不良反应量表TESS-医学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,目录,操作名称,适应症,方法及内容,副反应量表（TESS）,评分标准,注意事项,操作名称,精神症状评定量表-不良反应量表,适应症,运用于接受抗精神药物治疗的成年人患者，作为精神药物治疗安全性评价工具，以反映多个系统的药物不良反应症状及实验室改变。,方法及内容,将34项症状归纳为6组症状，依次为：行为的不良反应，实验室检查，神经系统反应，自主神经系统症状，心血管系统反应及其他。,该量表评定时分严重程度及处理两大内容。,严重程度按04级评分：即0无该项症状；1偶有该项症状；2轻度，不影响正常功能；3中度，对正常功能有某种影响或损害；4重度，对正常功能有明显损害或残废。同时评定和记录不良反应与药物的关系及采取的措施。最后进行副作用的总严重性的判断，按规定评分。于治疗中定期用该量表评定，时间跨度与疗效评定一致。,副反应量表（TESS）,评分标准,1中毒性意识模糊 3分：仅见于晚上，短暂，4分：持续至白天。,2兴奋激越 2分：有焦虑或恐惧；3分：有非持续性的激越性运动行为；4分；持续的激越，如捶首、顿足和搓手等。,3情绪抑郁 2分：问出来的心境抑郁；3分：主动诉述抑郁绝望，易哭；4分：伴阻滞的符合诊断标准的重症抑郁发作。,4活动增加 2分：非持续性，能自行控制；3分：持续性，不需外力控制；4分：持续，需他人干涉。,5活动减退 2分：主动活动减少；3分：需外力推动才活动；4分：木僵或亚木僵。,6失眠 2分：比平时睡眠减少2h；3减少3-6h；4分：减少6h以上。,7嗜睡 2分：白天嗜睡或睡觉2h；3分：白天睡眠3-8h；4分：白天睡8h以上。,8血象异常 3分：血象化验异常，如白细胞减少；4分：严重异常，白细胞缺乏。,9肝功能 3分：化验异常：4分：黄疸。,10尿化验异常 3分：化验结果为肯定异常；4分：严重异常。,11肌强直 2分：肌张力轻度增高，不影响活动；3分：肌张力明显增高(未用拮抗药)；4分：肌张力极高，即使使用拮抗药亦不能逆转。,12震颤 2分：自觉有震颤感，或闭目平伸双手有轻度震颤；3分：明显可见的震颤，影响精细活动；4分：震颤严重影响生活，如无法进食。,13扭转运动 2分：有，但不影响活动；3分：影响活动但不影响生活；4分：影响生活。,14静坐不能 2分：自觉心烦，缺乏耐心，能自控；3分：因缺乏耐心，会谈时或工作中起立行走；4分：无法静坐，无法完成任务，不能自控。,15口千 2分：主诉口腔粘膜干燥；3分或4分：可明显查出的口腔粘膜干燥。,16鼻塞 2分：自感鼻塞；3分或4分：可见或证实的鼻塞(如说话的声音)。,17视力模糊 2分：只是主诉；3分：影响视力的清晰度；4分：累及日常活动，如绊倒东西等。,18便秘 2分：便秘36h以上；3分：4d以上的便秘；4分：需予通大便。,19唾液增加 3分：唾液增多；4分：淌口水。,20出汗 2分或3分：汗比平时多，或阵阵出汗；4分：面部大汗淋漓。,21.恶心呕吐 3分：恶心；4分：呕吐。,22腹泻 2分：1天2次；3分：1天3至5次；4分：1天5次以上。,23血压降低 2分：自平时降低10以上；3分：降低20以上；4分：低至难以测出。,24头昏或昏厥 2分：有头昏头晕感；3分：伴失平衡感的头昏和头晕；4分：晕厥，失去知觉。,25心动过速 2分：心率90至100/min；3分：100-120min；4分：120/min以上(清晨起床前测量结果)。,26血压升高 2分；18.7/12.3kPa(140/90mmHg)以上；3分：21.3/133kPa(160/100mmHg)以上；4分：26.7/21.3kPa(200/160mmHg)以上(指治疗前无高血压者)。,27心电图异常 2分：有异常，但无临床意义；3分：具有临床意义的异常；4分：伴有严重后果的异常。,28皮肤症状 2分：日光过敏；3分：暂时性发痒或红斑；4分：过敏性皮炎。,29体重增加 2分：1月内增加2.25kg；3分：增加2.5-4.5kg；4分：增加5kg以上。,30体重减轻 2分：1月内减轻225kg；3分：减轻2.5-4.5kg；4分：减轻5kg以上。,31食欲减退和厌食 2分：每天食量仅相当于两餐的数量；3分：相当于一餐的数量；4分：不进食。,32头痛 2分：仅为主诉；3分：有痛苦感；4分：因而丧失功能或无法活动。,33迟发性运动障碍 2分：由检查引出的迟发性运动障碍症状；3分：自发的迟发性运动障碍症状；4分：明显影响功能或活动。,结果解释：其各分值累加，分值越高，说明副作用越大，而分值越低，副作用越小。,注意事项,1评定应根据患者诉述、体格检查和实验室检查结果评定。有些项目的评定，尚须参考病情记录和护理记录，询问其他工作人员和患者家属。,2有些症状较难判断是否治疗所致，为谨慎起见，宜将可能与治疗有关者也加以评定。,谢 谢！,