第3章护患关系伦理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第3章 护患关系伦理,第1节 护患关系伦理概述,第2节 护患沟通伦理,第3节 护患冲突及其调适,第1节 护患关系伦理概述,护理实践中的人际关系主要是指在医疗护理实践中，同护理有直接联系的人与人之间的交往关系。,护患关系,护际关系,护社关系,护患关系,定义 护患关系是护士与患者或家属在医疗、护理过程中形成的人际关系。,案 例 分 析,一产妇剖宫产术后第六天，医生告之周一可以出院。周日，其丈夫和婆婆与产妇商量想周日回家，周一来办手续。,护士不同意，请其结清入院费。,家属说是单位押的现金支票，不会欠费，护士也与有关部门通过电话证实。,护士还是不让其走并抱走其孩子。,分析在场护患纠纷中护士的责任。,第一，这个案例中的护士做得不稳妥,第二，案例中的事实是：产妇和家属要求出院，没有正式的出院单，但产妇的身体状况问题不大。护士不同意出院并将其孩子抱走。,第三，案例中涉及的关系有护患关系、护士与家属的关系、护士与孩子之间的关系。,第四，,案例中产生的伦理问题是护士是否应让产妇将孩子抱出院？,护士是否应抱走产妇的孩子，以此作为阻止其出院的手段？,护士是否应于产妇争吵？,第五，此矛盾护士是决定者。,第六，护士此时应遵循的道德规范是满足患者的合理要求，尊重病人的权利，保护病人免于不必要的伤害等。,第七，护士是否有其他解决途径？,最佳的解决方法：,如果患者不会欠费，在身体状况许可，患者强烈要求出院的情况下，尊重他自己的选择是最符合患者利益的。,第2节 护患沟通伦理,一、沟通的概念及其类型,二、影响沟通的因素,三、护患沟通的技巧,护患沟通概述,沟通,是指人与人之间的信息传递与交流，即人与人之间交流意见、观点、情况或情感的过程。,沟通过程的基本要素,途径,信息,信息接收者,信息发出者,反馈,（一）一般性沟通（,clich conversation,）,（二）事务性沟通（,fact reporting,）,（三）分享性沟通（,shared personal ideas,）,（四）情感性沟通（,shared feelings,）,（五）共鸣性沟通（,peak communication,）,沟通的层次,沟通的层次,情感性沟通,共鸣性沟通,高,高,低,低,信任程度,参与程度,分享性沟通,事务性沟通,一般性沟通,护患沟通,是护理人员与病人之间的,信息交流的过程，所交流,的信息既有护理直接相关,的内容，又有双方的思想,情感、要求等。,护患沟通的一般原则,立诚,沟通内容切题,切境,沟通环境适宜,得体,沟通心境适宜,沟通,语言沟通,非语言沟通,口头语言,书面语言,声音神态,肢体动作,有效,沟通,护患沟通基本方法,倾听,提问,集中主要问题,沉默,自我流露,非语言沟通的方法,影响护患沟通的因素,环境因素,物理环境：,噪音、氛围、距离等。,语言环境：,过多专业术语黑便-陈旧性出血，可以进食流质，柏油样大便-出血是活动的，您需禁食。,心理环境：,悲伤、焦虑易怒、多疑等。,提供有助于沟通的环境,（,1,）适宜的家具,（,2,）适当的光线,（,3,）适宜的温湿度,（,4,）轻松而不匆忙的气氛,（,5,）适当的距离,（,6,）隐私的环境,患者因素,信仰和价值观：宗教信仰、人生目标。,道德修养。,文化差异：不同国度。,患者的情绪。,护士因素,主观责任因素,专业技术因素,心理素质因素,身体素质因素,沟通技巧的运用,表达能力,第3节 护患冲突及其调适,概念,冲突是指个体与个体之间、个体与群体之间存在不相容、互相排斥的一种矛盾表现形式。,护患冲突泛指医疗实践中护患双方在诊疗护理过程中，为了自身,利益,，对某些医疗行为、办法、态度及后果等存在认识、理解上的分歧，以致发生争执或对抗。,护患冲突的特征,多发性、针对性、复杂性、,潜在性、专业性、突发性,护患冲突的调适原则,相互尊重原则,相互信任原则,诚实守信原则,理解互谅原则,求同存异原则,依法调适原则,