错颌畸形的早期矫治课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,错合,生长发育中,由于先天、后天，遗传、环境等因素的干扰,导致牙、合、面的非正常生长,其畸形表现称错合,一、概 述,（一）,早期矫治的概念,在,儿童早期生长发育阶段,（青春发育高峰期前、高峰期），对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势、即可导致牙颌畸形的病因进行的,预防、阻断、矫正和导引,治疗。,（一）,早期矫治的概念,目标,维护、创建,口颌系统的正常生长发育环境,阻断,造成牙颌畸形的不良干扰,建立,正常合的咬合功能运动环境,改善,不良的颌骨生长型关系，以促进儿童颅面和心理健康的成长发育。,（一）,早期矫治的概念,手段,保持,乳牙列的健康、完整和正常功能运动；,消除,一切妨碍牙、颌、面正常生长发育的不良因素；,保障,乳、恒牙的正常替换和建合；,引导,上下颌骨的协调发育。,（,一）,早期矫治的概念,内容,早期预防及预防性矫治,阻断型矫治,早期颌骨生长控制和矫形治疗,（二,）,早期矫治的特点,早期治疗的有利因素,可充分,利用,生长潜力、细胞代谢活跃、牙周及颌骨可塑性大、对矫治力反应好、适应性强等自身优势。,早期矫治可,降低,某些复杂牙颌畸形的治疗难度。,早期矫治的矫治方法和矫治器,简单,。,早期矫治及时,消除,了畸形，有益于儿童身心健康。,（二,）,早期矫治的特点,早期矫治的不利因素,易造成误诊或矫治,失误,。,复发可能性较大，一些需要,双期,治疗。,不当的矫治可能,影响,替牙、合发育，甚至颌面的医源性损伤。,患儿,合作性差,，疗效常难于保证。,（二,）,早期矫治的特点,早期矫治的临床特点,矫治,时机,十分重要,矫治,力,应适宜,矫治,疗程,不宜过长,矫治,目标,有限：,limited orthodontics,？,判断早期矫治成功的标准,原发性病因,是否得到控制；,牙齿位置,是否正常或有足够的必须间隙，并可持续到牙齿替换结束；,原有的,颌骨异常,是否得到控制和改善，并持续到骨骼生长结束。,二.预防性矫正,preventive orthodontics,（一）早期预防,1.胎儿期,重视母体的营养与健康,2.婴儿期,(,1),睡眠姿势：,(,2),生活环境：,早期预防,)饮食,相当硬度、易消化、富营养 促咀嚼发育,)保持乳牙列的完整,及时治疗、充填龋齿,)及时拔除多生牙及滞留乳牙,防恒牙错位萌出,4,),及早治疗鼻咽部慢性炎症,破除不良习惯,5）防治全身性疾病、宣传教育,3.儿童时期,暂时性错合,上中切牙萌出早期间隙,上侧切牙牙冠远中倾斜,轻度拥挤,第一磨牙建合初可能尖对尖关系,前牙深覆合,乳牙脱落异常,乳牙早失,乳牙滞留,预防性矫正,.乳牙早失,early loss of primary tooth,诊断：,年龄、,x,示恒牙根,，,锥形、小形似 形似、小小,2.中切牙间隙,中切牙间隙处理,（1）定时观察暂时性错合,：,侧切牙、尖牙萌出仍存在间隙，或虽未萌出间隙3,mm,积极关闭,（2）唇系带过低致,积极关闭+手术修整,（3）多生牙致,尽早拔除+积极关闭,阻断性矫正,3、牙列拥挤的早期矫治,拥挤=现有牙弓周长-恒牙牙冠宽度-1.7(0.9),x2,恒牙牙冠宽度的预测（替牙列阶段）,*,X,+,模型,*,Moyers,概率表推算,*,Tana,ka,法,*小野回归方程的推算法,3、牙列拥挤的早期矫治,（1）病因,原发性,牙量骨量不调：,牙冠大、多生牙、牙弓狭窄,继发性,邻面龋、乳牙早失,萌牙顺序紊乱,暂时性,替牙期暂时性错合,4.口腔不良习惯,oral habits,不平衡的压力 结构改变 畸形,畸形的发生与,不良习惯史,，每日发生的,频率,，每次发生的,时间,，对牙合产生的,压力,以及儿童的,健康发育,情况等有关。,(1)口呼吸,mouth breathing habits,病因,呼吸道受阻:,慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻甲过长、弯曲,增殖腺肥大,扁桃体肥大,上唇短,口腔不良习惯,(1)口呼吸,mouth breathing habits,机理与表现、诊断,口呼吸 下颌下垂 舌体下落 上牙弓内侧失去支持 上牙弓狭窄、拥挤或前突；唇肌松弛、开唇露齿；腭盖高拱；,增殖腺面容：张口呼吸、鼻根下陷、鼻翼萎缩、鼻唇沟变浅、上唇卷缩、上前牙前突、牙列拥挤、腭盖高拱等,(1)口呼吸,mouth breathing habits,治疗,1.去除病因+说服教育,2.提醒闭口呼吸,前庭盾、特制口罩、唇间加纸,3.对症：,扩大牙弓、内收上前牙等,4.唇肌训练,口腔不良习惯,（2）吮指习惯,sucking habits,表现及危害,吮拇指,吮食指,宣传教育,治疗,涂药、指套,矫正丝,口腔不良习惯,吐舌习惯,表现,方法,表现,舔上牙,舔舌习惯,舔下牙,方法,伸舌习惯,表现,方法,口腔不良习惯,（4）唇习惯,表现及危害,咬上唇,咬下唇,方法,前庭盾,唇挡,总结,防龋，预防乳牙及恒牙早失，保持牙弓长度，可防止错合发生。,拔除多生牙及滞留乳牙，预防恒牙错位萌出。,破除口腔各种不良习惯，阻断错合。,重视和观察替牙期牙列拥挤。,尽早矫治妨碍牙、合、面生长发育的畸形。,