输血反应的应急预案.ppt

输血反应的应急预案,目的,使护士熟练掌握,发生输血反应时的处理程序。,参加人员及组织分工,参加人员,组织分工（任务）,护士长（或麻醉科主任）,现场指挥人；,迅速组织人员处置患者，,合理调配护理人员。,麻醉师,积极抢救患者。,巡回护士,电话通知护士长及麻醉主任，,观察病情变化，安抚患者；,给予及时、准确、有效的处置和记录。,总务护士,负责准备抢救车及抢救物品。,输血发生过敏反应：,巡回护士,介绍病人情况：,X,术间患者,xxx,，,x,性，,xx,岁，诊断“,xxxxx,”；因术中失血需要输“,x,”型红细胞,x,单位。,护士长,宣布：“演练开始”,巡回护士,：患者输血,10,分钟，巡回护士术中,巡视，发现病人输液侧上肢皮肤,出现皮疹，问患者“,您感觉有什,么 不适吗？,”,患者：“我就是感觉有点冷”,巡回护士：,1.,通知麻醉师“,麻醉师，患者可能是输血反应,”,2.,（,关闭输血调节器,），,“请不要紧张，用药后会好转的”,电话通知护士长和麻醉主任，,“,xx,术间患者出现输血反应”,3.,更换新的输液通道，应用生理盐水维持静脉通路。,输血发生过敏反应：,护士长：,电话通知总务护士，,“,xx,术间患者出现输血反应”,总务护士,：推抢救车进入现场,麻醉师：,下达口头医嘱,“地塞米松,xmg,静脉推注”,。同时给予面罩吸氧。,总务护士复述：,“地塞米松,xmg,静脉推注”,。,巡回护士复述：,“地塞米松,xmg,静脉推注”,。,总务护士,与,巡回护士,核对药物后给予处置，巡回护士记录。,巡回护士,：将血袋做好标记，填写报告卡交予护士长，继续观察病情变化。,麻醉师,补写医嘱,总务护士,执行医嘱，核对药物安瓶，补充抢救药物。,护士长,填写输血反应报告卡上报输血科。,护士长宣布演练结束。,输血发生溶血反应,巡回护士,介绍病人情况：,X,术间患者,xxx,，,x,性，,xx,岁，诊断“,xxxxx,”；因术中失血需要输“,x,”型红细胞,x,单位。,护士长,宣布：“演练开始”,巡回护士：,患者输血,10,分钟，巡回护士术中巡视，发现病人面容痛苦，干呕，,问患者“,您感觉有什么不适吗？,”,患者,：,“我感觉头痛、胸痛、心前区疼、全身不适、腰背酸、还有些恶心。”,输血发生溶血反应,巡回护士：,（,关闭输血调节器,），通知麻醉师，,“麻醉师，患者可能出现了,溶血反应！,”并电话通知护士长和麻醉主任。,更换新的输液管道，应用生理盐水维持静脉通路。,护士长：,电话通知总务护士，,“,xx,术间患者出现溶血反应，请协助抢救！”,总务护士：,推抢救车进入现场。,麻醉师：,口头医嘱,停止输血。同时给予面罩吸氧。,麻醉主任护士长进入现场。,麻醉师：,汇报病情“患者,x,时,x,分开始输,x,型滤白红细胞,x,单位，,x,时,x,分病人自,述感觉头痛、胸痛、心前区疼、全身不适、腰背酸、还有些恶心，,立即停止输血，更换生理盐水，脉搏,x,次,/,分，血压,xxmmHg,。”,麻醉主任：,（查体后）,“病人因为溶血反应，立即留取血样，同时化验肾功,和血红蛋白。”,巡回护士：,遵医嘱采血。,输血发生溶血反应,麻醉主任：,口头医嘱,“呋塞米,xmg,静推。”,总务护士复述：,“呋塞米,xmg,静推。”,护士长复述：“呋塞米,xmg,静推。”,（护士长与总务护士核对药物，总务护士给药，护士长协助巡回护士记录时间、生命体征的值、处置，将血袋放入黄口袋中保存，标记好“床号、姓名、发生反应日期、时间）,麻醉主任：,下达口头医嘱,“碳酸氢钠,xxxml,快速静点。”,总务护士复述：,“碳酸氢钠,xxxml,快速静点。”,护士长复述：,“碳酸氢钠,xxxml,快速静点。”,总务护士给药,（护士长与总务护士核对药物，总务护士给予处置，护士长进行用药登记）,输血发生溶血反应,麻醉主任：,“,请继续观察，麻醉师补写医嘱，开化验单，病情变化随时通知,我。”,护士长：“巡回护士与麻醉师一起填写报告卡，储存血袋，送检化验，继续,观察病情，注意肾区热敷，防止烫伤。”,总务护士：,执行医嘱，与巡回护士核对使用后的药物安瓶，补充抢救药物。,巡回护士：,将血袋送回处置室冰箱中，书写护理记录。,护士长：,填写输血反应报告卡，连同血交错一起送至输血科检验。,护士长宣布演练结束。,谢 谢！,