内镜清洗消毒技术操作规范培训课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2011-9-7,蓝天白云,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,提问：请问各位老师,1、我们自己所在的医院每年有多少人做胃镜检查？,2、我们自己所在的医院做内镜检查引起感染的情况如何？发生过聚集性暴发吗？,3、我们监测的内镜及附件使用前后合格率是多少？检测出什么病原微生物？,4、目前内镜的消毒灭菌方法有几种？,2011-9-7,1,蓝天白云,第一部分：内镜监测不合格的文献资料,第二部分：内镜的种类,第三部分：内镜的结构,第四部分：内镜清洗消毒设备,第五部分：内镜的清洗消毒流程,第六部分：内镜的监测,2011-9-7,2,蓝天白云,第一部分：内镜监测不合格的文献资料,一、内镜检查后病人感染,二、内镜监测不合格资料,2011-9-7,3,蓝天白云,据资料报道,我国某“三甲”医院2年内,86,起医疗纠纷中有,21起,是医院感染所致，而感染的主要原因,是内镜清洗消毒、灭菌不合格，使用不当，消毒剂污染或作用时间不够，活检钳污染,等。,2011-9-7,4,蓝天白云,在美国，每年做胃镜检查的人数超过1500万。,在我国广东省，100家医院1个月做胃镜检查人数超过15000人次。,2011-9-7,5,蓝天白云,一、内镜检查引起病人感染,据资料显示：,全美由于内镜检查引起的交叉感染大约有27万例，仅纽约每年就会有2500人被感染。,2011-9-7,6,蓝天白云,Spach等分析了377例由内窥镜检查所引起的感染，其中有281例医院感染是通过胃肠镜传播的，有96例医院感染是通过支气管镜传播的，胃肠镜引起者占74.54%，支气管镜引起者占25.46%。,2011-9-7,7,蓝天白云,Cheung等对294个内镜中心调查发现有22例因检查引起感染。,2011-9-7,8,蓝天白云,二、内镜监测资料,有研究表明:在患者使用后，内镜上病原微生物载量为10,6,-10,9,cfu,2011-9-7,9,蓝天白云,来自71个胃肠镜内管的细菌培养物中，约23.9%有超过10万个细菌菌落生长。,2011-9-7,10,蓝天白云,杨广岚等对安徽省26所医院的胃镜的监测，从胃镜镜身、活检钳、注水瓶中的水、操纵部的旋钮及使用中的消毒液等采样126份监测，总合格率为,46.8%,2011-9-7,11,蓝天白云,张为华等研究了自动清洗机与手工清洗消毒胃镜的比较，自动清洗消毒胃镜463件，合格率为,41.9%,。人工清洗消毒胃镜435件，合格率为,97.93%,。,2011-9-7,12,蓝天白云,目前存在的主要问题：,内镜检查病人多,内镜数量少,内镜清洗消毒设施不到位,清洗不彻底,消毒、灭菌不合格,使用不当,消毒剂污染或作用时间不够,内镜附件：如活检钳污染等。,2011-9-7,13,蓝天白云,第二部分：内镜的种类,一、软式内镜,二、硬式内镜,2011-9-7,14,蓝天白云,一、软式内镜：,电子镜：,电子食道镜、电子胃镜、电子十二指肠镜、电子小肠镜、电子结肠镜、电子喉镜、电子支气管镜、电子手术式腹腔镜、电子胆道镜。,2011-9-7,15,蓝天白云,纤维镜：纤维食道镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维喉镜、纤维支气管镜、光学纤维式腹腔镜、纤维胆道镜、肾镜、血管内腔镜、纤维乙状结肠镜和直肠镜。,2011-9-7,16,蓝天白云,硬式内镜:,硬管食道镜、硬管喉镜、硬管腹腔镜、硬管胆道镜、膀胱镜、阴道镜、宫腔镜、关节镜、鼻窦镜、电切镜、椎间盘镜等。,2011-9-7,17,蓝天白云,内镜附件有：,活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳、高频电刀等,2011-9-7,18,蓝天白云,胃镜,2011-9-7,19,蓝天白云,胃镜,2011-9-7,20,蓝天白云,食道镜,2011-9-7,21,蓝天白云,2011-9-7,22,蓝天白云,食道镜,2011-9-7,23,蓝天白云,食道镜,2011-9-7,24,蓝天白云,肠镜,2011-9-7,25,蓝天白云,电子结肠镜,2011-9-7,26,蓝天白云,电子肛肠镜,2011-9-7,27,蓝天白云,腹腔镜,2011-9-7,28,蓝天白云,腹腔镜,2011-9-729,蓝天白云,腹腔镜,2011-9-7,30,蓝天白云,胆道镜,2011-9-7,31,蓝天白云,胆道镜,2011-9-7,32,蓝天白云,纤维胆道镜,2011-9-7,33,蓝天白云,纤维支气管镜,2011-9-7,34,蓝天白云,喉镜,2011-9-7,35,蓝天白云,电子喉镜,2011-9-7,36,蓝天白云,纤维鼻咽喉镜,2011-9-7,37,蓝天白云,耳鼻喉喉镜,2011-9-7,38,蓝天白云,光纤麻醉喉镜,2011-9-7,39,蓝天白云,支撑喉镜,2011-9-7,40,蓝天白云,喉镜、,耳镜,2011-9-7,41,蓝天白云,耳镜,2011-9-7,42,蓝天白云,泪道镜,2011-9-7,43,蓝天白云,泪道镜,2011-9-7,44,蓝天白云,泪道镜,2011-9-7,45,蓝天白云,泪道镜,2011-9-7,46,蓝天白云,胸腔镜,2011-9-7,47,蓝天白云,胸腔镜,2011-9-7,48,蓝天白云,胸腔镜,2011-9-7,49,蓝天白云,胸腔镜,2011-9-7,50,蓝天白云,关节镜,2011-9-7,51,蓝天白云,关节镜,2011-9-7,52,蓝天白云,脑室镜,2011-9-7,53,蓝天白云,宫腔镜,纤维宫腔镜,2011-9-7,54,蓝天白云,宫腔镜直型,2011-9-7,55,蓝天白云,2011-9-7,56,蓝天白云,电子宫腔镜,2011-9-7,57,蓝天白云,宫腔电切镜,2011-9-7,58,蓝天白云,阴道镜图片,2011-9-7,59,蓝天白云,阴道镜器械图片,2011-9-7,60,蓝天白云,膀胱镜,纤维膀胱镜,2011-9-7,61,蓝天白云,纤维导光膀胱镜,2011-9-7,62,蓝天白云,膀胱直式碎石镜,2011-9-7,63,蓝天白云,膀胱碎石镜,2011-9-7,64,蓝天白云,软性输尿管肾镜,2011-9-7,65,蓝天白云,肾镜,2011-9-7,66,蓝天白云,肾镜,2011-9-7,67,蓝天白云,肾镜,2011-9-7,68,蓝天白云,肾镜,2011-9-7,69,蓝天白云,乳腺镜,2011-9-7,70,蓝天白云,乳腺镜,2011-9-7,71,蓝天白云,乳腺镜,2011-9-7,72,蓝天白云,第三部分,内镜的结构,一、纤维内镜的发展,二、内镜的结构和功能,三、纤维内镜的附属器械,2011-9-7,73,蓝天白云,一、纤维内镜的发展,1957年纤维内镜制作成功。,几十年来，内镜技术及内镜制作日趋成熟，并广泛应用于临床、科研。,2011-9-7,74,蓝天白云,二、纤维内镜的结构,不同型号的内镜构造不完全相同，但均具有以下的基本构造：,前端部、弯曲部、插入管、操纵部、接目部和导光光缆。,2011-9-7,75,蓝天白云,2011-9-7,76,蓝天白云,2011-9-7,77,蓝天白云,2011-9-7,78,蓝天白云,1.前端部,前端部是内镜的硬性部分，有多个小孔和窗，分别为送气出口孔、活检钳出口孔、物镜、导光窗。,2011-9-7,79,蓝天白云,送水送气孔：,位于观察窗旁，是送水送气管道的共同出口，当注气时，气体由此孔进入腔内，使腔扩张。当注水时，水从此孔出来冲洗物镜镜面，保持清晰视野。,2011-9-7,80,蓝天白云,吸引及活检管口：,吸引和活检管口为同一管口，当腔内有过多液体妨碍观察时，按压吸引钮，液体由此孔经内镜而排除在吸引瓶内，活检钳及其它器械亦从此孔进入腔内。,2011-9-7,81,蓝天白云,2.弯曲部,弯曲部位于前端和插入管之间。,3.插入管,又称镜身或软管部。其上方为操作部，下端为弯曲部。,2011-9-7,82,蓝天白云,4.操纵部,术者手握操纵的部分,（1）制旋钮和锁钮：角度控制旋钮形似齿轮，有两个，分别控制上下、左右角度。转动角度控制旋钮，牵引钢丝而使弯曲部动作。在两个角度控制旋钮旁各有一个锁钮，当锁钮工作时，固定注弯曲角度，当放松时，镜伸展。,2011-9-7,83,蓝天白云,(2)吸引阀按钮：位于操纵部前方，按钮中央有一孔，术者重压此按钮时，吸引管接通，当开通吸引器开关时，腔内液体或气体通过目镜前端的吸引孔吸入吸引瓶内。,2011-9-7,84,蓝天白云,(3)送气送水发按钮：位于操纵部前方，按钮中央有通气孔，当打开电源时，电源箱内的电磁泵不断压出空气，由此孔溢出，当用手指堵住按钮时，空气通过单向阀进内镜气道，在由前端部的送气口进入腔内。,2011-9-7,85,蓝天白云,(4)活检管开口：,活检管开口都位于操纵部下方，是活检钳及各种治疗用器械插入口，插入后通过活检管（吸引/活检通道）从前端部伸出。,2011-9-7,86,蓝天白云,5.接目部,接目部位于操纵部上方，目镜与术者眼睛接近，经导像术传导的图像聚焦放大后投射在术者的眼底部。,2011-9-7,87,蓝天白云,6.导光光缆,导光光缆是内镜与冷光源的相连接部分。,2011-9-7,88,蓝天白云,三、纤维内镜的附属器械,1.活检钳,2.细胞刷,3冲洗、吸引器,4.夹持器械或异物取出器械,2011-9-7,89,蓝天白云,1.活检钳,用于钳取活体组织，为病理学和细菌血检查提供标本。,2011-9-7,90,蓝天白云,2.细胞刷,细胞刷由弹簧钢丝外套和末端的微型尼龙刷组成，可经活检管道插入腔内，在病灶部位刷取细胞作细胞学检查。,2011-9-7,91,蓝天白云,3.冲洗、吸引器,是一较长的塑料导管。经活检管开口插入后，直视下从细水清洗病灶表面附着物，利于识别病变。,2011-9-7,92,蓝天白云,4.夹持器械或异物取出器械,为取出吞食的异物，有各种类型的钳取钳，如鳄鱼嘴型钳，三角型钳、篓型钳等，也可用此钳碎结石。,2011-9-7,93,蓝天白云,第四部分：内镜清洗消毒设备,一、设置要求,二、内镜清洗消毒设备,2011-9-7,94,蓝天白云,一、医疗机构内镜诊疗中心设置要求,(1)设立病人,候诊室,（区）、,诊疗室,、,清洗消毒室,、,内镜贮藏室,等。,2011-9-7,95,蓝天白云,(2)诊疗室内的每个诊疗单位应当包括：诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等，每个诊疗单位的,净,使用面积,不得少于20,平方米。,2011-9-7,96,蓝天白云,二、内镜清洗消毒设备：,基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。,2011-9-7,97,蓝天白云,内镜清洗消毒设备（1）,2011-9-7,98,蓝天白云,内镜清洗消毒设备（2）,2011-9-7,99,蓝天白云,内镜清洗消毒设备（3）,2011-9-7,100,蓝天白云,第五部分：内镜清洗消毒流程及储存,一、内镜清洗消毒的基本要求,二、软式内镜清洗消毒操作流程及储存,三、硬式内镜清洗消毒操作流程及储存,四、内镜清洗消毒的痕迹资料管理,2011-9-7,101,蓝天白云,内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）,第一章 总则（4条）,第二章 基本要求（10条）,第三章 软式内镜的清洗与消毒（14条）,第四章 硬式内镜的清洗消毒（4条）,第五章 内镜消毒灭菌效果的监测（3条）,第六章 附则（2条）,总共37条,本规范自2004年6月1日起施行。,2011-9-7,102,蓝天白云,一、内镜清洗消毒的基本要求,1、不同部位内镜的诊疗工作需要分室进行吗？,2011-9-7,103,蓝天白云,1、不同部位内镜的诊疗工作：应当分室进行。,2011-9-7,104,蓝天白云,上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；,不同部位内镜的,清洗消毒工作的设备,应当分开。,2011-9-7,105,蓝天白云,2、灭菌内镜的诊疗应当在什么地方进行？,2011-9-7,106,蓝天白云,2、灭菌内镜的诊疗应当在：达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。,2011-9-7,107,蓝天白云,3、工作人员清洗消毒内镜时应当如何着装？,2011-9-7,108,蓝天白云,3、工作人员清洗消毒内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。,2011-9-7,109,蓝天白云,4、内镜的清洗消毒需要单独的房间吗？,2011-9-7,110,蓝天白云,4、内镜的清洗消毒需要：分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，,清洗消毒室应当保证通风良好。,2011-9-7,111,蓝天白云,5、内镜清洗消毒需要什么清洗消毒剂？,20119-7,112,蓝天白云,5、内镜清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。,2011-9-7,113,蓝天白云,二、软式内镜清洗消毒流程,预处理水洗多酶清洗清洗消毒冲洗,2011-9-7,114,蓝天白云,软式内镜使用后,第一步,预处理,1、应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟。,2、取下内镜并装好防水盖。,3、置合适的容器中送清洗消毒室。,2011-9-7,115,蓝天白云,防水盖,2011-9-7,116,蓝天白云,第二步,水洗,（一）将内镜放入清洗槽内：,1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；,2011-9-7,117,蓝天白云,2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时,必须两头见刷头,，并洗净刷头上的污物；,2011-9-7,118,蓝天白云,3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；,4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；,5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。,2011-9-7,119,蓝天白云,（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。,2011-9-7,120,蓝天白云,（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。,2011-9-7,121,蓝天白云,（四）清洗纱布应当一次性使用，清洗刷应当一用一消毒。,2011-9-7,122,蓝天白云,第三步,酶洗,1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书,2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。,2011-9-7,123,蓝天白云,3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，,附件还需在超声清洗器内清洗510分钟。,4、多酶洗液应当,每清洗1条内镜后更换。,2011-9-7,124,蓝天白云,第四步,清洗1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。,2、用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。,2011-9-7,125,蓝天白云,第五步,消 毒,1、,采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。,2011-9-7,126,蓝天白云,2、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于,10分钟,；,3、支气管镜浸泡不少于,20分钟,；,4、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于,45分钟。,2011-9-7,127,蓝天白云,5、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至,30分钟。,2011-9-7,128,蓝天白云,第六步,冲洗和干燥,1、内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。,2011-9-7,129,蓝天白云,2、将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。,2011-9-7,130,蓝天白云,3、用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。,2011-9-7,131,蓝天白云,4、支气管镜经上述操作后，还需用75%的乙醇或者洁净压缩空气等方法进行干燥。,2011-9-7,132,蓝天白云,储存,1、每日诊疗工作结束，用,75%的乙醇对消毒后的内镜,各管道进行冲洗、干燥，储,存于专用洁净柜或镜房内。,镜体应悬挂，弯角固定钮应,置于自由位。,2011-9-7,133,蓝天白云,2、储柜内表面或者镜房墙壁,内表面应光滑、无缝隙、便于,清洁，每周清洁消毒一次。,2011-9-7,134,蓝天白云,每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒，具体方法及要点包括：,2011-9-7,135,蓝天白云,1、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。,2011-9-7,136,蓝天白云,2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000mg/L过氧乙酸擦拭。消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。,2011-9-7,137,蓝天白云,每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2%碱性戊二醛浸泡,消毒时间不少于20分钟,，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。,2011-9-7,138,蓝天白云,三、硬式内镜清洗消毒流程,水洗多酶清洗清洗消毒灭菌冲洗,2011-9-7,139,蓝天白云,第一步,水洗,使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。,2011-9-7,140,蓝天白云,第二步,酶洗,将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。,2011-9-7,141,蓝天白云,第三步,清洗,1、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗,510分钟,。,2011-9-7,142,蓝天白云,2、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。,2011-9-7,143,蓝天白云,第四步,消毒或者灭菌,1、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。2、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。,2011-9-7,144,蓝天白云,3、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。4、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。,2011-9-7,145,蓝天白云,5、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。,2011-9-7,146,蓝天白云,第五步,冲洗,1、,采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。,2011-9-7,147,蓝天白云,2、采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用,无菌水彻底冲洗,，再用无菌纱布擦干。,2011-9-7,148,蓝天白云,储存,1、灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。,2、活检钳必须,独立包装,灭菌待用。一人一用一灭菌。,2011-9-7,149,蓝天白云,3、采用戊二醛浸泡灭菌的内镜及附件：,可在手术前使用,无菌水,彻底冲洗，再用,无菌纱布,擦干镜身并吹干管道内水分后，立即使用。,2011-9-7,150,蓝天白云,四、内镜清洗消毒的痕迹资料管理,内镜清洗消毒的登记内容包括哪些内容？,2011-9-7,151,蓝天白云,内镜清洗消毒的登记内容应当包括：就诊病人姓名使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。,2011-9-7,152,蓝天白云,-医院内镜清洗消毒登记本,20 年 月,日期,病人姓名,性别,内镜编号,清洗时间,酶洗时间,清洗时间,消毒或灭菌时间,清洗时间,操作人员姓名,特检阳性病人,是否用活检钳,2011-9-7,153,蓝天白云,-医院内镜附件清洗消毒登记本,20 年 月,日期,病人姓名,性别,活检钳,细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网蓝、造影导管、异物钳等,清洗时间,酶洗时间,超声波清洗,灭菌时间,清洗时间（用蒸馏水冲洗）,操作人员姓名,2011-9-7,154,蓝天白云,第六部分、内镜消毒灭菌效果监测,一、消毒剂浓度的监测：,必须每日定时监测并做好记录,，保证消毒效果。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。,2011-9-7,155,蓝天白云,戊二醛浓度化学监测登记本,时间：20 年 月,日期,2%戊二醛更换,2%戊二醛浓度监测,责任人签名,备注,合格,不合格,戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次）,戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次）,戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次）,戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次）,戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次）,戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次）,戊二醛测试卡粘贴处（每天监测一次）,2011-9-7,156,蓝天白云,二、消毒后内镜的监测:,应当,每季度,进行生物学监测并做好监测记录。,三、灭菌后内镜的监测：,应当,每月,进行生物学监测并做好监测记录。,2011-9-7,157,蓝天白云,四、采样方法：,监测采样部位为,内镜的内腔面,。,用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜,活检口注入,，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，,2小时,内检测。,2011-9-7,158,蓝天白云,五、消毒后的内镜合格标准？,2011-9-7,159,蓝天白云,五、消毒后的内镜合格标准：,细菌总数20cfu/件，不能检出致病菌；,2011-9-7,160,蓝天白云,六、灭菌后内镜合格标准？,2011-9-7,161,蓝天白云,六、灭菌后内镜合格标准为无菌检测合格。,2011-9-7,162,蓝天白云,胶囊内镜,2011-9-7,163,蓝天白云,胶囊内镜,2011-9-7,164,蓝天白云,胶囊内镜的特点,扩展视野：,全小肠段真彩色图像拍摄，清晰微观、突破了小肠检查的盲区，大大提高了消化道疾病诊断检出率。,2011-9-7,165,蓝天白云,胶囊内镜的特点,安全卫生：,胶囊为一次性使用，有效避免了交叉感染。胶襄外壳采用耐腐蚀医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性，能够安全排出体外。,2011-9-7,166,蓝天白云,胶囊内镜的特点,舒适自如：,只需吞服一颗胶囊，检查过程无痛、无仓、无导线，也无需麻醉，不耽误正常的工作和生活。,2011-9-7,167,蓝天白云,胶囊内镜的特点,操作简便：,告别繁琐的操作，三个步骤清晰简便。医生只需回放胶囊所拍摄到的图像资料，即可对病情做出诊断。,2011-9-7,168,蓝天白云,不当之处请各位老师批评指正！,谢谢聆听！,2011-9-7,169,蓝天白云,提问：请问各位老师,1、我们自己所在的医院每年有多少人做胃镜检查？,2、我们自己所在的医院做内镜检查引起感染的情况如何？发生过聚集性暴发吗？,3、我们监测的内镜及附件使用前后合格率是多少？检测出什么病原微生物？,4、目前内镜的消毒灭菌方法有几种？,2011-9-7,170,蓝天白云,