中枢神经系统解剖学讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中枢神经系统解剖学,第一节 脊 髓,spinal cord,脊 髓,spinal cord,脊髓的位置和外形,脊髓的内部结构,脊髓反射和损伤表现,位置和外形,颈膨大,cervical enlargement,腰骶膨大,lumbosacral enlargement,脊髓圆锥,conus medullaris,终丝,filum terminale,前正中裂和后正中沟,脊 髓,spinal cord,脊髓位置和外形,脊髓节段,：,31个节段,（颈节8、胸节12、腰节5、骶节5和尾节1个）,马尾,cauda equina,脊髓节段与椎骨的对应关系,脊髓节段,对应椎骨,推算举例,C,14,平对,C,3,平对,C,3,C,5,T,4,高1,（1）,C,5,平对,C,4,T,5,8,高2,（2）,T,5,平对,T,3,T,9,12,高3,（3）,T,10,平对,T,7,L,1,5,平对T,1012,S,1,5,C,o,平对T,12,L,1,第二节 脑,brain,概述,位置与组成,包括端脑,telencephalon,间脑,diencephalon,中脑,mesencephalon,脑桥,pons,延髓,medulla oblongata,小脑,cerebellum,脑干,brain stem,脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分,脑干背面与小脑之间形成第四脑室,有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。,脑 干,brain stem,脑干的外形,脑干的内部结构,嗅,神经,视,神经,动眼,神经,滑,车,神经,三,叉,神经,（,外,）,展,神经,面,神经,前庭蜗神经,舌咽,神经,迷,走神经,副,神经,舌下,神经,（位,听,神经）,十二对脑神经,一嗅二视三动眼,四车五叉六外展,七面八听九舌咽,迷副舌下十二全,脑干的外形腹面观,延髓,medulla oblongata,延髓脑桥沟,bulbopontine sulcus,锥体,pyramid,锥体交叉 橄榄,脑桥,pons,脑桥基底部 基底沟 小脑中脚,脑桥小脑三角,中脑,midbrain,大脑脚底,basis pedunculi,脚间窝,后穿质,脑干背面观,延髓,medulla oblongata,薄束结节 楔束结节 小脑下脚,脑桥,pons,中脑,midbrain,上丘 下丘,菱形窝,rhomboid fossa,即第四脑室底,髓纹,striae medullares,正中沟、界沟和内侧隆起,面神经丘,facial colliculus,前庭区 听结节,舌下神经三角,和,迷走神经三角,界沟,与脑干相连的脑神经,腹侧面,：,与,延髓,相连的脑神经：,舌下神经、舌咽神经、,迷走神经和副神经,与,脑桥,相连的神经：,三叉神经、展神经、面神经,和前庭蜗神经,与,中脑,腹侧相连的神经：,动眼神经,背侧面,：,与,中脑,背面相连的脑神经：,滑车神经,第四脑室,fourth ventricle,位置和组成,第四脑室脉络组织,tela choroidea of,fourth ventricle,第四脑室脉络丛,choroid plexus of,fourth ventricle,第四脑室正中孔和,第四脑室外侧孔 外侧隐窝,小 脑,cerebellum,小 脑,cerebellum,位置,形态特征,分叶和功能,小脑,cerebellum,位置与外形,小脑蚓,小脑半球,中间部,外侧部,小脑的内部结构,小脑皮质,小脑髓质,小脑核,顶核 球状核 栓状核 齿状核,小脑分叶和机能分区,形态学分叶,以原裂和后外侧裂为界分为：,绒球小结叶,前叶,后叶,小脑扁桃体,tonsil of cerebellum,小脑的机能分区,脊髓小脑,由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成,大脑小脑,由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成,前庭小脑,由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成,原小脑 旧小脑 新小脑,小脑的分叶和功能,前庭小脑,古小脑 绒球小结叶,维持身体姿势平衡和协调眼球运动,脊髓小脑,旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶,控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调,大脑小脑,新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确,小脑损伤的临床表现,自学,间 脑,diencephalon,间 脑,diencephalon,位置,分部,结构,功能,间 脑,diencephalon,位置,外形和分部,背侧丘脑,thalamus,下丘脑,hypothalamus,上丘脑,epithalamus,后丘脑,metathalamus,底丘脑,subthalamus,背侧丘脑,dorsal thalamus,非特异性投射核团（古丘脑）,特异性中继核团（旧丘脑）,腹后外侧核,接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维,腹后内侧核,接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维,联络性核团（新丘脑）,后丘脑与上丘脑,后丘脑,metathalamus,内侧膝状体,外侧膝状体,上丘脑,epithalamus,缰三角 缰连合,松果体 丘脑髓纹,后连合,下丘脑,hypothalamus,组成和分区,脑底可见：,视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体,等结构,内部结构,分为视上区、视前区、结节区和乳头体区,视上核 室旁核,纤维联系,功能,下丘脑的功能：,神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢,调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动,人类昼夜节律的起搏点,参与情绪行为反应,端 脑,telencephalon,概述,端脑,telencephalon,是脑的最高级部位,大脑皮质,cerebral cortex,髓质,medulla,基底核,basal nuclei,侧脑室,lateral ventricle,端脑的外形和分叶,沟和脑回,大脑纵裂,胼胝体,大脑横裂,大脑半球的外形和分叶,3,个面,：上外侧面、内侧面、下面,3,条沟,：中央沟、外侧沟、顶枕沟,2,条假想线,5,个叶,：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶,中央沟,外侧沟,顶枕沟,额叶,顶叶,颞叶,枕叶,岛 叶,半球上外侧面的主要沟、回,额上沟,额下沟,中央前沟,中央沟,外侧沟,颞上沟,颞下沟,中央后沟,缘上回,角回,颞上回,颞中回,颞下回,额上回,额中回,额下回,中央前回,中央后回,顶内沟,顶上小叶,顶下小叶,半球内侧面的主要沟、回,顶枕沟,扣带回,钩,海马旁回,侧副沟,距状沟,中央旁小叶,胼胝体,海马及海马结构,嗅球,嗅束半球下面,额叶,大脑皮质功能定位,第1躯体运动区：,中央前回及中央旁小叶的前部,第1躯体感觉区：,中央后回及中央旁小叶后部,视觉中枢：,枕叶内侧面距状沟两侧,听觉中枢：,颞横回,运动性语言中枢：,额下回后部,书写中枢：,额中回后部,听觉性语言中枢：,颞上回后部,视觉性语言中枢：,角回,躯体运动区,躯体感觉区,身体各部在上述两区的投射特点：,上、下颠倒，头面部不倒,左、右交叉,投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度,大脑皮质机能定位,视区,运动性语言中枢,视觉性语言中枢,大脑皮质机能定位,躯体运动区 躯体感觉区,书写中枢,听觉性语言中枢,端脑的内部结构,侧脑室,基底核,大脑皮质细胞构筑,大脑半球的髓质,侧脑室,lateral ventricle,位置,分部,前角 中央部 后角 下角,功能,基底核,包括尾状核、豆状核、,屏状核和杏仁体,纹状体,corpus striatum,：,尾状核豆状核,新纹状体,：尾状核壳,旧纹状体,：苍白球,globus pallidus,功能,大脑半球的髓质,连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包括,胼胝体,、,前连合,和,穹隆连合,联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括,弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束和扣带,等,投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过,内囊,内囊,internal capsule,位置,分部,经过纤维,讨论：何谓“三偏”,内囊结构的模式图,尾状核头,丘脑前辐射,额桥束,苍白球,壳,豆状核,丘脑皮质束,顶枕颞桥束,听辐射,视辐射,外侧膝状体,内侧膝状体,背侧丘脑,丘脑上辐射,皮质脊髓束,皮质核束,内 囊 模 式 图,边缘系统,limbic system,组成：,边缘叶,：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）,有关皮质下结构,：,杏仁体、下丘脑、丘脑前核等,功能：“内脏脑”,与内脏活动有关,与情绪和记忆有关,参与个体生存与种族繁衍功能,thanks！,