生物科学和社会合理使用抗生素.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,从社会中来,抗生素是医院里,售得最好的药,就诊病人在挂各种类型,的抗生素药,一、什么是抗生素？,二、抗,生素的发现历史过程？,三、抗生素的分类？,四、抗生素的作用机制有哪些？,五、滥用抗生素的危害有哪些？,六、如何合理使用抗生素类药品？,本节聚焦,一、什么是抗生素,抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。,Fleming,1881-1955）发现了青霉菌分泌的青霉素能有效杀死细菌，,但当时提取青霉素相当困难，人们并没有意识到它的应用价值。,二、抗生素史话,2.1940年，弗洛理与钱恩首度从青霉菌的粗培养液中纯化出少量青霉素，并用老鼠保护试验法进行动物实验。但仍无法大规模生产青霉素。,二、抗生素史话,3.1941年，青霉素首度进行人体试验，并证实它能有效治疗经由细菌感染的症状。同年，弗洛理和钱恩在美国政府和其他科学家的支持下，研究出了大规模生产青霉素的方法，再加上第二次世界大战的催生，因此在1943年，青霉素得以顺利生产与应用。,二、抗生素史话,4.1945年，弗莱明、弗洛理与钱恩三人，因发现、纯化与量产青霉素而获颁诺贝尔生理医学奖。,弗莱明,Sir Alexander Fleming,英国 伦敦大学,1881年-1955年,钱恩,Ernst Boris Chain,英国 牛津大学,1906年-1979年,弗洛里,Sir Howard Walter Florey,英国 牛津大学,1898年-1968年,二、抗生素史话,5.1944年，瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman,1888-1973）在灰色链霉菌中发现,链霉素,（streptomycin），由于链霉素是当时第一个能够有效治疗肺结核的药物，瓦克斯曼因而获颁1952年的诺贝尔生理医学奖。,他的成功，再一次引起全世界科学家对利用微生物生产抗生素的研究热潮。,二、抗生素史话,人们找到6000多种抗生素,广泛应用的抗生素大约200种,全世界每年抗生素产量超过1.0X10,8,kg,产值约100亿美元,三、抗生素的分类,分类方法,抗生素种类,举例,根据抗生素的生物来源分类,放线菌产生的抗生素,真菌产生的,抗生素,细菌产生的,抗生素,植物或动物产生的,抗生素,链霉素、四环素等,、头孢霉素D,多黏菌素,大蒜素、鱼素等,根据抗生素的作用分类,广谱抗生素,抗细菌抗生素,抗真菌抗生素,抗病毒抗生素,抗肿瘤抗生素,氨苄青霉素,青霉素、,链霉素,制霉素,四环类抗生素,阿霉素,氟康唑片（抗菌药）,替硝唑胶囊（抗生素）,用于各种厌氧菌感染如败血症、骨髓炎、腹腔感染、肺支气管感染、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染。用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术后伤口等的术前预防用药。用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗。也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。,用于念珠菌病外阴阴道炎、隐球菌病、球孢子菌病等。,林盾（阿奇霉素分散片）,本品适用于敏感细菌所引起的感染,四、抗生素的作用机制,抗生素主要是通过干扰细菌病原微生物的代谢过程而影响其结构和生理功能，从而达到抑制和杀灭它们的目的。,影响细胞膜通过性,（多黏菌素、两性霉素B,）,抑制细胞壁合成,（,青霉素，头孢菌素,）,抑制DNA合成,影响蛋白质合成,（红霉素，四环素，氯霉素）,细胞膜,细胞壁,滥用抗生素，危险！,当世界上第一种抗生素问世的时候，多少人感谢抗生素成为人类的救世主。到如今，每年都有新的抗生素陆续问世，然而，抗生素的不合理使用却使人类对病菌的抵御能力日渐下降。世界卫生组织公布的资料表明，三分之一因病而死的人，并不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。,中国每年有12万人以上死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一！,答:人和细菌、病毒、真菌都是生命体，虽然人类的构成非常复杂，细菌、病毒非常简单，但是作为生命体，当它的生命受到威胁的时候就要反击，就要抵抗。比如人在受到危险的时候产生逃避、奋起反抗、自卫等等一些措施，同样细菌、病毒或者是真菌等也会，它的耐药也就是跟我们类似的方式，有抗生素去了它可以产生一些水解酶把抗生素水解掉，或者是用隔离的办法让抗生素进入不到它的细胞里面。可以说人类可以想到的抵抗外来侵害的办法细菌都可以想到，细菌虽然小但是是非常聪明的小精灵，要把它消灭掉不是这么简单的。,什么是耐药性？,细菌在生长和繁殖过程中，可以通过基因突变等方式,获得耐药性基因，再通过耐药性基因控制合成相关的,酶来分解抗生素。长期使用某种抗生素，就会通过自,然选择产生耐该抗生素的菌群。,资料分析,日常生活中不合理使用抗生素的事例,事例1：丽丽生病时，医生开了一些抗生素药物。她考虑到“是药三分毒”，因此当病情稍为好转时，就立即停止服药。而按照医生的意见，还应该载服药一两天。也有人为更快的控制病情，自行在医嘱的基础上加大服药量。,病还没好就停止用药，体内还有一部分病菌没有被杀死。保留下来的病菌可能会有什么特点？如果以后由这样的病菌引起类似的疾病，再用同样的药还那么有效吗？,答：保留下来的病菌可能会产生抗药性。因此当由这些具有抗药性的病菌引起类似的疾病时，再用同样的药来治疗就不会那么有效了,讨论,2、小明的身体出现炎症时，他觉得上医院看病太麻烦，就直接上药店购买一些抗生素药物服用。以前这么做，相同的炎症也治好了。,即使不考虑是否能对症下药，自己直接去药店购买抗生素使用，可能还会留下哪些隐患？,答：可能会出现药量不足或药量过大，从而有利于耐药菌群出现；或影响机体内环境稳态、造成体内正常菌群失调，导致其他疾病发生。,讨论,资料卡：,人的消化道中生长着各种细菌。,这些细菌的种类和数量在正,常情况,下处于一个相对稳定的状态，共同,维持人体的健康。如双歧杆菌可以,帮助消化食物，大肠杆菌可以合成,人体所需要的部分维生素，等等。,事例3：平时使用的消毒液、洗手液里，加入抗生素成分后，除菌效果更好，所以得到了一些消费者的欢迎。,事例4、有人在栽种农作物和饲养禽畜时，为了更好地防病灭菌，就在农药或饲料中添加多种抗生素。,这些做法对人类健康会有哪些危害？,答：滥用抗生素会造成环境中耐药菌株增多。此外，农作物和禽畜体内残留的抗生素还有可能通过食物链进入人体，影响人体健康。,讨论,有人说：抗生素的滥用，可能意味着抗生素时代的结束。你以为如何？,提示：可以这么说。,成分、适应症、用法、用量、注意事项、不良反应、禁忌、产品批号、生产日期、有效期、生产厂家等项目。,2.抗生素有哪些使用注意事项？你认为最重要的注意事项是什么？,提示：最重要的使用注意事项应该是遵医嘱用药。,讨论,中国食品药品监督局规定，从年月日起，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物（包括,抗菌素和磺胺,类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物），在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。,我们生活的社会，是由许多相互联系的人构成的，我们每一个人都与其他人息息相关。如果周围的人不能合理使用抗生素，也会影响我们自己的健康。,我们应该积极向亲友、周围的人宣传合理使用抗生素的基本原则！,继续探究:,写一份建议书，纠正家族的滥用抗生素的行为，给家庭成员提出合理使用抗生素的建议。,要求：,4人一组，自由组合,内容丰富，具有科学性和说服性，,版面设计美观 合理 规格不定,态度认真 不可抄袭、雷同,评价方式：,分A B C D 4个等级记入成绩册。,上交时间：第13周星期二,四环素牙,例如：四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。,6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。,小资料：,抗生素和消炎药的区别,老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。,感冒与抗生素,感冒，大多由病毒引起，细菌感染引发的感冒占少数。病毒是一类比细菌小得多的生物，使用抗生素对病毒几乎没有作用。如果一感冒就选用抗生素，机体就易产生耐药性，用的抗生素越多，耐药性也就越强。当然已经确认为细菌性感染引起的感冒和上呼吸道感染除外。,抗生素与炎症,在生活中，有不少人一有炎症，就会服用抗生素。这种做法极不正确。如果用抗生素治疗菌性炎症，这些药物进入人体后，会引起人体内的菌群失调，造成抵抗力下降。生活中常发生的局部软组织瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎及病毒引起的炎症等，都不宜用抗生素来治疗。,