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7、式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,教学新模式,PBL,(,problem-based learning,),苏大附一院,张方芳,李明,王娟,冯璜,李纲,皮斌,PBL,(,problem-based learning,),基于问题的学习,问题式学习,PBL,的故事,PBL,的孕育,时间:,20,世纪,50,年代,地点:加拿大安大略湖,Mc Master,医学院,人物:毕业生,事件:学习内容遗忘率,90%,Why,理论,-,实践,记忆、应考,-,终生学习、解决实际问题,学习模块界限分明,缺乏有机联系,-,疾病全局和患者本人,医学院教学,-,工作中的真实情境和复杂问题,医学院学生,-,
8、医生,传统教学模式受到严重挑战,PBL,的诞生,1969,年,Mc Master,医学院,美国的神经病学教授,Barrows,首先将,PBL,引入医学教育领域,全新教学模式:学生自学与导师指导结合,基于,现实世界的问题,的,以学生为中心,的教育方式,PBL,的成长,1983,Schmidt PBL,作为传统教学的补充,1991,年,70%,的美国医学院,90,年代,欧洲部分医学院,我国,1986,上海第二医科大学、西安医科大学,目前 全球,1700,余所医学院,这个数字还在不断增加。,到底什么是,PBL,?,PBL,与,LBL,(,lecture-based learning,)的区别,LBL
9、课程开始,告知学生需要知道什么,进行学习,举例以应用新知识,LBL,的教学方法,学习理论,应用理论去解决问题,PBL,课程开始,提出问题,确定需要掌握的知识,应用新知识,PBL,的教学方法,遇到问题,在解决问题的过程中去理解并掌握新知识,学习新知识,L B L,P B L,学科设置,学科分门别类、界限分明,缺乏有机联系,缺乏横向思维、整体思维,将各学科知识点贯穿于一个真实的病例,学科互相渗透、融会贯通,发散思维、横向思维、整体思维,教学形式,以,教师,为主体、以,讲课,为中心,大班、填鸭式教学,学生消极被动,以,学生,为主体、以,问题,为中心,教师只是引导者,学生主动参与,评估体系,在整门课
10、程进行中段及结束后,进行统一考试,分散的主题考试和最终的综合考试,根据每次讨论会学生发言的次数、质量,及书面报告进行综合评估,考核解决问题的能力、方法、思路等,在一个学习模块结束后,进行临床技能考核、,病例分析等,PBL vs LBL,UCLA,课表,UCLA,评价表,LBL,以授课为基础的学习,一对多,受众广,知识传播迅速、规范、统一,接受程度千差万别,几乎无自主学习和思维创造过程,PBL,PBL(Problem-Based Learning),以,问题为导向,的教学方法,是基于,现实世界,的以,学生为中心,的教育方式。,PBL,医学教育是以,问题,为基础,以,医学生,为主体,以,小组讨论,
11、为形式,在辅导教师的,引导,下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。,PBL is the learning that results from the process of,working toward the understanding or resolution of a,problem.The problem is encountered first in the,learning process.,Barrow and Tamblyn,1980,以问题促进学习,以解决问题获得知识,Barrow and Tamblyn,1980,PBL,的特点,以学习者为中心,基
12、于真实情景的问题,以问题为核心的高水平的学习,我们不需要一个完美无缺的病例,而是一个真实的病例,问题必须是结构不良和开放的,没有固定的答案,没有固定的解决方法和模式,允许自由探索,PBL,的目标,通过问题学习,实现知识的整合和应用,促进自我导向的学习,达到认知目标,通过小组学习,促进团队合作,PBL,中的师生关系,教师是导演,学生是主演,教师是导游,学生是探险家,教师是助产士,学生是孕育者,PBL,的座位分配,学生,tutor,黑板,黑板,黑板,PBL,的过程,提出问题,弄清不熟悉的术语,组织小组,头脑风暴、分配任务,前,2,幕的学习分享,对,3,、,4,幕再次进行头脑风暴,提出问题,讨论分享
13、病例总结,第一次课,第二次课,PBL vs CBL,CBL,CBL,(,Case-based learning,)一种案例教学。在一个可控制的环境中对现实世界的部分模拟,在案例学习提供的情景中,学生可充分运用所掌握的知识,自主地进行分析或决策,相同之处,PBL vs CBL,精髓一致,问题以案例的形式体现,发挥学生的主观能动性,C B L,P B L,教学架构,依附于传统学科的课程之,内,作为教学方法的补充,授课前已通过,LBL,对理论,进行讲解,更具基础性和系统性,通常作为一门相对,独立的课程设置,授课前未接触理论知识,教学形式,教师为主导,需具备专业知,识,必要时参与部分询问和解,答,教
14、师为引导者、旁听者,不需具备专业知,识,不直接提供答案,教学方法,可以在课上完成,必须由学生在课外搜集有关资料,授教对象,进入临床实习,已完成医学桥梁课程学习,医学基础教育阶段,尚未接触医学桥梁课程,不同之处:PBL vs CBL,PBL,CBL,选择,符合中国国情的,PBL,保留小组式讨论、头脑风暴,立足锻炼学生自学能力,养成终身学习习惯,取长补短(年级、课外时间、教师),CASE:CLINICAL CASES(VCR,PHOTO,SP,PATIENT),LI WRITING:OBEY SAAGES PRINCIPLE,STRUCTURE:8-10P/G,TUTOR:1-2/G,EVALUA
15、TION:STANDARD,FORMATIVE,谢 谢,UCLA,医学课程设置,1st Year-Block 1-Foundations of Medicine 1,1st Year-Block 2-Cardiovascular,Renal and Respiratory,Medicine 1,1st Year-Block 3 Gastrointestinal,Endocrine,and,Reproductive Medicine 1,1st Year-Block 4 Musculoskeletal Medicine,1st Year-,Block 5-Medical Neurosciences 1,2nd Year-Block 6-Foundations of Medicine II,2nd Year-Block 7-Gastrointestinal,Endocrine&,Reproductive Medicine 2,2nd Year-Block 8 Medical Neuroscience II,2nd Year-Block 9-Cardiovascular,Renal&Respiratory,Medicine 2,BLOCK 1,的课程,






