天灸防治支气管哮1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,天灸防治支气管哮1,技术持有人,：,广州中医药大学刘柄权,项目简介：,天灸治疗法是通过药物敷贴穴位，使药物由表及里，循经内达脏腑，以调节气血阴阳、扶正法邪，体现内病外治之功。支气管哮喘发病率及复发率均很高，给病人及家属带来沉重的经济负担，天灸疗法对于本病有较好的预防复发作用。,什么是天灸,天灸是中医灸法之中非火热灸法中的主要方法，又称发泡疗法。天灸疗法是中医传统的外治疗法，是借助药物对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种方法。通过将特殊调配的药物贴敷于特定的穴位，可使药物持续刺激穴位，通经入络，达到温经散寒，疏通经络，活血通脉，调节脏腑功能的效果，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力。,特色：,天灸疗法对于支气管哮喘有较好的 预防复发作用，操作方便、安全、无副作用。,天灸对以下疾病有效：,哮喘、小儿痉挛性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺部疾患。,久病阳虚证如五更泄、虚寒胃痛、肾虚腰痛。,过敏性鼻炎、虚人感冒等由体虚、免疫功能低下而引起的疾病。,天灸的治疗方法,天灸治疗方法简介：,药物制备：,白芥子40、细辛40、甘遂10、延胡10,共研细未，用时以老姜汁调和成111立方厘米的药饼，用5平方厘米的胶布贴于穴位上。,取穴：,（1）肺俞、胃俞、志室膻中,（2）脾俞、风门、膏育、天突,（3）肾俞、定喘、心俞、中脘,（4）背部穴位均取双侧。,1次1组，3组交替使用。,1、,肺俞（膀胱经）,定位：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。,2、,定喘（经外奇穴）,定位：在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。,3、风门（膀胱经）,定位：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。,4、大椎（督脉经）,定位：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。,5、膻中（任脉穴）,定位：前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处,6、天突（任脉经）,定位：胸骨上窝正中。,7、肾俞（膀胱经穴）,定位：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。,8、膏肓（膀胱经）,定位：第4胸椎棘突下旁开3寸。,2010-2013三伏天变化：,2010-7-19、2010-7-29、2010-8-8,2011-7-14、2011-7-24、2011-8-3,2012-7-18、2012-7-28、2012-8-7,2013-7-13、2013-7-23、2013-8-2,天灸疗程,疗程：,每年“三伏天”3-5次，连续三年为一疗程。,伏前加强：2010 年7月04日,初 伏：2010 年7月14日,中 伏：2010 年7月24日,末 伏：2010 年8月03日,末伏加强：2010 年8月13日,天灸治疗法适应症,1、符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮症”诊断标准2、急性发作期属轻、中度者，非急性发作期属间歇性及轻、中度者。,哮证的中医辨证,1、发作期：,寒哮证：以痰白清稀多泡沫，口不渴，形寒怕冷，遇冷加剧，得热缓解，苔白滑，脉浮紧为辩证要点（适合本技术）,热哮证：以痰黄稠厚，汗出口渴喜冷饮，气粗 息涌，遇热加重，便干，舌红苔黄腻，脉滑数为辩证要点（不适合本技术）,2、缓解期：,肺虚证：畏寒，自汗，面色白，气短语低，易患感冒因气候变化诱发，舌淡苔薄白脉细弱。,脾虚证：痰多，食少脘痞，便稀，倦怠舌淡苔白腻，脉细软。,肾虚证：气短，动则加剧，腰膝酸软，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细。,天灸治疗法禁忌症,1、合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。,2、哮喘持续状态或病情划分为重度、危重者。,3、孕妇、血证、发热、皮肤对药物特别敏感者。,天灸治疗法注意事项：,1、治疗后皮肤均有热感，因个体皮肤耐受性不同，成人一般贴药时间以3060分钟为宜，小孩时间酌减，以皮肤感觉和耐受程度为观察指标，避免灼伤皮肤。,2、贴药后皮肤出现红晕属正常现象，可外涂皮肤软膏以减缓刺激，如贴药时间过长引起水泡，应保护创面，避免抓破感染，必要时前来医院处理或搽烫伤软膏，戒食易化脓食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头等。,3、个别人出现皮肤过敏者，可搽抗过敏药膏或来医院处理，并戒食鱼虾，生鸡等易致敏食物戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物，贴药当天避免冷水浴。,为什么要选择三伏天进行天灸（贴药）疗法？,三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日，在时间治疗学上庚日属金，与肺相配，为温煦阳气驱散内伏寒邪最好节气日期，加上辛温祛寒逐痰平喘走窜通经药物在特定经络穴位上治疗，疗效更好,从农历小暑至立秋的31天时间内俗称为“伏夏”季节，有初伏、二伏、三伏。人们说，“热在三伏”，这是一年中气温最高、阳气极旺的时候。按照中医”春夏养阳”的养生原则，一些冬季常发而以阳虚阴寒为主的慢性病，多可通过伏夏的调养，使病得以好转，甚至痊愈。对一些冬季发作较剧的疾病，夏天气候暖和病情缓解，这时不失时机地补益正气，提高人体的免疫力，扶正而祛邪。这样，冬天机体就能抵御外邪的入侵。,天灸疗法有什么适应范围和治疗作用？,内经说“邪之所凑，其气必虚”，脏气的虚弱和免疫功能的异常，是过敏性疾病的致病关键，过敏性鼻炎、哮喘、感冒易患者、虚寒性胃痛均与肺、脾、肾、免疫功能异常有密切关系。实验证明通过天灸疗法以后，能提高巨噬细胞吞噬功能，增加E玫瑰花结形成率和淋巴细胞转化率等机体细胞免疫功能。同时血中嗜酸性细胞明显减少，免疫球蛋白和补体C3的含量下降，明显抑制机体的过敏状态。所以每年天灸贴药，对巩固治疗效果，增加机体功能和抗病能力非常有利。,天灸疗法的治疗效果怎么样？,根据近30年国内治疗临床观察和总结，我国每年治疗的近15万例过敏性鼻炎、哮喘、感冒易患者、虚寒性胃痛病人跟踪观察，有效率达80%以上，并逐年有所提高。,伏贴治疗的注意事项,“冬病夏治”是慢性阻塞性肺病、慢性肺心病及支气管哮喘等呼吸系疾病的重要治疗方法之一。每逢“三伏”，这种传统的治法由于能增强体质和提高机体的防御能力，对疾病的康复无不裨益，故深受广大群众的欢迎。“冬病夏治”的方法很多，除大家所熟知的“药膳”、“割治”、“化脓灸”及内服中药等治法外，“膏药穴贴”是眼下被患者广泛认可极有效的治疗方法。“冬病夏治”治疗期间应注意以下几个方面：,1、本法用于冬病夏防或夏病冬防。2、穴位贴敷，药物制备较为麻烦，然由于操作简便，不易留有疤痕，颇受欢迎。效果略逊于化脓灸，如连续贴敷则可提高疗效。3、贴处水泡嘱病人不要搔破，以防感染，禁用凡士林纱布。4、,穴位外敷的时间是夏令三伏，即每年的初、中、末三伏各一天(约每隔10天外敷1次)，每年外敷3次，一般要求连续外敷3年为一个疗程(即连续3年的三伏接受治疗)。,5、,穴位外敷成人每次26小时，儿童每次13小时，如果外敷时感到局部,疼痛,较甚，灼热难忍，可以随时停止外敷，揭去膏药。6、外敷后有的病人外敷处可能会出现水疱，,皮肤瘙痒,，这属于正常现象，如水泡较小，不必做特别处理，最好让其自然吸收；若水疱已破，可局部涂,龙胆,紫药水，请不要用膏剂外敷；如水疱较大，可去医院处理。,7、,穴位外敷的三伏期内均要尽量避免感冒，外敷当时不能进食,冷饮,，不要过度吹电扇、用,空调,。,8、外敷治疗是中医内病外治法，治疗期间不妨碍其他药物的正常使用。但应忌烟酒、辛辣、寒凉、海鲜等刺激性食物，以免影响药效。另外，正在发烧的患者忌贴敷。,天灸疗法的创新和发展：,选穴,风门、厥阴俞、督俞、加大椎、,膻中,肺俞、心俞、膈腧、加定喘穴、天突穴,原则是轮换交替贴,药物,支气管哮喘：白芥子30%甘遂30%细辛10%干姜10%麻黄10%元胡10%,关节炎、肩周炎：号方加红花10%灵仙10%乳香10%没药10%,过敏性鼻炎，慢性咽炎：白芥子30%甘遂30%细辛10%白芷15%半夏15%钩丁15%,天灸疗法的几个注意事项,1、药物的制备方面。,2、中医辨证的重要性。,3、贴敷时间的把握。,4、严格掌握病情的轻重缓急,5、宣传问题。,6、注意治疗部位影响美观。,7、治疗费用方面,谢谢,