第二十七章-水疗法.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二十七章 水疗法,刘安国,康复基础教研室,第一节 概述,水疗法是以水为媒介，利用不同的温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，以预防疾病和治疗疾病、提高康复效果的方法。,是一种良好的物理因子疗法，如淋浴疗法、矿泉疗法、海水疗法等。,一、水的物理特性,1.导热能力 具有很强的导热能力，比任何其他物质都能吸收更多的热量。,2.溶解性 很好的溶剂，溶解多种化学物质。加入某种药物或气体增加疗效。,3.无毒性 内服和外用，适用于敏感个体。,O,H,H,4.可变性 在可控的温度范围内改变物理形状，从液态-固态-气态转变。,5.密度特性 4时密度最大，高于或低于都会膨胀。密度接近人体，可作为康复训练介质。,6.对流特性 低温下沉、高温上升。对皮肤给以温度变化的刺激。,7.机械力性质,静水压静止状态下，给体表造成的压力。和液体密度与深度有关。浮力可减轻身体所受重力。机械刺激水流的冲击作用，相对于温度刺激更具有优势。引起血管扩张和神经兴奋。,8.其他特点 获取容易，廉价，使用简单。,二、水疗的生理效应,1.,温度刺激作用,对寒冷刺激反应迅速，对温热刺激反应缓慢。,温水浴或热水浴可使血管扩张、充血、促进血液循环和新陈代谢，降低神经兴奋性，缓解痉挛、减轻疼痛，还具有发汗作用。冷水浴、凉水浴可使血管收缩、神经兴奋性降低，肌张力升高。,2.,机械作用,静水压可以压迫胸廓、腹部，锻炼患者的呼吸功能。促进淋巴、血液回流，减轻水肿，利于创面愈合。,浮力作用减轻人体躯体、肢体、关节负荷，便于功能锻炼。,3.,化学作用,水中的化学物质可以对机体产生治疗作用。,三、治疗作用,（一）,对皮肤的影响,冷刺激使血管收缩，局部缺血，皮肤苍白，有冷的感觉。,热刺激皮肤血管扩张、加强营养物质交换、促进伤口愈合、软化瘢痕、改善皮肤功能。,（二）,肌肉系统影响,短时间冷刺激提高肌肉应激、增加肌力、减少疲劳。,长时间冷刺激肌肉发生强直，运动困难。,短时间热刺激缓解肌肉疲劳，肌肉痉挛，缓解疼痛，增强胃肠平滑肌蠕动。,长时间热刺激减弱胃肠平滑肌蠕动。,（三）,循环系统影响,最大限度的增强血液中氧气含量、营养含量及降低毒素含量。,1.诱导作用 增加器官或肢体的局部血流量，交替冷热敷。,2.衍生作用 改变器官或肢体局部血流量，通过延长治疗时间。,3.脊髓反射作用 通过脊柱反射弧产生远端生理改变。,4.侧支循环作用 衍生作用的特殊体现。,5.动脉干反射 反射作用的特殊体现，长时间冷敷，引起动脉及远端分支收缩。,（四）,对泌尿系统的影响,长时间的温水浴增加肾脏血流量，促进尿液生成。冷刺激减少尿液。而实际情况与出汗量密切相关。,第二节 水疗法的分类与设施,一、分类,1.作用部位 局部水疗法 全身水疗法,2.治疗作用 镇静、兴奋、退热发汗、强烈刺激、柔和刺激、锻炼等。,3.按温度分类 冷水浴、低温水浴、不感温水浴、温水浴、热水浴。,4.按水压分类,5.水的成分分类,6.水的形态分类,7.水疗方法分类,温热疗法；机械疗法；运动疗法；运动疗法其他疗法,二、设备及设施,组成：,更衣室,综合淋浴室,淋浴操纵台,淋浴室,盆浴室,湿布包裹疗法室,水中运动池,水温,水疗休息室等。,第三节 操作技术,一、水中运动疗法,是指在水中进行各种运动训练的方法。水流机械作用，浮力作用，化学作用等。适用于肢体运动功能障碍，关节挛缩，肌张力增高患者。,（一）水中运动种类,1.水中步行,2.平衡和协调训练,3.肌力训练,4.耐力训练,5.关节活动度训练6.水中医疗体操,7.有氧训练,（二）水中运动疗法方法,1.固定体位,2.利用器械辅助训练,3.水中步行训练,4.水中平衡训练,5.水中协调性训练,6.步行浴,7.Bad Ragaz训练法,8.Halliwiek法,二、水浴疗法,俗称浴疗，将躯体的全部或局部津润到不同温度的水中。浴水可添加款物质。浴疗方法包括：浸浴、淋浴、不感温浴、坐浴、涡流浴。,（一）涡流浴,1.治疗作用 涡流喷射的按摩作用，包括热，浮力及按摩作用。,（1）热效应,（2）浮力作用,（3）按摩作用,2.涡流浴设备,（1）上肢涡流装置,（2）下肢涡流装置,（3）涡流设备装置,（二）浸浴,1.局部浸浴,2.全身浸浴,3.热水浸浴4.冷水浸浴,（三）其他水浴疗法,1.淋浴,2.坐浴,包括热水坐浴、不感温坐浴、交替坐浴。,3.不感温浴,三、擦浴,是一种不同温度的水浸毛巾或布料，对皮肤进行摩擦，达到机械刺激为主的简便治疗方法。分为冷擦浴和清洗。是按照预定的顺序用冷水对躯体进行摩擦。,1.冷漠擦,2.清洗 水温相差1，交替冲洗患者，先高后低原则，缓慢的水流，从头部均匀流向身体各部位。2-3分钟，每天1次。,四、湿布包裹,是最有用的水疗操作之一。使用范围广泛。,1.使用床或治疗台 用两张毛毯裹住患者，毛毯必须足够大能够盖住患者。,2.湿处理 包裹前患者必须是潮湿的，通过热水盆浴或淋浴。,3.准备床单 将干净的白棉布床单浸渍冷水后充分拧干，铺置治疗台上，下垂部分应超过毛毯。,4.下肢包裹 患者脱去所有衣物，躺在床单上，举起双手，护理员快速将床单一边缠绕躯体并小心塑型。双下肢分开包裹。,5.上肢包裹 放下上肢，将床单对侧叠起缠绕双上肢及躯体，湿床单与躯体全面接触。,6.毛毯包裹 用毛毯迅速将患者包裹，确保颈部和足部无通风。,四个作用阶段：增强或冷却期，不感温期，加热期，作用消退期。,第四节 临床应用,一、适应症与禁忌症,（一）适应症,1.水中运动疗法,减轻运动时疼痛，弛缓性麻痹肢体，痉挛性麻痹，增强肌力训练。,2.浴疗,（1）涡流浴,（2）局部浸浴,（3）全身浸浴,（4）热水浸浴,（5）不感温浴,（6）热水坐浴,（7不感温坐浴,（8）交替坐浴,（二）绝对禁忌症,精神意识紊乱或失定向力，恐水症，皮肤传染病，频发癫痫，严重新功能不全，严重动脉硬化，心肾功能代偿不全，活动性肺结核，癌瘤，恶病质，极度衰弱，各种出血倾向，,妊娠，大小便失禁，月经期，过度疲劳者禁止全身浸浴。,2.相对禁忌症 血压过高过低患者，酌情选用水中运动，治疗时间宜短。,二、注意事项,（一）水中运动疗法,1.评定疾病,2.治疗时间的选择,3.水中运动强度,4.调节水温,5.训练时间及次数,6.浴后休息,7.注意预防眼、耳疾患,8.不利于心血管疾患,9.确保患者姿势安全,10.水深不宜超过乳头平面。,（二）浴疗,1.浴疗后处理,2.热水盆浴,3.不感温浴,4.交替坐浴,5.冷漠擦,6.冲洗,The End!,