覆--盖--义--齿.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概 念,覆盖义齿,（,overdenture,）：,又名上盖义齿（,overlay denture,），是指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿。,覆盖义齿的优点,义齿修复效果理想：,稳定性好、固位力强、咀嚼效能高,保护口腔软硬组织健康：,保留本体感受器、改善冠根比例、合理应力分散,减轻患者痛苦：,减少拔牙，减小基托,具有口腔生理功能,义齿易于修理和调整,覆盖义齿的缺点,覆盖基牙龋坏,覆盖基牙牙龈炎症,义齿制作困难,费时且花费高,覆盖义齿的适应证,先天性口腔发育畸形者,后天性口腔缺损患者,肯氏,I,类、,II,类缺损远中可保留牙周组织健康的牙根,对乳牙牙冠缺损或广泛浅表性龋坏者作为可摘间隙保持器,覆盖义齿的禁忌证,牙体、牙髓、牙周疾病未治愈者不能做为覆盖基牙,口腔卫生不能自理者,其它牙列缺损、缺失的禁忌证,覆盖基牙的准备与治疗,外科准备：,拔牙、牙槽骨修整、切除增生软组织、前庭沟加深术等,牙体牙髓及尖周病变的治疗：,绝大多数的基牙需要进行根管治疗,牙周治疗：,清除龈上龈下牙石和菌斑，根面平整消除牙周炎症、降低牙周袋深度,修复学方面的准备：,拆除不良修复体，制作即刻覆盖义齿或临时覆盖义齿等,覆盖基牙的类型,按功能分：,长冠基牙固位、支持,短冠基牙支持,按有无金属顶盖分：,有金属顶盖基牙,无金属顶盖基牙,按支持类型分：,天然牙和或其上的附着体,种植牙及其上的附着体,覆盖基牙上的附着体,组成：,一般由阳型和阴型两个部分组成，阳型部分常固定于覆盖基牙的牙根或种植体上，阴型部分固定于义齿基托内，按制作方式可分为精密和半精密附着体。,作用：,固位：类似于局部义齿的卡环,稳定：部分种类附着体可提供一定的侧向支持作用,缓冲：应力传导及分散,支持：提供牙周支持作用,覆盖基牙上的附着体,使用适应症：,适用于常规义齿无法获得足够的固位和稳定者，因基托刺激严重恶心影响发音者缺点：,异物感、不美观,义齿相应部位薄、易于折断,维护口腔卫生需借助专用工具,颌间距离有限时影响排牙,制作复杂，费用高,覆盖基牙上的附着体,按修复体与固位桩之间的关系分：,刚性附着体,非刚性附着体,弹性附着体,按附着体的位置及结构分：,根上附着体：运用最为广泛，适用于颌间距离大者,根内附着体：无异物感，美观，不易清洁，降低牙体抗力型,杆式附着体：对松动基牙可起到夹板固定作用,磁性附着体,磁性附着体固位的覆盖义齿,概 况,磁性附着体固位系统,是由一对异极磁体所组成，其中一极嵌入义齿内，名为固位体；另一极固定于覆盖牙根内或种植体上，名为衔铁。义齿戴入口中，因磁体的吸力使义齿就位于衔铁上，并产生固位力使义齿稳定不脱落。,磁性附着体固位的优缺点,优点,同时具有磁体固位和覆盖义齿的优点,义齿就位后具有持续的固位力,固位磁体与衔铁间可有相对的移动，基牙侧向力很小,对基牙要求低，基牙长轴不平行时也可使用,封闭式磁性附着体可避免磁场对机体组织的损害,磁铁代替卡环可避免卡环对基牙的损伤,可将义齿分段制作并有效的连接为整体,操作简单，易于清洁,缺点,在口腔环境中，易于生锈需进行防腐蚀处理,磁性附着体在全口覆盖义齿中的优点,增强全口义齿的固位力,提高咀嚼效率,缩短义齿的适应时间,义齿受到水平力作用时可相对移动,美观，不暴露金属,可提供强大的固位力，减小基托面积,可很好解决多基牙长轴不平行的问题，便于义齿的戴入,即 刻 全 口 义 齿,同济口腔医院修复科,概 念,即刻义齿,（,immediate denture,）：,又称预成义齿，是一种在患者的天然牙尚未拔除前开始取印模，预先制作，在拔牙后立即戴入的义齿。,即刻全口义齿,（,immediate complete denture,）：,是一种在患者的天然牙尚未完全拔除前预先制作，在预留牙全部拔除后立即戴入的全口义齿。,即刻义齿的适应症,适用于不能保留的前牙，或上下颌剩余任何数目牙的病例，尤其是特殊职业者,健康状况良好能一次性经受住拔除多个牙的患者,即刻全口义齿的优点,美观，容易习惯,容易求得正确的颌位关系,利于止血，保护伤口,减少牙槽嵴的吸收,可参照余留牙制作义齿,即刻全口义齿的缺点,诊治时间较长，体弱者不适,需多次复诊观察，及时处理,即刻全口义齿的制作,留记录：,包括文字病历记录、,X,光片记录、全口记存模型及颌位关系,取制作印模：制取功能性印模,确定颌位关系：,排后牙及试戴：检查咬合关系,削除石膏牙排前牙,完成义齿,外科手术及其义齿戴入,手术后的护理及复查,即刻全口义齿的制作,需做牙槽骨修整术者,不需做牙槽骨修整术者,