1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,四,、胎膜与胎盘,胎,膜,胚泡衍生的附属结构,包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。,不参与胚胎的构成，但有多方面作用。,胎,盘,胎儿和母体共同形成的盘状结构。,有物质交换、内分泌、屏障功能,（一）胎膜,绒毛膜,羊膜,卵黄囊,尿囊,脐带,1.绒毛膜,由滋养层,（细胞滋养层和合体滋养层）,和衬于其内面的胚外中胚层组成,细胞滋养层壳,绒毛间隙,绒毛,干,的发育过程,初级绒毛,干,：第二周出现，以细胞滋养层为主
2、干,次级绒毛,干,：第三周形成，有胚外中胚层进入,三级绒毛,干,：第三周末形成，有血管长入,变,化：,早期：绒毛分布均匀,晚期：丛密绒毛膜位于基蜕膜处，血供丰富,平滑绒毛膜位于包蜕膜处，,血供匮乏，绒毛退化消失，表面光滑,功,能：,保护,组成胎盘,内分泌,绒毛膜,的发育,葡,萄,胎,滋养层过度增生，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状，,胚胎发育不良,，整个胎块犹如串串葡萄。,先天愚型 (A伸舌样痴呆 B猿掌纹),3.卵黄囊,位置,原始消化管腹侧,功能,胚外中胚层产生造血干细胞,内胚层产生原始生殖细胞,由卵黄囊内胚层和胚外中胚层组成,脐粪瘘,4.尿囊,尿囊,卵黄囊,顶部,尾,侧内胚层,向体蒂内
3、伸入的盲,管,意义：,两条尿囊动脉 脐动脉（2条）,两条尿囊静脉 脐静脉（1条）,膀胱顶部；脐尿管,脐尿瘘,5.脐带,连接胎儿脐部与胎盘间的索状结构,组成：,外包羊膜，内含,血管、,结缔组织、卵黄囊、尿囊,脐血管（2根动脉、1根静脉）,脐带异常,长 40,-,60 cm,120 cm 过长，脐带绕颈,或脐带打结,（二）,胎盘,形态,：,圆盘状（中厚边,薄）,，,足月500 g,直径1520 cm,胎儿面：光滑，表面为羊膜，脐带附着,母体面：粗糙，,剥离后的底蜕膜。,含胎盘小叶，绒毛干，绒毛间隙充满母血,1.,胎盘,的形态结构,羊膜,胎儿面,固定绒毛,丛密绒毛膜,游离绒毛,胎盘隔,母体面：,底,
4、蜕膜,绒毛间隙 母体血,组织结构,胎,盘,胎盘的形态结构,脐动脉,脐静脉,绒毛干,羊膜,平滑绒毛膜,壁蜕膜,胎盘隔,子宫肌层,子宫螺旋动脉,子宫静脉,细胞滋养层壳,基蜕膜,脐带,绒毛间隙,2.,胎盘的血液循环,两套独立的血液循环系统,可以进行物质交换，互不相混,胎儿血,脐动脉(CO,2,废物),胎盘绒毛毛细血管,脐静脉,胎儿,母体血,子宫动脉(O,2,营养),螺旋动脉,绒毛间隙,子宫静脉,母体,血流方向：,富含营养与O,2,的血，,含代谢废物与CO,2,的血,脐动脉,脐静脉,绒毛干,羊膜,平滑绒毛膜,壁蜕膜,胎盘隔,子宫肌层,子宫螺旋动脉,子宫静脉,细胞滋养层壳,基蜕膜,脐带,绒毛间隙,胎盘结
5、构与血液循环模式图,胎 盘 屏 障,又称胎盘膜,定义：,胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所经过,的结构,作用：,阻止母体血液的大分子物质和细菌等进入胎儿,结构：,合体滋养层,、,细胞滋养层及基膜,绒毛内,薄层,结缔组织,绒毛内毛细血管基膜及内皮,发育后期胎盘膜的结构,合体滋养层,绒毛毛细血管内皮,两者的基膜,胎盘绒毛电镜图(示胎盘屏障),胎,盘,膜,3.,胎盘的功能,物质交换,获取氧和养分，排出二氧化碳和代谢废物,药物、病毒、化学物质通过，引起畸形,有机汞先天性水俣病,；,风疹病毒先天性心脏病、耳聋、白内障和青光眼,屏障作用：,阻止母体血液的大分子物质和细菌进入胎儿,内分泌功能,人绒毛膜促性
6、腺激素,（HCG）,：,促进黄体发育和分泌,，维持妊娠,;,第2周出现出现、,第8周,高峰、,20周,降至最低,-,妊娠测试,人胎盘催乳素,（HPL,即绒毛膜催乳素 HCS,）,:,2-8个月，,促进,母体,乳腺和胎儿生长,发育,人胎盘孕激素,（HPL）,和雌激素,（HPE）,4个月开始分泌，,代替妊娠黄体，维持妊娠继续进行,五,、双胎、多胎和联体,双卵孪生,单卵孪生,两个胚泡,两个内细胞群,两条原条与脊索,多,胎,联,胎,未完全分离的单卵双胎,本章重点,受,精概念、部位和受精的过程,受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的结构,植入的概念和部位，蜕膜反应，前置胎盘和宫外孕,内细胞群演化为三胚层的过程，三胚层各自的主要分,化结果,神经管、神经嵴的形成和演变,胎膜,、,胎盘的结构和功能，胎盘屏障,胎,双胎和联体的成因,
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