1、辽宁省住院医师培训要求,基地管理人员职责及工作要求,辽宁省卫生厅住院医师培训要求,组织管理体系,院毕业后医学教育委员会,院专科医师培训专家委员会,主管院长,住院医师主管部门,设专人负责,培训基地,基地负责人、教学主任,住院医师管理秘书,科室住院医师培训指导小组,医院毕业后医学教育委员会,:,对住院医师培训工作总体把握安排,专科医师培训专家委员会,审核制定住院医师管理规章制度、培训方案等,人力资源部:,住院医师培训期间具体事务处理,返聘专家:,对住院医师病历书写进行督导,各个基地:,负责具体住院医师培训工作,职责分工,科室住院医师培训指导小组:,日常考核及出科考核,科主任:,对培训过程进行督导
2、一对一”指导教师负责制:,住院医师日常工作指导、监督,职责分工,美国毕业后医学教育认证委员会:,ACGME(Accreditation Council for Graduate Medical Education),六项核心能力:,医学知识,(medical knowledge),临床医疗,(patient care),人际和沟通能力,(interpersonal&communication skills),职业精神素养,(professionalism),基于实践的学习与完善,(practice-based learning and improvement),基于大系统的实践,(syst
3、em-based practice),培训对象,要求所有的住院医师全部参加规范化培训,本科生,七年制研究生,硕士研究生,博士研究生,外院送培的住院医生,培训模式,(,两阶段,3+X,模式),第一阶段:前,3,年轮转培养,第二阶段:后,X,年专科培养,本科毕业生:,3+X,模式,7,年制研究生:,2+X,模式,专业学位硕士研究生:,2+X,模式,专业学位博士研究生:,1+X,模式,科学学位博、硕士研究生:,3+X,模式,培训内容,临床专业培训,理论知识培训:以卫生部专科医师培训标准为依据,临床技能培训:心电图、放射读片、各种穿刺、气管插管、心肺复苏等技能是必须掌握的基本技能,个人素质培训,科研能
4、力、教学能力、医德医风,培训形式,入职前培训,理论知识,临床技能,教学查房,讲座,病例讨论,入职前培训,岗前培训,时间:入院伊始,内容:住院医师管理、培训细则、考核、待遇;医疗安全及质量;医患关系及沟通;医院信息系统使用;医疗保险政策等,考核:,对培训内容进行闭卷考核,,合格者方准予上岗,入科前培训,时间:月初,住院医师新入科时,内容:,1,、介绍本科室的轮转要求,培训目的,病种要求,2,、介绍本专业相关重点知识技能,2,、指定专门指导教师,3,、安排本科室管床等日常工作,理论知识部分,公共科目理论学习,有关法律、法规:执业医师法、传染病防治法、药品管理法医疗事故处理条例等,参考学时数,12,
5、学时。,循证医学:参考学时数,8,学时。,临床思维与人际沟通:参考学时数,8,学时。,重点传染病防治知识:参考学时数,50,学时。,公共课,学习方式:,1,、集体授课:周末集体集中授课,统一考核(如循证医学),2,、自修内容:根据卫生部要求自修部分内容,写学习心得(部分章节),3,、日常讲座:最新知识及时安排讲座(传染病防治,如甲型流感),临床技能培训,临床带教,(每月,1-2,次),本科室,相关操作技能示教(腹穿、气管插管等),模拟示教,(至少每周一次技能培训中心示教),专人管理该项工作,要求有培训记录,副高级职称及以上人员示教,安排每周示教的课程,安排参加人员签到,每年度组织考核,教学查房
6、选择典型病例,由查房教师与住院医师进行启发式讨论。通过临床病例讨论,培养住院医师完整的临床思维过程及沟通表达能力。,全院教学查房(每半年至少一次、跨专业),教研室教学查房(每月一次),科室教学查房(每月两次、管理主任主持),小组查房(带组医师),讲座,住院医师全院讲座(,每半月一次,,2,学时),内容:,1.,各个学科的国际、国内发展前沿;,2.,边缘学科和交叉学科的新进展;,3.,国内外先进技术、成果的引进和推广;,4.,卫生管理理论与实践的提高与应用,5.,青年医师学术及外语交流;,6.,重大紧急突发事件、传染病防治策略等。,科室讲座(每月两次),管理主任组织,,本专科,疾病最新进展的讲
7、座,针对一个学科的疑难病例,邀请多个学科的专家及住院医师进行病例讨论。通过临床病例讨论,使得住院医师有机会在医疗实践中培养临床思维与沟通表达能力。,病例讨论,管理规章制度,辽宁省住院医师规范化培训基地认定管理办法,(试行),辽宁省住院医师规范化培训管理办法,(试行),辽宁省住院医师规范化培训实施方案,基地管理人员职责,及工作要求,日常考核及出科考核,基地管理主任职责,基地管理秘书职责,基地带教老师职责,1.,日常考核,考勤(临床轮转、培训),临床轮转,住院医师培训登记手册,(卫生厅统一印制),实时上传管床、操作、手术、培训讲座情况,带教医师及科室住院医师管理秘书监督,2,出科考核,在本科室轮转
8、的最后一周完成。由各科室主任组织考核小组进行考核。,包括,病历书写(日常规范、抽查),理论考试(闭卷、口试),临床能力考核(接诊病人综合能力考核),临床基本技能考核(手术和临床操作),职业素质考核(,360,评价表),网络下,,管理秘书导入成绩:,理论考试,:科室出题(共,70,分),考核本专业应掌握的基本理论及专业知识,临床能力考核,:接诊并处理病人的能力及表现,临床基本技能考核,:操作、手术、影像、麻醉、超声等,网络上:,360,评估,:填写自己权限下的(住院医师本人、科室管理秘书、科室主任、指导教师),病历书写,:数量及质量,基地管理主任职责,学期教学工作计划会(每学期,1,次),入科培
9、训(每月月初,1,次),轮转教学环节检查(每,2,月,1,次),培训查房(至少每月,2,次),科室讲座(不定期,至少每月,2,次),出科考核(每月月末,1,次),学期教学工作计划会,科室教学主任组织召开学期教学工作计划,布置本学期教学内容、住院医师讲座及临床带教人员;与住院医师相关的工作研究、传达、布置、总结专门会议,或在科务会上讨论教学相关问题。,入科前培训(科室组织),时间:月初,住院医师新入科时,内容:,1,、介绍本科室的轮转要求,培训目的,病种要求,2,、介绍本专业相关重点知识技能,3,、指定专门指导教师,4,、安排本科室管床等日常工作,轮转教学环节检查,教学主任对住院医师规范化培训教
10、学全程进行检查、监控,听取反馈并及时调整。包括,考勤,教学过程检查,(病例管理与病志书写、三基三严培训、疑难病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论、住院医师小讲课、读书报告等),住院医师培训考核,教学资料归档情况,教学查房,教学主任依据科室现有病例安排教学查房人员及时间,对该学科相关知识做深入细致讲解,指导临床实践规范,并组织相关专家对教学查房进行检查、监控,积极收集住院医师反馈意见进行整改。,科室讲座,病例管理与病志书写;三基三严培训;疑难病例讨论;死亡病例讨论;术前讨论;住院医师小讲课;读书报告;高年资住院医师讲座;科室教学学术研讨等。,基地管理秘书职责,协助管理主任工作,上传下达,基地网络建设
11、完善及日常管理操作,网络建设(科室带教老师录入),新入科住院医师与指导教师配对,出科考核(评价表、考试成绩导入),考勤,上报考勤表,请休假制度,请休假管理,事假,2,天以上(含,2,天),上级指导医师和科主任签字外,还须由人力资源部签字同意,事假,2,天以下,上级指导医师和科主任签字,病假,保健科医师出具的病假(或住院)证明,基地带教老师职责,临床操作及技能指导,病历书写指导,住院医师日常考核,网上审核,学员上报内容(病例,+,操作),出科评价及审核,住院医师临床轮转学习,管床(至少每月,3-5,张床),值班(与带教老师同步),科研(帮助带教老师做课题),操作(在上级医师指导下独立或协助完成标准中要求的操作),病历书写指导,真实性(确实管床),合法性(能否独立行医),书写规范性,谢谢!,






