内分泌-远程用-wll.ppt

,*,第一节 概述,内分泌（,endocrine）,指细胞所分泌的物质直接进入血液或其他体液的过程,内分泌系统（,endocrine system）,由内分泌腺和分散于某些器官组织中的内分泌细胞所组成的一个体内信息传递系统,激素（,hormone）,由内分泌腺或散在地内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，由体液传递，作为化学信使对组织细胞发挥调节作用，影响机体的生理功能,激素作用方式,激素的分类,含氮激素,肽类激素（胃肠激素）,蛋白质激素(胰岛素）,胺类激素（去甲肾上腺素）,类固醇激素,糖皮质激素,固醇类激素,脂肪酸衍生物,前列腺素,激素作用的机制,含氮激素的作用机制第二信使学说,第二信使Second messenger,cAMP,cGMP,IP,3,DG,Ca,2+，,等,激素作用的机制,类固醇激素的作用机制基因表达学说,激素的分泌调节,第二节 下丘脑与垂体,下丘脑的内分泌功能,下丘脑调节肽：9种,促甲状腺激素释放激素,TRH,促性腺激素释放激素,GnRH,生长抑素,GHRIH,生长素释放激素,GHRH,促肾上腺皮质激素释放激素,CRH,促黑激素释放因子,MRF,促黑激素释放抑制因子,MIF,催乳素释放因子,PRF,催乳素释放抑制因子,PIF,腺垂体的激素,7种：,促甲状腺激素,TSH,促肾上腺皮质激素,ACTH,促卵泡激素,FSH,黄体生成素,LH,生长素,GH,促黑激素MSH,催乳素,PRL,生长激素（,growth hormone）,作用：,促进个体生长发育：通过生长素介质（,somatomedin）,促进骨、软骨、肌肉等细胞分裂增殖，蛋白质合成,巨人症,肢端肥大症,作用：,促进代谢：,蛋白质代谢：促进合成,脂肪代谢：促进分解,糖代谢：抑制糖消耗，升糖作用,生长激素,分泌调节：,下丘脑对,GH,分泌的调节：双重调节,GHRH,GHRIH,反馈调节：,GH、IGF-I,其他：睡眠、代谢因素、应激、运动等,催乳素（,prolactin）,作用：,对乳腺与泌乳的作用：促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳,对性腺的作用：维持黄体功能；男性则促进前列腺及精囊生长，促进睾酮生成,分泌调节：,下丘脑对,PRL,的调节：双重调节,PRF,PIF,反射性：,吸吮乳头,触摸乳房,神经垂体,神经垂体激素,血管升压素（,vasopressin，VP）,或抗利尿激素（,antidiuretic hormone,ADH）,视上核产生为主,催产素（,oxytocin,OXT）,室旁核产生为主,血管升压素,作用,生理浓度：抗利尿作用,分泌增多：收缩血管，升高血压,分泌调节,见第8章,催产素,作用,对乳腺的作用：参与射乳反射,对子宫的作用：刺激子宫平滑肌收缩（妊娠子宫明显）,催产素,分泌调节,吸吮乳头,分娩,刺激子宫颈和阴道,甲状腺,甲状腺激素的生物学作用,对代谢的影响,产热效应Na-K ATPase,活性升高,对三大物质代谢的影响：,促进物质与能量代谢,蛋白质代谢：,生理状况：促进蛋白质合成，正氮平衡,分泌不足：合成减少,分泌过多：促进蛋白质分解,甲状腺激素的生物学作用,对三大物质代谢的影响,糖代谢：,促进小肠吸收葡萄糖,加强糖原分解,抑制糖原合成,血糖升高,甲状腺激素的生物学作用,对三大物质代谢的影响,脂肪代谢：,促进脂肪分解,促进胆固醇分解,甲状腺激素的生物学作用,对生长发育的影响：,促进生长发育,是维持正常生长与发育不可缺少的激素,主要影响脑与长骨的发育,甲状腺激素的生物学作用,对神经系统的影响,促进神经系统的发育,增加中枢神经系统的兴奋性,其他,心血管系统,消化系统,内分泌系统,甲状腺功能的调节,下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节,TRH,TSH,甲状腺激素的反馈调节,T3，T4,甲状腺的自身调节（,Wolff-Chaikoff,效应）,自主神经的影响,单纯性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿：食物中缺碘或甲状腺摄碘不足，,T3、T4，,负反馈作用减弱，,TRH,作用占优势，,TSH，,甲状腺增生,肾上腺,肾上腺皮质的结构,肾上腺皮质激素,球状带：盐皮质激素（醛固酮）,束状带：糖皮质激素（皮质醇）,网状带：性激素（脱氢异雄酮，雌二醇）,糖皮质激素的生理作用,对物质代谢的影响,糖代谢：促进糖异生，升高血糖；降低肌肉与脂肪等组织细胞对胰岛素的反应性，外周组织对葡萄糖的利用减少,蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原,脂肪代谢：促进脂肪分解,水盐代谢：贮钠排钾,在应激反应中的作用,当机体遇到感染、缺氧、饥饿、创伤、疼痛、手术、寒冷及精神紧张等刺激时，垂体分泌,ACTH,增加，导致血中糖皮质激素浓度升高，并产生一系列的非特异性反应，称之为应激反应,对其它器官组织的作用,对血细胞的影响：促进骨髓造血功能，促使附着在小血管壁边缘的粒细胞进入血液循环，抑制淋巴细胞,DNA,的合成过程，淋巴细胞数量减少,对心血管系统的影响：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），降低毛细血管壁的通透性，增强心肌的收缩力,对其它器官组织的作用,对消化系统的影响：增加胃酸分泌和胃蛋白酶原的生成,对神经系统的影响：提高中枢神经系统兴奋性的作用,增强骨骼肌收缩力,促进胎儿肺泡表面活性物质的合成,糖皮质激素分泌的调节,糖皮质激素分泌的日周期,肾上腺皮质功能低下,肾上腺皮质功能亢进（,Cushings syndrom）,胰岛素,胰岛素的生物学作用,主要作用促进合成代谢、维持血糖正常水平,胰岛素的生物学作用,对糖代谢的影响：加速全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖异生,对脂肪代谢的影响：促进脂肪的合成与储存，促进葡萄糖进入脂肪细胞，减少脂肪的分解,对蛋白质代谢的影响：促进氨基酸进入细胞内；促进脱氧核糖核酸、核糖核酸和蛋白质的合成；抑制蛋白质的分解,胰岛素分泌的调节,血糖水平：是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度升高，胰岛素分泌明显增加,血脂肪酸、酮体和氨基酸：浓度升高均可促进胰岛素分泌,胰岛素分泌的调节,激素的作用：,胰高血糖素、促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽、生长素、糖皮质激素、甲状腺激素，促进胰岛素的分泌,肾上腺素，抑制胰岛素分泌,胰岛素分泌的调节,神经调节：,迷走神经兴奋，引起胰岛素分泌,交感神经兴奋，抑制胰岛素分泌,自学内容,第十二章,生殖与性生理,07,春季医学专业期末网上实时答疑安排,时间：,4,月12日,晚上,6,：,30-8,：,00,祝大家考试顺利,