1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四
2、级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,内 容,了解输液反应的定义及类型,1,熟悉输液反应发生的原因,2,掌握常见反应症状、护理措施,3,掌握输液反应的预防措施,4,1,输液反应的定义,输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各种非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂,不但是药品质量问题,而是多种因素引起,。,输液反应类型,热源反应,热源样反应,细菌污染引起,过敏反应,反应类型,患者因素,药物,因素,输液环境,输液器材及速度,反应原因,输液反应发生的原因,药 物,大输液:使用前严格检查,添加药物:对添加药物的质量、剂量、溶媒 及 药物产生的不良反应不熟悉,热
3、源累加:进入体内热源细菌内毒素达到一定的量,微粒累加,输液器材及速度,使用不符合规格一次性注射器及一次性输液器,静滴含钾、钙、镁等离子的药物时,滴注速度过快引起的输液反应。,个人因素,疾病,患者年龄,个体差异,常见输液反应症状,发热反应,空气栓塞,循环负荷过重,静脉炎,发热反应,原因,:发热是常见的输液反应,常因输入致热物质(致热源,死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶消毒不完善或再次被污染、保管不善变质;注射用水不合格、工序安排不合理、消毒不彻底、配药时间过长,使药物发生药效反应,放置时间过长,引起活菌污染等。,症状,:主要表现发冷、寒战、发热(轻者在38度左右,严重高达40到41,
4、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。,护理措施,轻者慢滴速度,注意保暖、喂温开水。重者停止输液,对症处理,如物理降温,必要时给予抗过敏药物或激素治疗。,输液用具做好去除热源的处理,保留剩余的溶液和输液胶管送检验科做细菌培养。,循环负荷过重,原因,:由于输液滴速度过快,在短时间内输入大量的液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重所致。,症状,:病人突然感觉胸闷、气短、咳泡沫样血性痰,严重时稀释痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率快。,护理措施,输液速度不宜过快,输入液量不可过多,对心脏病人、老人和儿童尤须注意。,当出现肺水肿症状时,应立即停止输液,并通知医生,让病人取端坐位,两腿下垂
5、以减少静脉回流,减轻心脏负担。,按医嘱给舒张血管、平喘、强心剂。,高流量氧气吸入,并将湿化瓶内水换成20-30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。,必要时进行四肢轮扎(须每隔5到10分钟轮流放松肢体,可有效地减轻回心血量),待症状缓解后,止血带应逐渐解除。,静脉炎,原因,:由于长期输注浓度较高、刺激性较、强的药物,或输液过程中无菌操作不严格引起局部静脉感染。,症状,:沿静脉走向出现头索状红线,局部组织红肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。,护理措施,防治方法以避免感染,减少对血管刺激为原则。,严格执行无菌技术操作,对血管
6、有刺激的药物,如红霉素、氯化钾等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外,同时经常更换注射部位,以保护静脉。,调慢输注速度和热敷,检查固定是否不当如头皮针翘起或与穿刺静脉不成一直线。如果经上述处理症状不能缓解触痛明显者,考虑予更换注射部位。选择合适头皮针和弹性好的静脉,穿刺技术娴熟,避免同部位反复穿刺。头皮针固定妥当减少刺激。,出现静脉炎后可用中药外敷或如意黄金散外敷,每日2次,每次30分钟。,超短波理疗,用TDP治疗器注射,每日2次,每次30分钟。,空气栓塞,原因:,由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝;加压输液或输血无人在旁看守,均有发生气栓的危险。进入静脉的空气,首先被带到右心房
7、再进入右心室。,症状:,病人感觉胸部异常不适,濒死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。,护理措施,输液时必须排尽空气,如需加压输液时,护士应严密观察,以防液体走空。,立即使病人左侧卧位和头低足高位。,氧气吸入,输液反应发生后的心理护理,精神安慰。,告诉患者药物副作用和过敏反应只是暂时,不必紧张,还要耐心解释药物的性能、作用、用药目的及不良反应表现,使之正确地对待自身的症状、消除无谓的惊慌。,耐心说服。,应着重使患者认识到治病用药的重要性以及药物疗法的两重性。同时对病人自以为是的解释模式作说服纠正,使之解除顾虑、树立信心、自觉的进行药物治疗。,自我保护。,出现不良反应时,病人常出现一些过激行为,有时甚至吵闹、谩骂、欧打医务人员。在此情况下,医护人员要能自制,始终坚持以礼待之,以理晓之,以情感之。,Thank You!,