临床基本检查方法和检查程序课件.ppt

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叩诊板 槌板叩诊,3.垂直向叩诊板叩击,4.叩诊锤叩击后应快速离开,5.每一叩诊部位连续进行2-3次时间间隔均等的同样叩击,6.叩诊的手以腕关节做轴，不要强加臂力,7.对称部位宜用比较叩诊,8.确定含气器官与无气器官时，顺序无绝对意义,9.叩诊检查宜在室内进行,叩诊,直接叩诊法：,检查者用手或叩诊锤直接叩击被检部位，以判断病理变化。,（四）叩诊音,浊音：叩诊厚层肌肉部位及不含气的实质器官与体壁直接接触的部位时所产生的声音。,清音：正常肺区,鼓音：正常盲肠基部,叩诊音,-基本叩诊音,浊音：叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响，其特点是音调较高、音响较弱、震动持续时间较短，是健畜厚层肌肉以及不含气的实质器官的叩诊音。,清音：叩击具有较大弹性和含气组织器官所产生的声响，其特点是音调低、音响较大、震动持续时间较长，见于健畜肺部叩诊音。,鼓音：叩击含气较多器官所产生的声响，其特点是和谐的低音，与清音相比音响更强，震动持续时间也较长，牛左肷、马右肷。,-过渡音响,半浊音：清音与浊音之间的过渡音响，健肺边缘,过清音：清音与鼓音之间的过渡音响，额窦,叩诊,小结：,应用范围-检查表在体腔状态。,-检查含气器官的状态。,-推断某些器官的位置、大小、形状等。,注意事项,环境安静,间接叩诊时手指或叩诊板与被检部位密贴。,每点连续叩击23次。,对深在器官用强叩诊，浅在器官轻叩诊。,叩诊对称性器官发现异常叩诊音时，则应左右或与健康部对照叩诊加以判断。,五、听诊,1对心脏血管系统，听取心脏及大血管的声音，特别是心音。,2.对呼吸系统，听取呼吸音。,3对消化系统，听取胃肠的蠕动音。,概念利用听觉，判断体内某些器官机能活动所产生的异常声音与疾病的关系的诊断方法。,听诊的方法-直接听诊法,-间接听诊法,听诊,间接听诊：,听诊器,听诊,间接听诊：,正确带上听诊器,听诊,间接听诊：检查者正确戴上听诊器，一手按在动物某一部位作支点，另一手持集音头密贴欲检部位仔细听诊,听诊,直接听诊：一般先与动物体表上放一听诊布做垫，然后用耳直接贴于动物体表的相应部位进行听诊。,注：兽医临床较少应用。,听诊,小结：,应用范围,-心血管系统：心音,-呼吸系统：咳嗽音、呼吸音,-消化系统：蠕动音,注意事项,安静环境下进行,检查者注意力要集中，听诊的同时注意观察动物,的行为。,听诊器的接耳端，要适宜的插入检查者的外耳道，集音头要,密贴检查部位，但不应过于用力压迫。,避免意外杂音的产生。,六、嗅诊,嗅诊主要应用于嗅闻发病,动物的呼出气体、口腔的,臭味以及病畜所分泌和排,泄的带有特殊臭味的分泌,物、排泄物(粪、尿)以及,其他病理产物。,第二节 临床检查的程序,一、一般检查程序,一般门诊条件下，对个体病畜大致按下列步骤进行：病畜登记、问诊、现症的临床检查。,1、病畜登记,登记的目的：帮助了解病畜的个体特征，对诊断工作提供参考资料，主要登记的事项及其意义有下列几点：,动物种类,动物种类不同，发生的疾病不同，并且经过和预后不同。如传染病。,动物品种,畜禽品种不同，对疾病的感应性、耐受性、免疫性不同。如京巴、西施、吉娃、博美易患腰间椎盘脱出。,兽医临床诊断学,性别,性别关系到动物的解剖，生理特征，决定了家畜对疾病的发生不一样。如阴囊疝、真胃变位、母犬产后急性缺钙。,年龄 由于年龄不同，家畜的免疫力有强弱之分。因此对疾病的感受性，抵抗力也不同。如幼畜易患传染病，4-9岁母牛易患酮病，老弱畜易患呼吸系统和消化系统疾病。,毛色,a、动物标志；b疾病：白猪容易过敏，牧羊犬对伊维菌素敏感性高。,体重、免疫计划、过敏史,体重对投药、麻醉有重要意义；免疫计划对判断传染病有重要意义。,联系方式,姓名、电话、住址。,兽医临床诊断学,2、问诊,（1）现病历,发病的时间与地点,病畜的表现（现症状）,病的经过,畜群的发病情况,主要所估计到的致病因素,（2）既往史,过去病畜或畜群的发病情况,防疫情况,驱虫情况,过敏史,（3）饲养管理（生活史）,日粮的种类、数量、质量、配合、调制,环境卫生条件,生产性能、繁殖情况,使疫情况,管理性况,3、现症的临床检查,整体及一般检查,部位（系统）检查,实验室检查,特殊检查,二、不同种属动物临床检查的要点 不同种属动物各具有其固有的解剖，生理特点，又有其种属特定的传染病及多发病，临床诊查中除通用的方法原则外，可依其种属不同确定其特定的方法程序和内容、重点。,（一）猪的临床检查要点 猪的传染病较多，体脂肥厚，使用听诊与叩诊受到局限，重点在于:1.问诊及流行病学调查 问诊除常规询问患病史、生活史外，流行病学调查是重点，应询问疫苗的使用情况，以及是否为自繁自养；2.体温,3.对可视黏膜、皮肤、鼻盘的观察和检查 如猪的萎缩性鼻炎，鼻盘歪曲；发热性疾病，鼻盘干燥、鼻盘皲裂；4.肠音听诊 很多传染病引起猪的拉稀。5.剖检 大群猪发病，诊断时可用此法。,（二）牛、羊临床检查要点1.问诊时了解饲料供应及生产性能2.对鼻镜进行观察3.前胃（瘤胃、网胃、瓣胃）的情况检查4.对乳房检查5.注意代谢病的发生,（三）鸡的检查要点1.问诊时要注意流行病学调查 如新城疫、传支、禽霍乱、马立克、白痢、球虫病等。2.注意对嗉囊、咽部、腹部及排粪情况进行检查3.剖检4.进行免疫学、细菌学检查,第六章 整体及一般检查,第一节 整体状态的观察,一、体格发育,1.体格发育良好,动物体躯高大、结构匀称、肌肉结实、胸廊深广、四肢粗状2.体格发育不良,表现躯体矮小、体长而扁、肢长而细、肌肉无力、生长停滞。见于：,长期营养不良：长期日粮不足如僵猪、寄生虫病、长期消化紊乱如慢性肠炎，维生素或微量元素缺乏,慢性消耗性疾病：慢性传染病如结核、非典型猪瘟、代谢障碍；,内分泌失调：如生长激素或甲状旁腺,3.体格发育中等,介于良好与不良之间。,二、营养状态,营养状态代表了家畜代谢水平。一般根据肌肉的丰满程度和皮下脂肪的蓄积量来判定，也分为三个等级：,1.营养良好,动物表现肌肉丰满，骨骼棱角不显露，皮肤富有弹性，被毛有光泽。,2.营养不良,表现为消瘦，骨骼棱角显露，皮肤没有弹性，被毛粗乱、无光泽。,（1）短期内急剧消瘦,往往是体液大量丢失的表现。主要见于急性热性病、急性胃肠炎、频繁下痢、大出血等导致的大量失水所引起。,（2）缓慢消瘦,长期营养不良：长期日粮不足如僵猪、寄生虫病、长期消化紊乱如慢性肠炎，维生素或微量元素缺乏如白肌病（硒和维生素E缺乏慢性消耗性疾病：慢性传染病如结核、非典型猪瘟、代谢障碍；,内分泌失调：如甲亢,鸡：慢性新城疫、禽霍乱、球虫病,高度的营养不良，称恶病质。病畜高度消瘦、全身营养不良、伴有贫血，往往预后不良。,3.营养中等,介于良好与不良之间。,4.营养过剩,往往影响生产性能。,三、精神状态 精神状态是中枢神经机能的反应。正常时中枢神经系统的兴奋、抑制两个过程保持动态的平衡。当发生疾病时中枢神经系统的该平衡失调，表现为兴奋或抑制两个状态。,1.兴奋：是中枢机能充进的结果，表现为骚动不安、乱冲乱撞；,可由脑及脑膜充血，颅内高压及某些中毒病所引起。常见于脑炎、破伤风。,2.抑制：是中枢机能低下的结果，表现为沉郁、嗜睡、昏迷。沉郁：病畜表现为离群呆立、低头耷耳、对外界刺激反应迟钝。各种病都出现，如抑制型狂犬病。嗜睡：闭眼似睡，站立似动或卧地不起，给强烈的刺激才引起轻微的反应。见于重度的脑病或中毒。,昏迷：意识不清、卧地不起、呼唤不应，对外界的刺激几乎没有反应或仅有部分反射，有时伴有肌肉痉挛与麻痹或四肢呈游泳样动作。见于脑及脑膜疾病、中毒或某些代谢病后期，重度昏迷是预后不良的征兆。精神状态的异常表现不仅随病程的发展而程度上改变，而且形式也会有所改变。,四、姿势与体态,姿势：指动物在相对静止或运动过程中的空间位置及其姿态表现。健康动物运步自如、协调一致。,病理情况下姿势异常有多种多样，最常见的有站立姿势异常和强迫躺卧两种：,1.站立姿势异常,站立不自然,四肢疾病或其它脏器疼痛性疾病。如蹄叶炎、软骨症、创伤性网胃心包炎,站立不稳,常见于重病时高度衰竭，小脑疾病,长期站立（久站不卧）,提示患部疼痛性疾病或严重呼吸困难，如创伤性网胃心包炎、肺气肿、渗出性胸膜炎,特殊的站立姿势,破伤风木马样姿势，鸡马立克，鸡维生素B缺乏、仔猪伪狂犬病,2.强迫躺卧,提示骨骼疾病:软骨症，骨折，类风湿,机体高度衰竭：如犬得细小病毒后共期,脑的重度疾病、中毒后期、营养代谢紊乱：,瘫痪：如产后瘫痪、脊髓挫伤。,疼痛性疾病：创伤性心包炎,五、运动和行为健康动物运步自如、协调一致。常见的运动异常有以下几种：,1.跛行,由于躯体或四肢发生结构性或功能性障碍而引起运动障碍称为跛行。,患肢着地，负重时表现疼痛，称为支跛；患肢提举有障碍者，称为悬跛；两者兼有称为混合跛。,2.强迫运动,盲目运动,运动是没有目的的，不顾障碍物和周围事物，低头前进。见于马的慢性脑室积水、脑炎、霉玉米中毒、猪的食盐中毒、李氏杆菌病，伪狂犬病等。,转圈运动,按一定的方向，无休止地作圆圈运动，直径不变或缩小，是小脑近丘脑、大脑损伤或颅内压升高的结果。常见于大脑中枢的占位性疾病，如脑包虫病（顺时针转则寄生在大脑右侧，逆时针则相反）。,3.共济失调,走路时四肢配合不协调，走路摇摆、肢蹄高抬、用力着地。多见于小脑疾病。,4.起卧滚转,表现为家畜急起急卧、卧地滚转、前蹄刨地，后肢蹴腹，并回头观腹。常见于腹痛，马疝痛时最典型。,第二节 表被状态的检查,表被状态的检查，主要注意被毛、皮肤、皮下组织的变化及其表在的外科疾病的外表特点：,一、被毛变化,健康动物的被毛整洁、有光泽。异常时常有下列情况：,1.被毛粗乱无光泽,长期营养不良：长期日粮不足如僵猪、寄生虫病、长期消化紊乱如慢性肠炎，维生素或微量元素缺乏,慢性消耗性疾病：慢性传染病如结核、非典型猪瘟、代谢障碍；,内分泌失调,2.局部脱毛,常见于皮肤病，体外寄生虫病。如湿疹、疥癣、脓皮病、螨病，并伴有痒感。也见于内分泌失调。,3、被毛污染,主要是腹泻，尿失禁，,4、毛色异常,多见于营养不良如维生素缺乏或微量元素缺乏。,二、皮肤的颜色白色动物的皮肤，颜色变化易辨识，主要是指白猪或有的狗。颜色改变可表现为苍白、黄染、发绀及潮红与出血斑点。,1、皮肤苍白,可见于各型贫血，在各种疾病后期经常出现贫血。,2、皮肤黄染,可见于肝病；胆道阻塞；溶血性疾病等。,3、皮肤发绀（蓝紫）,见于：,严重的呼吸器官疾病（如猪肺疫、气喘病、流行性感冒等）；,重度的心力衰竭，如心脏病,中毒病，尤以亚硝酸盐中毒为最明显。,注意：各种疾病的濒死期常出现皮肤发绀。,4、红色斑点及疹块,红色斑点,常由皮肤出血引起，指压不褪色。小点状出血，好发于腹侧、股内、颈侧等部位，常为猪瘟的特征。,红色疹块,常由皮肤充血引起，指压褪色，可呈丘疹状。见于猪丹毒。,三、皮肤温度、湿度及弹性（一）皮肤的温度,检查时可用手背或手指肚触诊动物躯干或股内等部位。,1.皮温增高,是体温升高，皮肤血管扩张，血流加快的结果。全身性皮温增高。,提示发热；局部性皮温增高，提示局部炎症。,2.皮温下降,是体温过低的标志。,提示休克、贫血、大失血、虚脱、严重营养不良。3.皮温不整,提示皮肤血液循环不良。皮肤温度不均，伴有冷汗淋漓，末稍发凉，表明病情严重，常见于休克、虚脱、心衰、内脏破裂等。,（二）皮肤的湿度,皮肤的湿度与出汗有关。,1.发汗增多,全身性的，见于气温过高、运动、发热、疼痛、胆小紧张、药物、心衰。,局部性的，见于神经支配异常。,2.发汗减少,表明体液丢失过多，如脱水、失血以后。,（三）皮肤的弹性,皮肤弹性降低见于严重脱水，慢性皮肤病及长期营养不良。,四、皮肤肿胀,1.皮肤水肿,触诊呈生面团样，指压后留有指压痕。多发生于胸、腹下、四肢末端，一般局部无热痛反应。根据发生皮肤水肿的原因不同分为以下几种：,常见临床症状,兽医临床诊断学,种类,部位,其它症状,心性水肿,躯体下部（胸下、腹下、四肢末梢）,心音有异常变化,肾性水肿,眼睑、颜面、阴囊、后肢,尿液变化,营养性水肿,波及躯体的大部分,贫血、消瘦,过敏性水肿,近腹、股侧,局部圆形肿胀，急起急退,炎性水肿,局部,红、肿、热、痛,2.皮下气肿,触诊气体逃窜，有捻发音。见于肘后、颈侧等处肿胀，局部无热、痛反应。,窜入性气肿,a.由体表创伤，创口未缝合，动物运动，创口一张一合，气体进入皮下；,b.含气的内脏组织破裂，气体进入胸腔，并沿纵隔及食道周围窜入皮下。,腐败性气肿,产气菌使局部组织发生腐败分解，产生气体。,3.皮肤局部肿物,脓肿、血肿、淋巴外渗,共同特点是呈局限性（圆形）肿胀，触诊呈明显的波动感。好发于躯干（颈侧、胸腹侧）或四肢的上部。实行穿刺并抽取内容物可区别之。,疝（赫尔尼亚）,腹壁疝、脐疝、阴囊疝。触诊呈波动感的肿物，深部触诊可探索到疝孔，有时可将脱垂肠段还纳，听诊时有肠蠕动音。但肠管坏死时无此现象。,肿瘤、蜂窝组织炎,触诊坚实、如肝样。良性肿瘤往往有移动性较好。,放线菌病结核、骨瘤、骨质增生,触诊坚硬，如石样。,五、皮肤疱疹,1、湿疹样病变,2、饲料疹,白色皮肤的猪，喂饲过量的含有感光物质的饲料时，经日光照晒之后，可见有皮肤的饲料疹。此时，以项颈、背部为明显，伴有皮肤充血、潮红、水疱及灼热、痛感为其特征。,3、丘疹,躯干部呈现多数指尖大的扁平丘疹，伴有剧烈痒感，称荨麻疹，可见于某些饲料中毒、内中毒及慢性消化紊乱等。猪，见于猪丹毒。,4、小水疱性病变,其大小如粟粒，水疱继而溃烂，或融合在一起破溃而形成糜烂。提示口蹄疫或传染性水疱病。,5、痘疹,豆粒大小的疹疮如定期、分期性经过为蔷薇疹、水疱、脓疱并继而结痴则为痘疹的特征。如牛痘、羊痘、猪痘、鸡痘。,六、皮肤的创伤与溃疡,常见于外科病，尤其多见于骨骼突起或棱角处。,七、皮肤及体表的战栗与震颤,皮肤战栗以肘后、肩部、臀部肌肉最明显。多见于寒冷、机体发热、剧烈疼痛性疾病、中毒、神经系统疾病、胆小紧张等,第三节 眼结膜的检查,眼结膜是可视黏膜（包括眼结膜、鼻黏膜、口腔黏膜、阴道黏膜）的一部分，其颜色的变化除反映其局部的病变外，还可据以推断全身的循环状态及血液某些成分的改变。,一、眼结合膜的的检查方法（实习时示范）,1、马眼结膜 2、牛巩膜 3、中小动物眼结膜,二、正常眼结膜的颜色,眼结膜的颜色决定于黏膜下毛细血管中血液的数量、性质以及血液和淋巴液中胆色素的含量。正常情况下，马的眼结膜呈淡红色、牛的比马的淡一些、猪的比马的深一些。,三、眼结膜的病理变化,眼结膜颜色的改变，可表现为潮红、苍白、发绀、黄染、有出血斑点。,1.潮红,潮红是结膜下毛细血管充血的结果。,单眼潮红：可能是结合膜炎、角膜炎、外伤所致；,双眼潮红：除眼病外，多示征全身的循环状态。,弥漫性潮红：提示各种热性病及某些器官、系统的广泛性炎症。,树枝状充血：小血管高度扩张、显著充盈引起，提示血液循环障碍或心机能障碍。,2.苍白,苍白是贫血的特征。因全身或头部循环血量减少，从而局部组织器官的血液供给和含血量不足所致。由贫血速度的快慢分为急性苍白和慢性苍白。,急性苍白，提示大失血，或肝脾大血管破裂的内出血以及马的胃肠破裂和肠变位。,慢性苍白，提示营养不良、慢性消耗性疾病、血液寄生虫病。,3.发绀,发绀即可视黏膜呈蓝紫色。是血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。发绀和血中还原血红蛋白的绝对量有关，而与还原血红蛋白和氧合血红蛋白的比例无关。所以严重贫血的患畜结合膜是不易发绀的。一般引起发绀的常见病因有：,呼吸困难引起的缺氧；,心机能不全而引起的血流过缓；,缺血以及血红蛋白的化学性质的改变（如亚硝酸盐中毒）,分类,发生机理,病因,肝前性(溶血性),胆红素形成过多,溶血性疾病,肝源性(实质性),肝细胞处理胆红素能力(摄取、结合、排泄)下降,肝脏疾病、肝内胆汁淤滞,肝后性(阻塞性),肝外胆汁排泄障碍、胆道阻塞,胆道梗塞性疾病,4.黄染,黄染是胆色素代谢障碍的结果，见于实质性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸（结膜重度苍白与黄染是溶血性黄疸的特征）,5.出血斑点,眼结膜上有点状或斑点状出血是出血性素质的特征。常见于牛的焦虫病、马传贫、马的血斑病。,健康颜色,马骡-淡红色,黄牛乳牛-浅红色,猪-粉红色,犬-淡红色,马眼结膜检查,检查步骤：术者站于动物一侧。一手握住笼头，另一手食指置于上眼睑，拇指放于下眼睑，其余三指固定在眼眶上。食指向眼窝稍加压力，拇指则同时拨开下眼睑，结膜即露出。,马眼结膜检查,马眼结膜检查,马眼结膜检查,牛眼结膜检查,检查步骤：,术者站于动物一侧，一手握牛角，另一手握其鼻中隔并扭转头部，使偏向侧方，充分暴露巩膜。,术者一手握其鼻中隔，另一手的拇指与食指将上下眼睑拨开，即露出结膜。,牛眼结膜检查,牛眼结膜检查,羊眼结膜检查,检查步骤：助手将动物站立保定，术者用两手拇指分别拨开上下眼睑观察结膜。,羊眼结膜检查,犬眼结膜检查,检查步骤：先给犬戴上口笼，助手握耳保定，术者用两手拇指拨开上下眼睑观察结膜。,犬眼结膜检查,猪眼结膜检查,检查步骤：助手将猪抓耳站立保定，术者用两手拇指分别拨开上下眼睑观察结膜。,猪眼结膜检查,第四节 浅表淋巴结的检查,检查浅表淋巴结时主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。,马常检查下颌淋巴结(位于下颌间隙，正常时为扁平分叶状，较小，不坚实，可向周围滑动)。检查时，一手持笼头，另一手伸于下颌间而揉捏或擦压。,牛常检查颌下，肩前、膝襞、乳房上淋巴结等。猪可检查腹股沟淋巴结。,犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等。,淋巴结的病理变化有：,急性肿胀：表现淋巴结体积增大，并有热痛反应，常较硬，化脓后可有波动感。,慢性肿胀：多无热、痛反应，较坚硬，表面不平，且不易向周围移动。,马浅表淋巴结检查,检查步骤：,术者站于动物头部一侧，一手握笼头，另一手于其下颌支内侧触诊下颌淋巴结。,术者站于动物颈部一侧，用一手于肩关节前方、臂头肌的深层触诊肩前淋巴结。,术者站于动物一侧，一手按在脊柱作支点，另一手平伸于膝关节上方触诊膝上淋巴结。,马浅表淋巴结检查,下颌淋巴结检查,马浅表淋巴结检查,肩前淋巴结检查,马浅表淋巴结检查,膝上淋巴结检查,牛浅表淋巴结检查,检查步骤：,术者站于动物头部一侧，一手握其鼻中隔，另一手于其下颌支内侧触诊下颌淋巴结。,术者站于动物颈部一侧，用一手于肩关节前方、臂头肌的深层触诊肩前淋巴结。,术者站于动物一侧，一手按在脊柱作支点，另一手平伸于膝关节上方触诊膝上淋巴结。,牛浅表淋巴结检查,下颌淋巴结检查,牛浅表淋巴结检查,肩前淋巴结检查,牛浅表淋巴结检查,膝上淋巴结检查,羊浅表淋巴结检查,检查步骤：,术者站于动物头部一侧，一手握其角根，另一手于其下颌支内侧触诊下颌淋巴结。,术者站于动物颈部一侧，用一手于肩关节前方臂头肌的深层触诊肩前淋巴结。,术者站于动物一侧，一手按在背部作支点，另一手平伸于膝关节上方触诊膝上淋巴结。,羊浅表淋巴结检查,下颌淋巴结检查,羊浅表淋巴结检查,肩前淋巴结检查,羊浅表淋巴结检查,膝上淋巴结检查,犬浅表淋巴结检查,检查步骤：,助手先给犬带上口笼。,术者用一手于其下颌支内侧触诊下颌淋巴结。,犬浅表淋巴结检查,下颌淋巴结检查,第五节、体温、脉搏、及呼吸数测定,一、体温（Temprature）测定,临床上接触到的病畜一般为恒温动物，恒温动物具有发达的体温调节中枢，在外界不同的温度条件下，经常保持恒定的体温，其正常指标变动在较为恒定的范围之内。,（一）、体温测定方法,1、体温计,人用体温计 兽用体温计 电子体温计（耳朵）,发热,发热是指致源物质真接作用于体温调节中枢或体温调节在枢功能紊乱，或各种原因引起的机体热过多或散热过少，导致体温超出正常范围。,1、发热因素,热源物质,a、外源性致热源：细菌、病毒、真菌、原虫及其产物（感染性致热源）和炎性致热物、无菌性崩解物（非感染性）。,b、内源性致热源：又称白细胞致热源，白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等。,神经中枢机能紊乱,脑病。如脑炎、肿瘤、外伤等。,其它因素,气温过高，药物作用及代谢旺盛等,2、热候（发热综合征）,发热的临床表现,主要是精神沉郁，食欲减损或废绝，恶寒战栗,皮温不整，肠音减弱，粪干尿少，尿色发黄，尿中出现蛋白质，甚至出现肾上皮细胞和管型，呼吸脉搏增数，有的病例白细胞增多，核左移。,3、发热分类,(1)、发热病程长短,急性热：几天到半月，1月以上称为亚急性热。多见于各种热性病。,慢性热：数月以上，多为低热，如结核病。,一过性热：数小时至数天。药物、血清、疫苗等。,(2)、发热程度,微热：比正常体温高0.51oC。见于局部炎症，轻病或病初。如口炎。中热：比正常体温高12oC。见于消化道、呼吸道的一般炎症。,高热：比正常体温高23oC。见于急性传染病与广泛性炎症，如猪瘟、犬瘟、大叶性肺炎。,过高热：高于3oC。,(3)、按热曲线分类,热曲线：在诊疗疾病时、每日早晚各测一次体温，并将其记录在特制听表格内，然后连成曲线。,稽留热：高热持续3天以上，而每天的温差在1oC以内。反应重剧性炎症，如大叶性肺炎；,弛张热：一昼夜内体温变化在1oC以上，而且不降到常温。反应旧的炎病不断消除、新的炎病不断产生，如小叶性肺炎；,间歇热：发热期和无热期间隔一定的时间反复出现。如主要见于血液原虫病及马传贫。,回归热：在间歇热中，两次发热之间间隔较长的无热期。,双相热：动物体温先升高，然后降至常温12天，然后又升高称为双相热。如犬瘟，犬传染性肝炎。,不定型热：特征是热曲线无规律变化。见于非典型经过疾病，用药。,4、退热效应,自发退热：a病痊愈；b间歇热的退热,药物退热：使用是退热药，退热后还升高。,特异生退热：特定的致病因素已被消除，病痊愈不再发热，见于：a药物治疗痊愈；b自发痊愈,非特异性退热：病未痊愈 a间歇热或不定型热的无热期；b退热药；c药物治疗后体温降至常温但还会升高。,热渐退：在数天内逐步地降至常温，,热骤退：于短期内降至常温或常温以下。如热骤退的同时伴随脉搏增数而且病畜全身状态不佳时，预后不良。,（四）、体温过低,由于病理原因引起体温低于常温的下界，见于严重的贫血，也见于某些脑病及中毒、仔猪低血糖症、猪产前低温症、或药物等。,体温低于35.5oC以下者预后不良。,（五）、测定体温的意义可以判定疾病的程度与范围 如急性传染病、广泛性炎症等到一般出现高热，慢性疾病一般微热或正常；,可以判定疾病的性质 如胃肠卡他体温正常，胃肠炎体温升高；肺充血、肺水肿体温不变，肺炎时体温升高；急性传染病等急性疾病体温升高，慢性疾病、营养代谢病、中毒病初期体温不升高；,判定疾病的预后 如果疾病过程中突然体温升高，提示有继发感染。例如长期结症引起胃肠炎导致体温升高；疾病一开始温度很低或很高则预后不良；疾病过程中体温突然下降，则预后不良。,二、脉搏(pulse),往往以心跳代替，马颌下动脉、牛尾中动脉、小动物股动脉。,1.健康动物的脉搏数,马：2642次/分 牛：5080次/分 猪：6080 次/分,羊：7080次/分 犬：70120次/分 猫：110130次/分,2.生理变动,气温增高，运动使役后，脉搏数增高。,3、脉搏数增多,心力衰竭、失血、贫血；如胸闷气短,呼吸系统疾病，反射性地使脉搏数增多,发热性疾病；,躯干疼痛性疾病，脉搏数增多，,脑部疾病,中毒病,4、脉搏数减少,颅内压升高疾病,中毒病,代谢减慢：药物，衰竭,马脉搏检查,操作步骤：,动物柱栏内保定。,术者站于动物头部一侧,一手握住笼头,另一手拇指置于下颌骨外侧，食指与中指伸入下颌支内侧，触诊下颌动脉。,马脉搏检查,牛脉搏检查,操作步骤：,动物柱栏内保定。,术者站于动物正后方，左手抬起尾巴。右手拇指放于尾根背部，用食指与中指贴着尾根腹面触诊尾动脉。,牛脉搏检查,羊脉搏检查,操作步骤：,动物站立保定。,术者蹲于动物正后方，一手抓住尾巴，另一手的食指与中指于股内侧触诊股动脉。,羊脉搏检查,犬脉搏检查,操作步骤：,动物站立保定。,术者蹲于动物正后方，一手抓住尾巴，另一手的食指与中指于股内侧触诊股动脉。,犬脉搏检查,猪脉搏检查,操作步骤：,动物站立保定。,术者蹲于动物正后方，一手抓住尾巴，另一手的食指与中指于股内侧触诊股动脉。,猪脉搏检查,三、呼吸数(Respiration),呼吸数测定：一般可观察动物胸腹壁的起伏动作、鼻翼的开张动及肺区听诊计算。,1.健康动物的呼吸数（次/分）,牛、犬、猫 1030次/分 猪 1830次/分,羊 1230次/分 马 816次/分,2.生理变动,气温增高，运动使役后，呼吸数增高。,3、呼吸数增多,呼吸系统疾病，反射性地使呼吸数增多；,心力衰竭、失血、贫血；如胸闷气短。,发热性疾病；,躯干（尤其是与呼吸有关部位）疼痛性疾病，呼吸数增多，,脑部疾病,中毒病,4、呼吸数减少,颅内压升高疾病,中毒病,代谢减慢：药物，衰竭,呼吸次数显著减少并伴有呼吸型与节律的改变，常提示预后不良。,马呼吸数测定,操作步骤：,术者一手抓住笼头,将另一手的手背放在鼻孔前测每分钟的呼出气流数。,术者用听诊器听取气管每分钟的呼吸数。,马呼吸数测定,马呼吸数测定,牛呼吸数测定,操作步骤：,术者将一纸条放在鼻孔前测呼出气流数。,术者用听诊器听取气管每分钟的呼吸数。,牛呼吸数测定,牛呼吸数测定,牛呼吸数测定,羊呼吸数测定,操作步骤：,术者将一纸条放在鼻孔前测呼出气流数。,术者用听诊器听取气管每分钟的呼吸数。,羊呼吸数测定,羊呼吸数测定,犬呼吸数测定,操作步骤：,术者用听诊器听取气管每分钟的呼吸数。,犬呼吸数测定,猪呼吸数测定,操作过程：,术者用听诊器听取肺每分钟的呼吸数。,术者将手背放在鼻孔前测每分钟的呼出气流数。,猪呼吸数测定,四、T、P、R的诊断意义,：代表体温：代表脉搏：代表呼吸：代表血压,1.一般来说，T、P、R的变化是并行一致的,升高时均高，降低时同时降低。如果三条曲线逐渐平行上升，表明病情加重。如果三者曲线逐渐平行地下降，以致接近正常，则表明病势好转。因此通过每天的T、P、R变化，绘制曲线进行分析即可判定病情的发展与预后。,2.若这三条曲线出现交叉或分离则表明衰竭、濒死或预后不良。,总结,一、一般检查在诊断中的作用,1.能获得对病畜疾病轻重的大体印象,2.可以指出系统检查的方向和重点；,3.可为建立初步诊断提供线索。,二、濒死期表现,结膜发绀，脉搏（马）120次/分以上者死；口膜苍白，四肢厥冷，全身冷汗者死；张口伸舌，呼吸100次/分以上者死；昏迷卧地，且潮式呼吸者死；高度兴奋，突然转为抑制者死。,