短暂性脑缺血发作健康教育培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,短暂性脑缺血发作（TIA）是卒中吗？,什么是短暂性脑缺血发作（TIA）?,TIA,严格来说不是卒中，却是,卒中发生的预警信号,什么是,TIA?,TIA,是脑组织的某个部位发生了血液循环障碍，导致短暂的、可逆的神经功能缺损，比如突然看不清东西了、手脚突然不能动了、突然不能说话了等，一般持续小于,24,小时，即“,来也匆匆，去也匆匆,”,TIA,卒中,TIA,：相当于禾苗暂时干枯，当堵塞恢复时，禾苗重获新生，,但,如不加以干预，将可能出现严重后果,TIA,就像农田的,灌溉管道狭窄,等造成供水量减少了，它供应区域的水稻苗,处于缺水、濒临枯死的边缘,但这种,阻塞很快有所恢复,，水稻苗又获得了水的供给，重获新生,然而，虽侥幸逃脱，但却说明供应该区域的管道已出现问题，如,不加以干预将有可能出现严重后果,TIA,比卒中更常见,我国,TIA,患者人数高达,2390,万,一项,全国性调查,研究显示，,TIA,患病率达,2.27%,，据此估算，,全国,有,2390,万,TIA,患者，远高于,700,万卒中患者,TIA,2390,万,卒中,700,万,TIA,症状“来去匆匆”，,极易被患者忽视,匆匆,由于,TIA,的症状具有“来去匆匆”“临床表现较轻”的特点，极易被患者忽视,忽视,在,100,个人中仅有,3,个人听说过,TIA,这种疾病,在,6,个,TIA,患者中，仅有,1,人知道自己患有,TIA,全国一项大型调查研究显示：,来去匆匆，易被忽视,警惕！TIA后的卒中风险非常高,24,小时,卒中风险,20,人中有,1,人会继发卒中,7,天,10,人中有,1,人会继发卒中,90,天,5,人中有,1,人会继发卒中,如何计算TIA发展为卒中的风险？,项目,分数,年龄,60,岁,1,血压,140/90mmHg,1,临床表现,单肢无力,2,不伴有肢体无力的语言障碍,1,持续时间,60,分钟,2,10-59,分钟,1,糖尿病,1,（一周内）两次,TIA,2,B,超：同侧颈内动脉狭窄,50%,2,核磁：急性期,DWI,高信号,2,TIA,发展为卒中的风险可以用一个指数来测量：,ABCD3-I,，就是旁边的表格。,对照相应的情况来加自己的分数,分数越高发展为卒中的风险就越高,（三个月内）,0-3,分,发展的几率为,10%,4-7,分,发展的几率为,20%,8-13,分,发展的几率为,60%,通过上页的表格计算分值，分数越高发展为卒中的风险就越高,防微杜渐，积极防治,TIA,健康的生活方式和规范的药物治疗能大大减低卒中风险,生活方式,药物治疗,控制饮食,适量运动,戒烟限酒,抗血小板,控制血脂,控制血压,哪些生活方式有助于预防TIA呢？,Click here to add your text.Click here to add your text.,饮食,Click here to add your text.Click here to add your text.,坚持运动,坚持,日行万步路,有氧运动的“,1357,”,:,每天,运动,1,次,，连续,运动不少于,30,分钟，每,周运动,5,天，运动时适宜心率,=170-,年龄,饮食,饭,吃八分饱，要有适度饥饿感,减少膳食脂肪，多食蔬菜水果、五谷杂粮,饮食,Click here to add your text.Click here to add your text.,戒烟限酒,远离,烟草,喝酒有度，白酒每天不超过,1,两,药物治疗的三驾马车为远离卒中保驾护航,02,控制,高血脂,01,控制血压,03,抗血小板药物,为什么控制高血脂很重要？,血管内斑块就像小河里的石子，如果石子过多，就会堵塞河道，也就是导致各种心脑血管疾病的发生,他汀类药物：控制高血脂的首选药物,认识他汀,他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，能减少肝脏中胆固醇的合成，降低“坏胆固醇”，稳定,/,逆转斑块，减少心血管疾病的发生。,减少肝脏自己生产的,LDL-C,促进血液中,LDL-C,的清除,使斑块变得更加稳定,降低缺血性卒中和心梗风险,规范他汀治疗，远离卒中风险,研究证实，对于,TIA,患者，服用他汀类药物,5,年，不仅显著,降低,卒中风险，还能减少其他心血管病和死亡风险,卒中,主要心血管事件,P,0.001,HR,：,0.50,（,0.39,，,0.65,）,P,0.001,HR,：,0.57,（,0.45,，,0.71,）,死亡,P=0.033,HR,：,0.72,（,0.54,，,0.97,）,*,主要心血管事件（,MACE,）包括：卒中、心源性死亡、非致,死,性心梗或心跳骤停,后的,复苏,风险降低,43%,风险降低,50%,风险降低,28%,有研究显示，早期积极治疗,可降低,90,天卒中风险,达,80,%,药物治疗什么时候开始？,早治早获益,早治指的是发病后,1,天即开始治疗,晚治指的,是发病后,20,天,才,开始,治疗,早治,vs,晚治,卒中风险降低了,80%,80%,血脂不高，TIA患者还需要服用他汀吗？,他汀不仅可以降低血脂，还可减慢动脉粥样硬化发展进程，尤其是稳定动脉粥样硬化斑块,如果颈动脉超声提示颈动脉有斑块，尤其是不稳定斑块，,即使血脂不高，也应长期服用他汀来稳定斑块，预防卒中,药物治疗什么时候结束？坚持,长期治疗，获益更大,减量,停药,随意减量,/,停药，会失去他汀类降脂药物的保护，只要没有特殊情况，,不应减少或停用他汀类药物,小结,短暂性脑缺血发作（,TIA,）：虽然不是卒中，却是,卒中发生的预警信号,对于,TIA,患者而言,，,规范药物治疗，配合健康生活方式,，二者缺一不可,TIA,患者规范服用他汀类药物，远离卒中,风险,早治早获益,长期坚持,不停药,谢谢您的聆听！,