手卫生2017.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手卫生2017,课件内容,1.,手卫生的重要性,2.,什么是手卫生,3.,手卫生的正确方法,4.,医务人员手卫生指征,5.,医务人员手卫生标准,手卫生是院,感检查的重点！,医务人员：,手卫生知识知晓率,100%,；,依从性,80%,，,洗手方法正确率,80%,。,手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一,医院感染患者由于医务人员的手而传播占,30%,，若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触,污染,携带,传播，给患者带来极大的危害。,手卫生可有效降低,NI,有研究表明,30,40,耐药菌感染是由于手卫生不当所致。,国外有研究表明，通过加强手卫生可降低,30,的,NI,。,我国医务人员的手卫生,在,2003,年以前重视是非常不够的。,2003,年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后，手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生。,1867,年英国外科医师,Lister,的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从,45.7%,降到,15%,。,由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。,控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法,洗 手,严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染,2030,术语和定义,（一）什么是手卫生？,本次课重点,手卫生,:,是医务人员,洗手,、,卫生手消毒,、,外科手消毒,的总称。,术语和定义,（二）什么是洗手？,本次课重点,洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,术语和定义,（三）什么是卫生手消毒？,本次课重点,卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,术语和定义,（四）什么是外科手消毒？,本次课重点,外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,术语和定义,（五）什么是速干手消毒剂？,本次课重点,速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。,以减少手部细菌的消毒剂。,术语和定义,（六）什么是,常居菌,？,本次课重点,常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。,术语和定义,（七）什么是,暂居菌,？,本次课重点,暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。,洗手,:,认真揉搓双手至少,15,秒钟,3,外科手消毒：,外科手术前医务人员用肥皂,(,皂液,),和流动水,洗手,，再,用手消毒剂,清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,外科洗手与手消毒方法,应遵循以下原则：,先洗手，后消毒。,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。,外科手消毒时间：,2-6min,洗手,消毒,养成良好卫生习惯，从正确洗手做起,洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则：,当手部有血液或其他体液等,肉眼可见,的污染时，应用肥皂,(,皂液,),和流动水洗手。,手部,没有肉眼可见,污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,本次课重点,洗手或使用速干手消毒剂的指征,1,、直接接触每个患者,前后,，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。,2,、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口,前后,，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之,后,。,3,、穿脱隔离衣,前后,，摘手套,后,。,4,、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之,前,。,5,、接触患者周围环境及物品,后,。,6,、处理药物或配餐,前,。,本次课重点,2,个前,（保护处理对象）；,3,个前后,(,保护双方,),；,3,个后,（污染接触后,）,本次课重点,本次课重点,手卫生的,5,个时刻,洗,消,养成良好卫生习惯，从正确洗手做起,速干手消毒剂,使用方法,取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。,严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。,双手干燥后，手即达到安全的要求。,正确的干手,手消毒效果应达到如下相应要求,卫生手消毒，监测的细菌数,10cfu/cm,2,外科手消毒，监测的细菌数,5cfu/cm,2,重点了解,医务人员手卫生标准？,做为一,名医务人员，我们必须掌握的东西,小结,从现在起，做个合格的“手”护神,谢谢,观念可以转变，习惯可以形成,