1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,卵巢肿瘤,是女性生殖器官的三大恶性肿瘤之一，我们刚刚讲了宫颈癌，现在再了解一下卵巢肿瘤。刚才我们提到了，通过宫颈癌筛查，我们完全可能避免发生宫颈癌，但卵巢肿瘤就不一样了。因为当我们发现它时，多为,晚期,，其死亡率,居妇科恶性肿瘤之首,。,卵巢癌高危人群,1,、有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女。,2,、得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女,3,、患有不孕不育的妇女。,4,、使用过促排卵药物的妇女。,5,、,50,岁以上的妇女。,6,、月经初潮,12,岁以前，或绝经晚于,55,岁的妇女。,卵巢肿
2、瘤的病因,至今不明，因为不明，所以很难早期发现。,可能与未孕、生育少、遗传或基因有关。,卵巢肿瘤的症状,早期多无症状，晚期多有腹胀、腹部包块、,腹水、消瘦等。,卵 巢 肿 瘤,卵巢瘤样病变,:,也就是滤泡囊肿和黄体囊肿等,病理性,:,良性肿瘤和恶性肿瘤,卵巢肿瘤的诊断,病史、查体、,B,超、肿瘤标记物（,CA125,、,AFP,、,CEA,等）、腹水细胞检查等。,卵巢肿瘤的预防,病因不明，很难预防。,定期行妇科检查、定期行,B,超及肿瘤标记物检测。,乳腺癌、胃肠癌等，定期行妇科检查，排除卵巢癌转移。,子宫肌瘤,子宫肌瘤,先给大家吃一颗定心丸，那就是：子宫肌,瘤是最常见的良性肿瘤，,很少恶变,（
3、0.4-,0.8%,）。,子宫肌瘤的病因,主要,与雌激素、孕激素过多，,平滑肌组织增生有关,在育龄妇女中的患病率达,20%,30%,子宫肌瘤的症状,症状与子宫肌瘤的部位、大小、个数等有关。小肌瘤一般症状不明显，较大肌瘤可能有月经量增多、经期延长、下腹包块、尿频、便秘等压迫症状等。,子宫肌瘤的诊断,结合病史、妇科检查、,B,超等较容易诊断。,子宫肌瘤的治疗,子宫肌瘤系,性激素,依赖肿瘤，可随体内性激素的下降而萎缩、消失，很少恶变。治疗主要根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小、数目、部位等全面考虑。,子宫肌瘤的治疗,随访：肌瘤小或无症状、或近绝经期妇女，可,3-6,月复查一次；如复查过程中肌
4、瘤进行增大或出现明显症状应考虑进一步治疗。,药物治疗：肌瘤小于,2,月妊娠子宫，症状轻，近绝经期或不宜手术者（常用雄激素：丙酸睾酮,25mg,肌注，每周,1-2,次，每月不超过,300mg,、孕三烯酮：即内美通,2.5-5mg,每周,2,次、米非司酮：,10-12.5mg/,天口服，或中成药：桂枝茯苓等。）,子宫大于,10,周妊娠，月经过多伴贫血，有压迫症状，或肌瘤生长迅速，或保守治疗失败等，可行子宫肌瘤剔除术或子宫全切术。,子宫肌瘤,-,肉瘤变性,发生率,0.4-0.8%,多见于年龄较大妇女,无明显症状，常被忽视,肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变形可能（超声定期复查、
5、前后对比）,绝经后妇女肌瘤增大，应警惕发生恶变,生殖道感染,生殖道感染的定义,是由原本正常存在于生殖道的微生物，经性,接触或在医疗操作过程中由外界进入生殖道,的微生物引起的感染。,生殖道感染的分类,分类,来源,传播方式,常见疾病,性传播感染,感染性传播疾病的性伴侣,性接触,滴虫、淋病、梅毒、沙眼衣原体、艾滋病等,内源性感染,阴道正常微生物,微生物过度繁殖,外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）、细菌性阴道病,医源性感染,阴道内正常菌群、病原微生物、体外污染物,没有按照无菌操作进行的一些手术（取,/,放环、人流、接生等）,阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、孕期,/,产褥感染等,滴虫性阴道炎,假丝酵母菌外阴阴
6、道炎 （霉菌性阴道炎）,宫 颈 息 肉,宫 颈 息 肉,TCT,及白带正常的情况下，月经干净,3-7,天行,宫颈息肉摘除并送病理检查排除恶变,生殖道感染的危害,盆腔炎、不孕症、流产、异位妊娠、新生儿,先天感染等，还可增加艾滋病及宫颈癌的风,险。,疑 惑？,“我用了好多药，怎么老是复发？”就谈到了预,防。生殖道感染主要是,预防为主,。,生殖道感染的预防,每日清水洗外阴，特别注意便后、性生活后，要清洗外生殖器。,必须在医生指导下使用抗生素，尽量避免长期用药。,月经期、产褥期、生殖道手术恢复期、及生殖道感染时避免性生活。,排除糖尿病。（尤其是反复感染者应排除糖尿病）,内衣裤勤换洗，最好开水烫烫，暴晒,，保持外阴清洁、卫生、干燥。,谢 谢,！,杨医生,:,13651307592,
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