止血药主题医学知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,【,中药学教研室,】,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,单击此处编辑母版标题样式,*,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,【,中药学教研室,】,止 血 药,定 义,：,以制止体内外出血，治疗各种,出血,病证为主的药物,特 点：,苦涩，性温或凉。归心、肝、肺、胃、大肠经,功 效：,凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血,适应证：,体内外出血证,：咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜及外伤出血,分 类：,凉血止血药：,苦甘寒，止血而凉血,血热出血,【,中药学教研室,】,化瘀止血药,：止血兼化瘀,瘀血出血,收敛止血药,：涩平质粘多为炭类，收敛止血，多种出血,温经止血药,：性温热，止血兼温经,虚寒出血,配伍：,1,、凉血止血配清热泻火、凉血、滋阴降火、潜阳药,2,、化瘀止血配行气活血药,3,、温经止血配收敛止血、益气健脾温阳药,4,、气随血脱配大补元气药,5,、“下血必升举，吐衄必降气”,【,中药学教研室,】,使用注意,：,1,、,凉血止血、收敛止血易留瘀，出血有瘀血者不宜,单独使用,2,、炒炭后多增强止血效果；但少数以生品为佳,3,、选用相应的止血药,现代药理,：促凝血因子生成、活力；抑制抗凝血酶活性；促血小板数目、功能；收缩血管增强毛细血管抵抗力，降低血管通透性；促纤维蛋白的生成，抑制纤维溶解等。,【,中药学教研室,】,第一节 凉 血 止 血 药,特点：,味苦，性寒,功效,：止血而清血分热,应用：,血热出血,使用注意,：易留瘀，不宜单独使用,【,中药学教研室,】,小 蓟,名医别录,菊科植物刺儿菜的地上部分或根。生、炒炭用,【,图,】,【,性 味,】,甘、苦，凉。归心、肝经,【,功效应用,】,1,、,凉血止血,：血热出血（尿血）,血热出血,大蓟、白茅根,十灰散,尿血、血淋,生地、滑石,小蓟饮子,2,、,解毒消痈,：热毒痈肿（外敷、内服）,【,用法用量,】,煎服，,10,15,克；鲜品加倍，外用适量。,【,中药学教研室,】,大 蓟,名医别录,菊科植物蓟的地上部分或根。生、炒炭用,【,图,】,【,性味,】,苦、甘，凉。归心、肝经,【,功效应用,】,1,、,凉血止血,：血热出血（多种）,-,小蓟,十灰散,2,、,解毒消痈,：热毒痈肿（内外用）,【,用法用量,】,煎服，,10,15,克。鲜品,30,60,克；外用适量,【,中药学教研室,】,大蓟,小蓟,地 榆,神农本草经,蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。生、炒炭用,【,图,】,【,性味,】,苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经,【,功效应用,】,1,、,凉血止血,：血热出血（下焦）,凉血止血：血热出血,解毒消痈：热毒疮痈,解毒消痈力强；止血广泛，吐、咯血、崩漏,兼利尿，善治尿血、血淋,【,中药学教研室,】,便血、痔血,槐花、黄芩,槐角丸,崩漏,黄芩、蒲黄,血痢,黄连、木香,地榆汤,2,解毒敛疮,：烫伤、湿疹、疮疡痈肿,烫伤,大黄、黄连、冰片,湿疹,煅石膏外撒,疮疡,清热解毒药,【,用法用量,】,煎服，,10,15,克；止血炒用，解毒生用,【,使用注意,】,虚寒性出血者慎用，大面积烧伤病人不宜（中毒性肝炎）,【,中药学教研室,】,槐 花,日华子本草,豆科植物槐的花蕾及花。生、炒用,【,图,】,【,性 味,】,苦，微寒。归肝、大肠经,【,功效应用,】,1,、,凉血止血,：血热出血,痔血,地榆、黄连,榆槐脏连丸,肠风下血,栀子、侧柏叶,槐花散,吐衄血,白茅根、仙鹤草,2,、,清肝泻火,：目赤、头痛,菊花、夏枯草,【,用法用量,】,煎服，,10,15,克；外用适量，止血炒用，泻火生用,【,中药学教研室,】,附药：,槐角（槐实）,槐的成熟果实。功效似槐花，止血力弱，清热力较强，兼润肠：痔血、便血。煎服，,6-12,克。孕妇慎用,地榆,槐花,凉血止血：血热出血,（便、痔血尤宜）,下焦出血多用；兼解毒敛疮,便、痔血多用；兼清肝泻火,【,中药学教研室,】,侧 柏 叶,名医别录,柏科植物侧柏的嫩枝叶。生用、炒用,【,图,】,【,性 味,】,苦、涩，寒。归肺、肝、脾经,【,功效应用,】,1,、,凉血止血,：各种出血（血热尤宜）,血热出血,生地、荷叶,四生丸,虚寒吐血,干姜、艾叶,柏叶汤,虚寒便血,阿胶、鹿茸,断红汤,2,、,化痰止咳,：肺热咳嗽,贝母、半夏,3,、,生发乌发,：脱发、须发早白,【,用法用量,】,煎服，,10,15,克。外用适量。止血炒炭，化痰生用,【,中药学教研室,】,白 茅 根,神农本草经,禾本科植物白茅的根茎。生用、炒炭用,【,图,】,【,性 味,】,甘，寒。归肺、胃、膀胱经,【,功效应用,】,1,、,凉血止血,：血热出血（肺、胃、膀胱）,2,、,清热利尿,：热淋、水肿、黄疸,木通、滑石,3,、,清肺胃热,：胃热呕吐、肺热咳嗽,葛根、桑白皮,【,用法用量,】,煎服，,15,30,克，鲜品加倍，可捣汁服。多生用,【,中药学教研室,】,白茅根,芦 根,苎 麻 根,名医别录,+,荨麻科植物苎麻的根及根茎。生用,【,图,】,【,性 味,】,甘，寒。归心、肝经,【,功效应用,】,1,、,凉血止血,：血热出血,2,、,清热安胎,：胎动不安、胎漏下血,3,、,清热解毒,：热毒痈肿,【,用法用量,】,煎服，,10-30,克；鲜用,30-60,克，捣汁服,清肺胃热、利尿,咳嗽呕吐、热淋,入血分，凉血止血，治血热出血,入气分，清肺胃热，治肺痈咳嗽,【,中药学教研室,】,羊 蹄,神农本草经,蓼科植物羊蹄、尼泊尔羊蹄的根。生用,【,图,】,【,性 味,】,苦、涩，寒。归心、肝、大肠经,【,功效应用,】,1,、,凉血止血,：血热出血,2,、,解毒杀虫,：疥癣、疮疡、烫伤,3,、,泻下,：大便秘结,【,用法用量,】,煎服，,10-15,克,【,中药学教研室,】,第二节 化 瘀 止 血 药,特点：,性散，止血兼化瘀，止血不留瘀,适应证,：瘀血出血，跌损、经闭、心腹痛等内有瘀血的病证,使用注意,：孕妇慎用,【,中药学教研室,】,三 七,本草纲目,五加科植物三七的根。生用,【,图,】,【,性 味,】,甘、微苦，温。归肝、胃经,【,功效应用,】,1,、,化瘀止血,：内外出血,单用内服外用,2,、,消肿定痛,：跌打损伤瘀血肿痛,3,、,补虚强壮,：疲劳、虚损,炖肉服,【,用法用量,】,多研末服，,1,1.5,克；煎服，,3,10,克。外用适量,【,中药学教研室,】,茜 草,神农本草经,茜草科植物茜草的根及根茎。生用、炒用,【,图,】,【,性 味,】,苦，寒。归肝经,【,功效应用,】,1,、,凉血、化瘀止血,：血热夹瘀出血,吐衄,大蓟、侧柏叶,十灰散,崩漏,黄芪、白术,尿血,小蓟、白茅根,2,、,活血通经,：瘀血阻滞,瘀血经闭,红花、桃仁,跌损,乳没、三七,痹证,鸡血藤、海风藤,【,用法用量,】,煎服，,10,15,克，大量,30,克。止血炒炭，,活血生用或酒炒,【,中药学教研室,】,蒲 黄,神农本草经,香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉。,生用、炒用,【,图,】,【,性 味,】,甘，平。归甘、心包经,【,功效应用,】,1,、,止血,：各种出血（内服外用）,2,、,化瘀,：瘀血痛证,五灵脂,失笑散,3,、,利尿,：血淋尿血,生地、冬葵子,蒲黄散,【,用法用量,】,煎服，,3,10,克，包煎。外用适量。止血炒用，余生用,【,中药学教研室,】,第三节 收敛止血药,特点,：多味涩质粘，性平、凉，多为炭类,功效：,能收敛止血,应用,：无论虚寒、热性出血均用,使用注意,：止血易留瘀，故有瘀血、邪实者慎之,【,中药学教研室,】,白 及,神农本草经,兰科植物白及的块茎。生用,【,图,】,【,性 味,】,苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经,【,功效应用,】,1,、,收敛止血,：内外出血（肺、胃）,内出血，糯米汤调服；外伤出血，研末外撒,肺出血,枇杷叶、阿胶,白及枇杷丸,胃出血,乌贼骨,乌及丸,2,、,消肿生肌,：痈肿、烫伤、皮肤皲裂,痈肿初起,银花皂角刺,内消散,【,中药学教研室,】,烫伤,虎杖,手足皲裂、肛裂,研末麻油调敷,【,用法用量,】,煎服，,3,10,克；入丸散,2,5,克；研末,1.5,3,克；外用适量。,【,使用注意,】,反乌头。,白 及,三 七,止血要药,止血作用佳,味涩质粘，止血易留瘀；消肿生肌：疮疡烫伤皲裂。,性温而散，止血不留瘀；活血定痛：跌损瘀血肿痛。,【,中药学教研室,】,仙 鹤 草,本草图经,+,蔷薇科植物龙芽草的全草。生用,【,图,】,【,性 味,】,苦、涩，平。归肺、肝、脾经,【,功效应用,】,1,、,收敛止血,：多种出血,2,、,补虚,：脱力劳伤,大枣,3,、,止痢,：腹泻、痢疾,地榆、银花炭,4,、消积,：小儿疳积,麦芽、鸡内金,5,、,杀虫,：阴道滴虫、疟原虫,【,用法用量,】,煎服，,3-10,克；大量,30-60,克。,【,中药学教研室,】,棕 榈 炭,本草拾遗,+,棕榈科植物棕榈的叶鞘纤维。煅炭用,【,图,】,【,性 味,】,苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。,【,功效应用,】,收敛止血,：各种出血证（崩漏）,【,用法用量,】,煎服，,3-10,克；研末,1-1.5,克。,【,中药学教研室,】,血 余 炭,神农本草经,+,人发制成的碳化物。煅用,【,图,】,【,性能,】,苦，平。归肝，胃经。,【,功效应用,】,1,、,收敛止血,：各种出血,2,、,化瘀利尿,：小便不利,【,用法用量煎服，,6-10,克；研末,1.5-3,克。,棕榈炭,血余炭,收敛止血：,吐衄、崩漏,止血易留瘀，多用于崩漏出血,兼化瘀、利尿，血淋多用,【,中药学教研室,】,第四节 温经止血药,特点,：性温热,功效：止血兼,温内脏，益脾阳，固冲脉统血,适应证,：脾不统血，冲脉不固之虚寒出血,配伍,：健脾、补肾药,使用注意,：热盛火旺出血忌用,【,中药学教研室,】,艾 叶,名医别录,菊科植物艾的叶。生用、捣绒或制炭用,【,图,】,【,性 味,】,辛、苦，温。有小毒。归肝、脾、肾经。,【,功效应用,】,1,、,温经止血,：虚寒出血,虚寒崩漏,阿胶、芍药,胶艾汤,血热出血,生地、柏叶、荷叶,四生丸,2,、,散寒调经,：下焦虚寒（胞宫）,月经不调、痛经、不孕,香附,艾附暖宫丸,3,、,安胎,：胎漏、胎动不安,续断、桑寄生,温煦气血、止咳、止痒,【,用法用量,】,煎服，,3-10,克。,【,中药学教研室,】,炮 姜,珍珠囊,+,姜科植物姜的干燥根茎炮制品,【,图,】,【,性 味,】,苦、涩，温。归脾、肝经。,【,功效应用,】,1,、,温经止血,：虚寒出血,吐血、便血,黄芪、人参,崩漏,棕榈、乌梅,如圣汤,2,、,温中止痛,：腹痛、腹泻,脘腹痛,附子、高良姜,产后腹痛,当归、川芎,生化汤,【,用法用量,】,煎服，,3,6,克。,【,中药学教研室,】,比较,生姜,干姜,炮姜,艾叶,炮姜,温中,中寒,以散为主，走而不守：解表、止呕、止咳,以温为主，能走能守：温中、回阳、温肺,以摄为主，守而不走：止血、止痛,温经止血,虚寒出血,温宫止血安胎，下焦虚寒崩漏、胎动胎漏；兼祛痰平喘，温煦气血，止痒,温中止痛止血，主脾不统血的便血吐血、虚寒腹痛腹泻,【,中药学教研室,】,小 蓟,【,中药学教研室,】,大 蓟,【,中药学教研室,】,地 榆,【,中药学教研室,】,槐 花,【,中药学教研室,】,侧 柏 叶,【,中药学教研室,】,白 茅 根,【,中药学教研室,】,苎 麻 根,【,中药学教研室,】,三 七,【,中药学教研室,】,茜 草,【,中药学教研室,】,蒲 黄,【,中药学教研室,】,白 及,【,中药学教研室,】,仙 鹤 草,【,中药学教研室,】,艾 叶,【,中药学教研室,】,炮 姜,【,中药学教研室,】,棕 榈 炭,【,中药学教研室,】,血 余 炭,