1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,国际标准化比值,（international normalization ratio，INR）,INR（患者凝血酶原时间正常人平均凝血酶原,时间）,临床上，口服抗凝剂治疗时INR为24是抗凝浓度,的适当范围,INR4.5且纤维蛋白水平和血小板数正常，提示抗凝过,度，减药或停药,临床意义,PPT,延长,严重肝脏损害、阻塞性黄疸,维生素K缺乏、纤维蛋白溶解亢进,应用华法令、双香豆素等抗凝药物,PPT,缩短,血液高凝状态：DIC早期、脑血栓形成,随意一次尿,（random urine）,留尿的种类,清晨
2、空腹尿,(morning urine),餐后尿,(postprandial urine),12,h尿或,24,h尿,留尿方法,一般检验,新鲜尿液10-100ml,女性避开月经期，男性避免精液的污染,不要初段尿液,留尿方法,细菌培养,留尿前停用抗生素5天,留尿前先冲洗外阴或用1：1000苯扎溴胺棉球擦拭外阴,留取中段尿，必要时采用导尿法留取中段尿,无菌操作，标本及时送检,留尿方法,定量检验,测定当天中、晚餐限制液体摄入200ml以下,次晨8点排尿弃去，收集之后12h或24h的尿液,收集第一次尿液后，根据检验的不同加入不同的,防腐剂,记录尿量，混匀后取50ml送检,尿量异常,少尿(oliguria
3、),400ml/24h,无尿(anuria)1ml/L,肾结核、肾和尿路结石、肾肿瘤、急性肾小,球肾炎、泌尿系统感染等,异常,浓茶色或酱油色（血红蛋白尿）,见于血型不合输血反应、急性溶血性贫,血、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）等,云雾状浑浊（菌尿或脓尿）,泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎,异常,深黄色,胆红素定性（+）时，称胆红素尿,阻塞性或肝细胞性黄疸,乳白色混浊,（乳糜尿）,丝虫病,三、尿液气味,正常,异常,烂苹果味,氨臭味,蒜臭味,四、酸碱反应,参考值 pH 6.5左右,临床意义,PH值,酸中毒、发热、糖尿病、,痛风或服用氯化铵等药物后,碱中毒、膀胱炎、肾小管酸,中毒、服用碱性药物后,
4、六 尿蛋白质定性检验,参考值,定性（）或定量20-80mg/24h尿,蛋白尿,定性阳性或定量150mg/24h或100mg/,尿糖定性检查,检查方法,班氏定性试验,尿糖试纸条法,参考值,定性：,阴性,显微镜检验,对尿液离心后对其沉淀物中的细胞、管型、结晶等有形成分进行的检查,参考值（玻片法）,红细胞：,3个/HP,白细胞:,5个/HP,上皮细胞：少量扁平上皮细胞和移行上皮细胞,上皮细胞,肾小管上皮细胞,：,肾实质已有损害,急性、慢性肾小球肾炎、肾移植后排异反应,白细胞和脓细胞,WBC5个/HP:镜下脓尿,泌尿系统感染,红细胞,RBC3个/HP:镜下血尿,肾源性红细胞：急、慢性肾小球肾炎,非肾源
5、性红细胞：泌尿系统的肿瘤和结石,透明管型,大量增多见于急慢性肾小球肾,炎、急性肾盂肾炎、心力衰竭、,恶性高血压等,颗粒管型,大量可见于肾小球肾炎、肾病综,合征等，提示肾实质病变严重,细胞管型,细胞成分超过管型体积的1/3,出现管型提示肾实质损害,腊样管型,提示严重的肾小管变性坏死、预后不良,肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性,生理性尿结晶,碱性尿液中的结晶,磷酸盐结晶、碳酸钙结晶、尿酸盐结晶,酸性尿液中的结晶,尿酸结晶、草酸钙结晶,其他结晶,磺胺类药物结晶,尿蛋白质定量检验,参考值,尿蛋白20-80mg/24h,蛋白尿,尿蛋白150mg/24h或100mg/,临床意义,同尿蛋白定性检验,尿糖定量检验,参考值,0.56-5.0mmol/24h,临床意义,同尿糖定性检验,尿酮体检查,酮体（ketone body）是,-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,的总称,尿中出现酮体，称酮尿,参考值,定性：,阴性,临床意义,糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐、长期饥饿、腹泻、发热、,妊娠呕吐等,防腐剂,
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