1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内 容,手卫生的重要性,手卫生规范,手卫生的重要性,洗手是预防医院感染传播的最经济、最有效的措施之一。,医院感染大部分为接触性传染,医护人员的手为病原菌重要传播媒介。,美国,CDC,报告,仅洗手和手消毒一项,就可以使医院感染发生率下降,30-,50。,洗手也是医护人员个人防护的重要环节。,目前的主要问题,依从性差!,上海、北京、广州,3,城市,8,家三甲医院手卫生情况进行调查,结果发现医务人员手卫生执行率整体不足,60%,在无菌操作前后手卫生执行率仅占,59.64%,,接触患者后手卫生执行率为,51.8
2、9%-56.50%,,接触病房内物品,后执行手卫生者仅为,1/3,约有,60%,的医务人员在脱手套后不进行手卫生或手消毒,医务人员手卫生依从性低的主要原因,1,、,医务人员重视不够。,2,、手卫生设施缺乏,如缺乏洗手池,干手设施,或设计不够人 性化,如水池的位置设计不当等。,3,、医务人员配备不足,工作量较大,洗手时间不能保证。,4,、洗手剂因素,如经常普遍使用的肥皂,可使手皮肤蛋白 变性,导致皮肤粗糙甚至皲裂也是其中的重要影响因素。,5,、职能部门监管与指导不到位等。,提高手卫生依从性,提高手卫生依从性,-,使用快速手消剂,比洗手的,依从性更高,比普通洗手和用抗菌产品洗手,更有效,比洗手对手
3、部皮肤,伤害更少,比洗手和戴手套,浪费少,作用快,,时间少,手卫生规范,手卫生相关术语与定义,手卫生,:,医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,洗手,:,指医务人员用肥皂,(,皂液,),和流动水洗手,去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。,卫生手消毒,:,医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,.,外科手消毒,:,指外科手术前医务人员用肥皂液(抗菌皂液)和流动水洗手,再使用外科手消毒剂,清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。,手消毒剂,:,指用于手部皮肤,以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。,速干手消毒剂,:,指含有
4、乙醇和护肤成分,应用于手部,以减少手部细菌的消毒剂。,免洗手消毒剂,:,主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的一种消毒剂,包括水剂、凝胶和泡沫剂,。,手卫生设施:,用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等,。,洗手与卫生手消毒原则,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。,手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,洗手,或用,速干手消毒剂的时机,直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。,接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,穿
5、脱隔离衣前后,摘手套后。,进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。,接触患者周围环境及物品后。,处理药物或配餐前。,洗手,或使用,速干手消毒剂的时机,洗手的五个时刻,洗手并,必须,手消毒的时机,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。,六部洗手法,卫生手消毒方法,取适量速干手消毒剂于掌心。,严格按六步洗手图揉搓。,揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。,手卫生时间,洗手:,单纯六部洗手法揉搓至少,15,秒,整个洗手过程至少,1,分钟。,2013,年护理部技术操作标准,卫生手消毒:,使用速干手消毒剂,,认真揉搓双手至少,15,秒钟。,外科手消毒:,冲洗手消毒:,取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下,1/3,,并认真揉搓,26min,免冲洗手消毒:,手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。,2009,版手卫生规范,世界在你我手中,请关注手卫生,谢谢!,Thanks for your attention!,