1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,定义,颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫其周围的,神经根,、,脊髓,、,血管,或其他相关组织，并引起与之相关的临床症状或体征。,骨性结构,骨性外观,七个椎体 六个椎间盘,临近结构,椎间盘,椎动脉,脊神经,横断面,分型,神经根型,椎动脉型,交感神经型,脊髓型,混合型,神经根型50-60%,发病率最高。,由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、,刺激或压迫神经根,所致。,臂丛神经,症状,开始多为颈肩,痛,，短期内加重，并向上肢放射，放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。,皮肤可有,
2、麻,木/发冷等感觉异常。,同时可有上肢,肌力下降,/手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。,当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。,椎动脉型20-25%,颈椎横突孔增升狭窄，上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉，退变后颈椎的稳定性降低，在颈部时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉。,颈交感兴奋，反射性的引起椎动脉痉挛。,椎动脉型主要表现,眩晕，,为主要症状，可表现为旋转性/浮动性或摇晃性眩晕，头部活动是可诱发或加重。,头痛，,是椎基底动脉供血不足而侧枝循环血管代偿性扩张引起，主要为枕部/顶部。,猝倒，,是椎动脉受到刺激突然痉挛引起，多在头部突然转动或屈曲时发生，倒地后再
3、站起来即可继续正常活动。,其他，,恶心、呕吐，耳鸣耳聋，视物不清的等。,脊髓型 10-15%,主要是,脊髓受压,。,病因：中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚及钙化的后纵韧带等。,下颈段椎管相对较小，且活动度大，故脊髓受压易发生。,四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳为最先出现的症状。,随着病情的加重，可出现不同类型的脊髓瘫痪。,后期需手术治疗。,脊髓型症状表现,交感神经型3-5%,发病机制不是很清楚。,交感神经兴奋症状，如头痛，偏头痛，头晕，恶心，呕吐，视物模糊，视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼痛，心脏症状（颈心综合征），头颈及四肢出汗异常以及耳鸣，发音障碍。,交感神经抑制症状，主要表现有头昏，
4、眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，及胃肠胀气等。,在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。,混合型,评估,症状,体格检查,影像学资料,肌电图,血管检查,诊断,康复治疗,理疗 药物,牵引 手术,手法 心理,运动 其他,支具,传统,1.抬头做人,抬头做人，改正长时间低头等不良姿势，低头0.5-1小时，需做颈部活动，尽量避免长时间低头看书、打牌。,2.保持良好的睡姿,保持良好的睡姿，选择合适的,枕头,。,符合颈椎生理曲线要求，质地柔软。,3.姿势,不要斜躺在床上/沙发上看书/报/电视，不要卧位侧着看电视，不要再行驶的车上看书/报。,4.避免损伤,避免和减少提、扛、抬重物，不要急刹车等。,5.避免受凉,注意局部保暖，防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨吹空调、电扇。,6.用电脑,长时间用电脑者，要保持眼睛与屏幕在一水平线上，避免过低或过高。,7.锻炼,做颈部保健操，加强颈椎功能锻炼。,8.按摩,自我颈肩部肌肉的自我按摩。,感谢关注颈椎健康！,
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