喉罩的临床应用课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,主要内容,一、喉罩的概念和结构,二、喉罩的原理,三、喉罩的种类、型号,四、喉罩的优点和适应症,五、喉罩应用操作步骤（视频演示）,六、病例介绍,小结,一、喉罩的概念和结构,喉罩：一种喉上人工气道。,1983年由英国的麻醉师-Archie Brain,博士发明。,人工气道,人工气道：,麻醉机、呼吸机的呼吸回路,病人解剖气道,（最后一级管道连接的统称）,意义：保持气道通畅，,通气支持和呼吸管理的成败,麻醉学和急救医学的基本技术,人工气道分类,面罩和鼻罩,通气道：,口咽通气道、鼻咽通气道、喉管、,喉罩、双腔通气道,气管内导管,图片,喉罩的结构,环形气囊,导气管,机器端接头,充气管和充气阀,二、喉罩的原理,喉罩的原理,喉罩安置于咽喉腔,用气囊封闭食管和咽喉腔,经过咽喉腔通气,三、喉罩的种类和型号,喉罩的种类,LMA CLASSIC：经典型喉罩,LMA FLEXIBLE：可曲型喉罩,LMA UNIQUE：加强型喉罩,LMA FASTRACH：可行气管内插管喉罩,LMA PROSEAL：胃管引流型喉罩,LMA型号大小的选择,型号充气量患者体重,1#4mlNeo6.5kg,2#10ml6.520kg,2,1/2,#14ml2030kg,3#20ml30kg,4#30mlAdult,5#40mlBig Adult,选择合适型号的方法：,用拇指和食指或中指来轻触患者的甲状软骨来估计其宽度。,甲状软骨估计喉罩型号,甲状软骨（1）,甲状软骨（2）,甲状软骨（3）,四、喉罩的优点和适应症,喉罩优点,与气管插管相比较，刺激小，病人更易于接受,插入和拔出时心血管系统反应较小,咽喉痛较轻,操作简单,喉罩的适应症,短小手术,不需要充分肌松，可以保留自主呼吸,患者肺功能良好,具体指征：,宫腔镜手术经尿道内镜手术,四肢手术胸壁、腹壁手术,腹腔镜检查手术,喉罩应用广泛,临床麻醉：通气管理（困难气道）,急救复苏：紧急人工通气支持,重要的呼吸道控制方法之一,目的：维持上呼吸道通畅,五、喉罩应用操作步骤,麻醉诱导,Propofol1.52.5mg/kg,Fentanyl1.52.5g/kg,临床应用操作步骤,（一）选择合适型号,（二）使用前检查,（三）置入、注气,（四）连接通气装置,使用前检查：,1、环形气囊密闭性是否完好,2、是否有明显的缺陷或锋利边角,置入方法：,1、插入前涂润滑剂（液体石蜡）。,2、头正中位轻度后仰，提起下颌，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿口腔中线向下轻柔推进，贴咽后壁继续插入直至不能再推进，前端进入食管开口，顶住环咽肌。,3、注气（成人2535毫升）。,连接通气装置,简易呼吸器,呼吸机,喉罩的拔除,拔除指征与拔除气管导管基本相同,LMA耐受性较好，应尽量完全清醒后拔除,小儿应有一定麻醉深度时拔除,麻醉浅时易发生喉痉挛,喉罩置入的视频演示,六、病例介绍,病例一：,某男，56岁，脑出血，舌后坠，双侧锥颅血肿引流术。,病例二：,某女，24岁，体重25公斤，身高90厘米,孕24周，胎儿畸形，拟行小剖宫产术,小结,一、喉罩的概念和结构,二、喉罩的原理与特点,三、喉罩的种类、型号,四、喉罩的优点和适应症,五、喉罩的置入方法,（一）选择合适型号,（二）使用前检查,（三）置入、注气,（四）连接通气装置,谢谢各位同仁！祝您工作顺利！,