医学毒蘑菇中毒的预防和控制专题课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,毒蘑菇中毒的预防和控制,前 言,蘑菇肉质细嫩，味美可口，营养,丰富,，且具有一定的医疗价值。然而，有毒蘑菇和可食蘑菇往往混生，形态相似，辨别困难，导致误食中毒现象屡见不鲜,。今年我县已上报13起25人中毒，其中一半以上为严重中毒，已死亡2人。,因此，人们应掌握毒蘑菇的,基本,形态特征，避免误采误食，中毒后及时到医院抢救治疗，就可,有效,降低中毒的发生和死亡危险。,主要内容,一、蘑菇的形态特征,二、毒蘑菇中毒的症状,分型,三、本地重要,毒蘑菇,品种的识别,四,、,识别,毒蘑菇,的五个误区,五,、发生毒蘑菇中毒后,的救治,六、,发生毒蘑菇中毒后,的处理,一、蘑菇的形态特征,蘑菇,的形态结构包括菌丝体和子实体两大部分。菌丝体是白色丝状物，当温湿度适宜时菌丝体大量生长繁殖，产生子实体，子实体就是我们常见的菌体，外形像伞，主要由菌盖、菌褶(管)、菌柄三部分组成，有的还有菌环和菌托。,二、毒蘑菇中毒,症状分型,毒蘑菇中毒的临床表现复杂多样，一般分为,五,种类型。,1、胃肠类型。多数在食后2小时左右发病，快的10多分钟，症状是剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛、水样便腹泻，不发热。这种类型病程短，恢复较快，一般不引起死亡。毒粉褶菌、臭黄菇和毛头乳菇，黄粘盖牛肝菌和粉红枝瑚菌等毒蘑菇可引起此类型中毒，已知有80余种。,二、毒蘑菇中毒的症状,分型,2、神经精神型。已知有60余种。中毒症状是精神兴奋，精神错乱或精神抑制等神经性症状。如毒蝇鹅膏菌、半卵形斑褶菇中毒后可引起幻觉反应。表现复杂多样，潜伏期一般为半小时至四小时，病人产生幻觉、狂笑、手舞足蹈、走路不稳，出现幻视症，还有可能类似精神分裂症。重症病人出现抽风、昏迷等。,主要存在,毒蝇伞、豹斑毒伞、角鳞灰伞、拟臭黄菇及,有毒,牛肝,菌中。,二、毒蘑菇中毒的症状,分型,3、溶血型。潜伏期6-12小时，最长可达2天。最初为恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状，发病3-4天后皮肤变黄，肝脾肿大，肝区疼痛。严重者心律不齐、抽风、昏迷。可能引起急性肾功能衰竭死亡。,主要由鹿花菌引起。,二、毒蘑菇中毒的症状,4、脏器损害型。引起这类中毒有关的种约20余种，,为鹅膏菌类。,病情凶险，死亡率极高。病人的潜伏期一般为10-24个小时，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继而出现休克、昏迷、抽风，全身出血，在短时间内死亡。病人在病程中有的会出现假愈期导致误诊误治，如经过,及时,积极治疗，可痊愈。,潜伏期,恢复期,内脏损,害期,精神症,状期,胃肠炎期,假愈期,10,分钟,6,小时,二、,毒蘑菇中毒的症状,分型,5、,呼吸与循环衰竭型,：以中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭和呼吸麻痹为主，无昏迷，无副交感神经兴奋样症状，也无黄疸、肝大，肝功能检查一般正常。,引起这种类型的毒蘑菇主要是亚稀褶黑菇。死亡率较高。,三、,白毒鹅膏菌,和雪白,鹅膏菌,雪,白鹅膏菌,可以食用，味道鲜美，生长初期都形似禽蛋。白毒,鹅膏菌毒素为毒肽和毒伞肽。中毒症状主要以肝损害型为主，死亡率很高,。,三、,白毒鹅膏菌,和雪白,鹅膏菌,的识别,两者外形、颜色、味道区别不大，特别是在生长中的不同时期，更不易识别。,白毒鹅膏菌的菌盖边缘无条纹，有菌环,。,三、橙盖鹅膏菌和黄盖鹅膏菌的识别,这两种蘑菇容易混淆，外形区别不大，同属一科，。,四,、,常见,毒蘑菇,识别的五大误区,引起中毒主要原因是误采、误服和烹调方法不当所致。预防毒蕈中毒应注意以下点：熟识毒蕈的形态，注意区别：对不认识的野生蕈千万不要采集食用，最好不采不吃野蘑菇，食入干毒蘑菇也可导致中毒,。,四、常见毒蘑菇识别的五个误区,1、误区一：鲜艳的蘑菇都是有毒的，无毒蘑菇颜色朴素。,四、常见毒蘑菇识别的五个误区,误区二：无毒蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上，有毒蘑菇往往长在阴暗、潮湿的肮脏地带。食用菌鸡腿菇经常在粪便上野生，栽培时也常用牛马粪便作为培养基；反之包括白毒伞在内的很多毒蘑菇，都生长在相对清洁的林中地上。,四、常见毒蘑菇识别的五个误区,误区三：毒蘑菇往往有鳞片、粘液，菌杆上有菌托和菌环。有菌托和菌环，菌盖上往往有鳞片，是鹅膏属的识别特征。亚稀褶黑菇（红菇科）没有菌托、菌环和鳞片，颜色也很朴素，误食会中毒。,三、常见毒蘑菇鉴别的五个误区,误区四：毒蘑菇虫蚁不食，有虫子取食痕迹的蘑菇是无毒的。红绒盖牛肝菌,可有效杀灭,果蝇的，,是,人类,美食。很多对人有毒的蘑菇却是其他动物的美食，豹斑鹅膏经常被鼻涕虫取食。致命白毒伞，也被虫啮食。,三、常见毒蘑菇鉴别的五个误区,误区五：,民间流传很多毒蘑菇的辨别方法，如与大蒜、灯芯、银器共煮，能使之变黑;样子不好看的或破损不变色的可食用等等。经调查与试验证实这些方法均不可靠,。,五,、发生中毒后,救治,治疗原则是：,1,、自我救护：,及时催吐,，,尽早迅速排除毒素,（浓茶、温开水）。保留样本，便于为救治提供参考。,2、,及时,就医：,催吐、洗胃、导泻、灌肠非常重要，早期可大量输液，使病人排尿，排除毒素。,同时住院监测各项生理指标。,3,、胃肠炎患者应积极纠正脱水、酸中毒及电解质平衡紊乱,，按一般中毒处理,。,五,、发生中毒后,救治,4、神经症状者应用阿托品、镇静剂，对病人进行良好监护,。,5、溶血者,可使用肾上腺皮质激素,，一般状态斋戒或出现黄疸的，尽里使用大量氢化可的松，同时保肝治疗,。,6,、对毒伞、白毒伞造成的,肝肾型,中毒早期可使用含巯基的解毒药，如二巯基丙磺酸钠等。,五,、发生中毒后,救治和处理,紫灵芝药理实验表明，它具有强心、保肝、鎭静作用，可以作为治疗各种毒蘑菇中毒的首选药物。,六,、,发生中毒后,处理原则,一旦吃了野生蘑菇发病，必须立即到医院救治。目前对毒蘑菇中毒尚无特效疗法，尽早排除毒素对治疗效果非常重要，治疗越早，效果越好。,处理原则是：,1、及早救治，查清食用品种，初步确立中毒的毒素类型，及时上报。,2、跟踪救治，初步确立中毒的毒素类型。必须转到卫生院及以上机构治疗，基层卫生所室和个体医疗机构不得截留中毒病人。,六,、,发生中毒后,处理原则,3、主动干预，对于中毒品种不明或生理指标异常的病人，要动员其及早转到县级或以上医院。,4、跟踪病人和身边人，建立对身边健康人群的监测，做到早发现、早处理，早治疗。,5、加大对周围群众的宣传，避免类似情况再次发生。,谢谢！,