血气分析仪的发展.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血气分析仪发展,早期酸碱平衡仪,Astrup与Radiometer公司的工程师们合作研制出了酸碱平衡仪，它测定和计算出患者动脉血样的酸碱度pH和二氧化碳分压PCO,2,值,血气分析仪的发展,中期手工血气分析仪,1956年Clark提出用覆膜极谱电极作氧分压P0,2,的测量，完善了血气参数(pH、PCO,2,、P0,2,)的定量测量。,1957年Siggarderson等改进了毛细管pH电极，并随后发展成广泛应用的敏感玻璃膜pH电极。同时，Severinghous研究出直接测量PC0,2,的气敏电极,由电极(pH电极，参比电极，PCO,2,电极，PO,2,电极)直接测量样品中的pH，PC0,2,，PO,2,值，并通过图表或计算得到血浆碳酸氢浓度HCO,3,，二氧化碳总量T-C0,2,，碱超BE和血氧饱和度S0,2,等参数的仪器大量涌现，其代表为Radiometer公司的BME系列产品。,血气分析仪的发展,现代自动血气分析仪,近代血气分析仪都以,电极,加,计算机,这种基本格局所构成。计算机配到仪器上使仪器向自动化和智能化方向迈进，仪器可以自动校正，自动进样、自动清洗、计算，显示，打印，并且自动故障检测和报警，甚至提供临床参考诊断意见等,pH测量原理(,血液酸碱度,),血液的pH值为血液的全血或血浆(血液的氢离子)的酸度，即它的,氢离子,浓度，称作氢离子活性效应和氢离子浓度的产物,pH=-Log(H,),式中的H,指定为氢离子的摩尔浓度,。,pH与电压之间的关系可用能斯特方程表示：,E=E,0,2.3026 pH,pH测量原理,电极工作原理图,电极示意图,pCO2测量原理,CO,2,+H,2,O=H,2,CO,3,=H,+,+HCO,3,-,pH=-lgPC0,2,pO,2,测量原理,O,2,+2H,2,O-H,2,O,2,H,2,O,2,+2e,-,-2OH,-,液体管道系统,分析箱,电极电路、控制系统及后处理电路,传统血气仪流体系统,主要包括：测量仓、蠕动泵、液体气体进样阀、各种管道等组成,血气分析仪的工作原理,现代血气仪流体系统,主要包括：测量仓、蠕动泵、液体气体进样阀、各种管道等组成,W型管路结构,水平型管路结构,W,型管路结构紧凑，电极两侧排列，分析箱尺寸小，缺点是电极顶端容易滞留气泡。,水平型管路结构电极水平排放，液体通透性好，缺点是当电极较多时分析箱体积大。,血气分析仪的工作原理,电极电路,高,增益高阻抗信号放大器,比例信号放大器,多路选择器,血气分析仪的工作原理,控制系统及后处理电路,泵、阀控制电路,恒温控制、液位检测及电源,计算机系统,表2-2血气测试项目一览表,项目,英文名,中文名,项目,英文名,中文名,血气,PH,酸碱度,全血氧,SO2,氧饱和度,PCO2二氧化碳分压,Hb,总血红蛋白,PO2,氧分压,Hct,血球压积,电解质,K,+,钾,O2Hb,氧和血红蛋白,Na,+,钠,HHb,碳氧血红蛋白,Cl,-,氯,COHb,脱氧血红蛋白,Ca,+,钙,MetHb,高铁血红蛋白,Mg,+,镁,O2Ct,氧含量,生化,Glu,葡萄糖,O2Cap,氧容量,BUN,尿素氮,Creat,肌肝,Lac,乳酸,Bili,胆红素,为了重症病人在一次性测量中，测试血气、电解质、生化项目，所以现在血气分析仪测试项目基本上覆盖了急救医学的所有需要。,2、普通血气成系列化,常规血气（PCO2、PO2、pH),常规血气+电解质,常规血气+电解质+代谢物,常规血气+电解质代谢物+血球压积,常规血气+电解质+代谢物+血球压积+血氧定量,3、电极技术发展迅速,免维护保养电极,离子选择性电极,酶电极,多种检测技术综合,点状电极、块状电极的应用,3,、电极技术发展迅速,免维护保养电极,离子选择性电极,酶电极,多种检测技术综合,点状电极、块状电极的应用,血气分析仪的现状及发展,3,、电极技术发展迅速,免维护保养电极,离子选择性电极,酶电极,多种检测技术综合,点状电极、块状电极的应用,将,pH,、,PCO2,、,PO2,、,K,、,Na,、,Cl,、,Ca,及参比电极集成在一块半导体硅晶片上，形成一个个金属点，每个点上覆盖不同的电极膜并在膜内填充电解液，彼此由作为测量通道的沟槽相连通。此硅印刷板每个电极的引线做成金属触点与外部电路相连。,4、电极集成化血气分析仪,采用密封含气的标准对全部电极（pH、PCO2、PO2等电极）一次校正，这些溶液（两种校正液、冲洗液、质控液等）、废液袋与电极一起全部密封在金属膜软包装中，封装成一个“电极试剂盒”，大小如同录像带盒,。,4、电极集成化血气分析仪,4、电极集成化血气分析仪,一体化试剂包包含了分析所需的块状电极、定标液、定标气及废物池，无管道系统。,完全免维护保养,可灵活按需设定分析项目,缺点是试剂包成本高。,5、小型化手掌式血气分析仪,系统集成,试剂片的结构,5、小型化手掌式血气分析仪,系统集成,试剂片的结构,加样,分析,打印,集,各种消耗品于一片中,一个人使用一片,不同规格可测试不同内容,方便、快速、任何人均可操作,IL1300、IL1400、IL Synthesis等系列产品,采用W毛细管分析箱,GEM Premier 3000 系列产品,MC open,介绍几家公司最新血气仪,Roche OMNI S系列 OMNI C系列,分析箱是水平毛细管排列,电极技术比较领先,介绍几种最新血气仪,Nova M 系列 CCX系列,测试项目最全,CCX体积比较小,血气分析仪,介绍几种最新血气仪,雷度公司生产血气历史最长,ABL555、ABL 77、ABL 700 系列,电极技术先进,血气分析仪的,血气分析仪的选购特点,1、急诊医学必需,2、样品量少,3、使用成本高,4、根据需要购买合适机型,4、操作简单,5、销后服务可靠,血气分析仪的,维护保养,1、管道系统相对故障率高,2、电极应定期保养和更换,3、消耗品应及时更换,4、操作手册要仔细研究,谢谢！,