护理交接班制度---副本.ppt

编辑标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,编辑标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,编辑标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理交接班制度,交接班存在的问题,交接班意义,交接班制度,主要内容,交接班服务规范,护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。,交接班的意义,护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的。,4,、交班者必须认真负责，对所有患者进行床旁交接。接班时,发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。,5,、值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作，做好,各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备，需下一班执,行的医嘱应做好详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开,6,、值班、接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清者，,应立即查实、确认。,7,、各班交接时均要相互进行书面、口头、床头交接。要求做,到三清：交接本要写清、口头要讲清、患者床头要交清。,交班内容病区概况,患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态。,护士交接班制度,1,、根据医院和科室的情况实行轮流值班，值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。,2,、值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。接班者提前,15,分钟到科室，交接物品。,3,、建立科室护理交班报告和科室用物交接记录本。用物交接记录本需记录器械、仪器、抢救药品、常用药物的数量与状态。,交班存在问题,交班者,1、交班内容不准确,（,准备不够）,、,不全面；,2、交班条理不清晰，重点不突出；,3、医学术语使用不准确、不恰当；,4、交班者声音小，语言含糊；,5、精神倦怠，仪表仪容不整；,接班者,1、在思想上不够重视晨会交班；,2、对所交患者的疾病或相关知识不了解；,3、晨会时注意力不集中；,床头交接班存在问题（形式、内容）,1、交接主体不清。,2、交班前环境比较乱。,3,、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）。,4,、护士对患者病情了解不够,交接班脱节。,5,、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出,(,各科室、内科、外科、不同病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接,),床头交接班存在问题,6,、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去,7,、未对危重患者进行全面评估,8,、缺乏人性化关怀,9,、手卫生不到位,10,、无带教、提问,交 接 班 流 程晨会交班,1、夜班护士在交班前除做好病人病情准备，还应做好交班时的周围环境准备,2、责任护士提前,15,分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数；,3,、交接班人员,7:40,前进入办公室准备交班，要求着装仪表规范。,4,、夜班护士应熟悉交班内容，重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，,24,小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。,床旁交接重点查看,1、病情、神志、生命体征,2、病人的卧位是否正确,3、伤口敷料、引流管情况,4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况,5、易受压部位皮肤情况,6、睡眠、饮食、服药情况,7、晨间护理完成情况,8、吸氧、心电监测情况,床头交接班内容,交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。,床头交接班内容,接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；,护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。,床头交接班服务规范,规范语言：,（,1,）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由,护士接班，有什么问题可以找她。,床头交接班服务规范,（,2,）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。,规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。,禁忌：表情淡漠、语言生硬。,谢谢,