大学生心理危机的识别和干预.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,自杀问题在中国特别值得研究,“一个临床大夫的受益对象只局限在那些找他看病的病人中。大约有,95%,的抑郁病人不会去看医生。也就是说，临床大夫只能影响,5%,的人。”这是学者费立鹏发表在,2009,年,6,月,13,日的,柳叶刀,杂志上的调查结果，也是费立鹏最担忧的问题，也是我们分析心理危机个案中发现的共性问题。主动咨询的学生或找辅导员谈话的学生，一般不会发生最紧急、最危险的危机事件，而发生严重心理危机事件的学生都很少主动咨询，也几乎不会找辅导员谈心。有些学生看起来很阳光，没想到阳光背后是乌云。如果学生不找辅导员，我们该怎么办？如果学生有危机，我们该怎么办？我们如何发现、识别、判断、干预学生的心理危机等等？,一个心理委员说,：,“我发现我很想了解他们的想法，他们怎么会想到要结束自己的生命？他们是遇到什么样的困难？其实，给他们机会说出这些话，对他们也有好处。”,2025/9/30 周二,1,自杀问题概况,1,2025/9/30 周二,2,案例演练,时间：十一月中旬的一天晚上,10,：,30,左右,地点：学生宿舍,10,楼阳台,主角：某大二女生,行为：哭泣，死前想与老师再说一次话。,认知：认为自己活着没有价值，不想活了。,情绪：痛苦、压抑,您该如何做？,2,心理危机,是由一些心理冲突引起的一种内部心理状态或生理反应。,这种正常的心理反应没有人能够获得免疫。,（朱德庸,大家都有病,心理危机,指的是危机事件带来的威胁和挑战超出了人们有效应对的能力范围，使人们内心的平衡被打破，从而引起混乱和不安,verly,Flannery,）。,研究发现：几乎所有的自杀者在自杀前的一年都经历过负性生活事件。也就是说，负性生活事件和自杀的关系非常密切。但并意味着负性生活事件都会出现自杀的行为，这是由于每个人的调适能力不同。,（一）什么是心理危机,3,2025/9/30 周二,6,一例自杀至少对,6,人,产生严重的不良心理影响（,Clark,Goldney,2000,）；,1,例自杀未遂会严重危害两人；,但是，在人群聚集的地方，其影响范围会更大。,自杀对他人的,影响时间,据有关调查，学校处理学生自杀事件平均时间为,17,天,，,给他人造成的心理伤害持续时间,从,6,个月到,10,年,；,自杀对他人的,影响范围,6,2025/9/30 周二,7,哪些因素促成了大学生的自杀为行？,如何及时发现自杀危机的大学生？,如何干预具有自杀意向的大学生？,7,2025/9/30 周二,8,（三）大学生严重精神疾病及自杀危机的发现与识别,1,、大学生心理危机的,原因,2,、大学生严重精神疾病的发现与识别,3,、导致大学生自杀的危险因素,4,、大学生自杀的征兆,5,、大学生自杀的认识误区,8,2025/9/30 周二,9,1,、大学生心理危机的,原因,是什么因素导致了大学生舍弃青春年华，使越来越多的青年人放弃自己的生命，这是一个十分严肃的命题。,“没上大学时，不懂为什么有那么多的大学生自杀，毕业了，不懂为什么有那么多的大学生活着。”,一名自杀学生在遗书中这样写道：,“现在我感觉自己像个包袱，为了减轻家庭的经济负担，我决定自杀。”,9,2025/9/30 周二,10,有人在网上用一幅对联对此进行情况描写,:,本科生，硕士生，博士生，生生不息,;,教学楼，宿舍楼，实验楼，楼楼可跳,;,横批,:,空前绝后。,10,2025/9/30 周二,造成高校学生自杀的原因,心理,社会,家庭,学生个人,生物,11,2,、大学生严重精神疾病的发现与识别,大学生常见心理疾病,神经症：焦虑症，恐怖症，强迫症，躯体形式障碍。,抑郁症,精神分裂症等,12,2025/9/30 周二,2,、大学生严重精神疾病的发现与识别,（1）精神分裂症,精神分裂症（schizophrenia）是,一种常见的病因未明的精神病。,精神分裂症伤人与自伤,带有冲动性、不可预测性、残暴性,举例：男性,22,岁 隐性患病多年，经常听到有人在耳边说：你该死、死去吧,，一天早上突然用头猛烈的撞击墙壁，致使头部多处受伤。,13,精神病的早期识别,功能性精神病。包括精神分裂症、情感性精神病、反应性精神病、便执性精神病。,器质性精神病：意识模糊综合症、痴呆综合症遗忘综合症,.,常见表现,:,在没有明显外来刺激影响下，性格、脾气显著改变,;,情绪反常：异常高亢或低落、易激动、多变，或迟钝、冷漠、惶恐、窃窃私笑。,特别多疑、特别敏感。偷听、收集证据、并信以为真、告状。内容广泛，离奇。,行为上一反常态，收集无用之物，姿势怪异，动作刻板，丢三忘四，颠三倒四等。,14,2025/9/30 周二,15,心情不好抑郁症抑郁情绪抑郁症,抑郁症,是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。,人人都会心情不好，但只有一少部分的人有抑郁症影响到学习或工作。,四个女性中有一人，六个男性中有一人，可能患抑郁症。,世界卫生组织宣布：癌症、爱滋病、抑郁症是,21世纪人类三大疾病。,（,2,）抑郁症,15,2025/9/30 周二,16,在疾病的早期或突然“好转”期。,无征兆，突然发生。,采取十分意外的形式，用需忍受极大的痛苦的方式来自杀。,有扩大自杀倾向。,抑郁自杀的特点,16,2025/9/30 周二,17,抑郁症的状态评估,抑郁症的状况评估,1)失去兴趣,2)失去动力,3)自觉没有价值,4)吃多吃少,5)睡多睡少,6)悲伤哭泣,7)人生没有方向,8)想要死,9)持续两周以上才有诊断症状意义,17,2025/9/30 周二,18,3,、,导致大学生自杀的危险因素,我国的研究：,1),死前两周抑郁程度重,（,2),有自杀未遂既往史,（,3),死亡当时的应激强度大,（,4),死前一个月的生命质量低,（,5),死前两天有剧烈的人际冲突,（,6),慢性心理压力大,（,7),朋友或熟人曾有过自杀行为,（,8),有血缘关系的人曾有过自杀行为,（,9),学习出现多门课业未能完成,（,10),死前一个月社会交往少,18,2025/9/30 周二,如何知道一个人是否想自杀,迹象,行为,遗书,变化,4,、大学生自杀的信号,19,自杀,“可能的”,信号,自杀者采取行动前或多或少会出现一些信号，能否成功捕捉到这些信号，便是自杀预防的关键。这些信号大致包括：,20,言语信号,（有声言语和无声言语）,最容易识别，但又总不重视的信号是自杀者告诉他人自杀的想法（直接或间接表示）。,有些与他人明确表达自己想自杀，但容易被误解，认为说自己想死的人不一定会真的自杀。还有一部分自杀者留下遗书传达信息，当发现这类行为时，应当立即采取必要的措施加以预防。现实生活中，有时这种信息不容易被发现，等发现时往往为时已晚。,2025/9/30 周二,21,21,2025/9/30 周二,22,出现突然的、明显的行为改变,(,如中断与他人的交往，或危险行为增加,),有的自杀者会在采取行动前,向亲友告别,，或向他们诉说一些类似于,嘱托或道歉,的话，或将自己心爱的物品,赠送,他人。有的则会将自己的,钱转交给他人,。,没有任何缘由地和他人,讨论自杀方法,。部分自杀者在采取行动前，会花时间来考虑在什么时间什么地点采取什么样的方式进行自杀。这表明当事人正处在踌躇和矛盾中。当发现有人毫无缘由地谈论自杀方式，如哪种方式痛苦最少，在哪里可以购买到工具等，遇到这种情况需要提高警惕，考虑是否存在自杀的可能。,行为上的信号,22,认知信号,自杀者,认为,痛苦状况是：,无法,逃避的,无法,忍受的,无,止境的,无助与无望,对他人采取报复行为,吸引注意或促使他人转移注意力,感到疲劳，没有力量坚持下去。,找不到生命的答案,2025/9/30 周二,23,23,情绪感受信号,流露出无助、无望的情感。长时间的抑郁情绪突然好转。这种突然的好转信号，最容易被误解和忽视。这是由于情绪出现好转会被认为是一种康复的表现，周围的人容易放松警惕。其实，当想自杀的人不再犹豫并下定决心要采取自杀行为时，他会因为找到了解脱的办法而体验到放松的感觉。所以，这种情景下的情绪好转，反而暗示自杀的可能性很大，就提高警惕。,2025/9/30 周二,24,24,5、心理委员如何应对心理危机事件？,1,、对于所有有心理问题的学生都要给予情感支持和关心。,2,、对于心理不适的同学给予情绪疏导和建议。,3,、对于出现可疑心理疾病，要及时报告异常情况，对于出现的心理危机必须立即报告。,4,、对心理不适的同学的恶化现象，心理疾病的康复期间，要给予注意观察，保持接触。,5,、对容易产生心理危机的高危同学和敏感时段，要注意留心发现，保持警惕。,25,谢谢大家！,26,