监测与保健.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,生长监测发育监测,人体测量,定义,参数：体重，身长，上臂围,测量时间,6月：体重 1次/月,身长 1次/月,6月 每半年测体重，身长（身高）,记录测量结果,测量用具,体重计（杠杆秤）,卧式身长测量仪,生 长 规 律,测量方法,体重,身长（高）,头围,胸围,上臂围,监测与评价方法(一),监测图（监测曲线图）,测量参数特点及评价的比较与评分,宫内生长发育,规律,监测方法,影响因素：孕中晚期脂肪储存量，心理-行为及生活方式，习俗,宫外生长发育,监测与评价方法(二),生长发育速率-纵向研究,婴儿膳食营养评价婴儿体格发育与营养状况评价,形态指标离差法（五等级法，六等级法),百分位法,功能生理指标,软件系统分析,预防接种,免 疫 器 官,抗感染的免疫分类,非特异性免疫(先天性免疫),生理屏障(体表屏障皮肤黏膜、淋巴屏障、血脑屏障）,细胞吞噬作用（细胞免疫）,体液防护作用（体液免疫）,特异性免疫,（,获得性免疫）,自动免疫：自然的（显性或隐性感染后）人工的（接种疫苗后）,被动免疫：自然的（经胎盘、乳汁获得）人工的（注射免疫血清后）,非特异性免疫与特异性免疫,免疫制剂种类,自动免疫制剂,菌苗,死菌苗：百日咳、霍乱、伤寒,活菌苗：卡介苗（减毒）,疫苗,灭活疫苗：乙型脑炎、斑疹伤寒、狂犬病,减毒活疫苗：脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、流感,类毒素,：白喉、破伤风,被动免疫制剂,破伤风、白喉抗毒素，狂犬病血清,丙种球蛋白,特异性免疫球蛋白,：乙型肝炎,预防接种的定义,通过注射或口服疫苗获得对疾病的特殊抵抗力,计划免疫：按国家的要求和程序，根据传染病的疫情监测和人群免疫水平而制定,预防接种既获得预防各种传染病的免疫力又尽量减少接种次数，科学地计划程序和联合用药方式,儿童计划免疫程序,年龄,疫苗,年龄,疫苗,出生,卡介苗,8个月,麻疹,出生当日,乙肝,1岁,风疹、百白破、流行性腮腺炎,满1个月,乙肝,脊髓灰质炎、麻疹、乙型脑炎,满2个月,脊髓灰质炎,流行性脑膜炎,满3个月,脊髓灰质炎、百白破,2岁,乙型脑炎,满4个月,脊髓灰质炎、百白破,4岁,脊髓灰质炎,满5个月,百白破,5岁,乙型脑炎,满6个月,乙肝、流行性脑膜炎,6岁,麻疹、风疹、流行性腮腺炎、白破,“四苗”防“六病”,注意事项,发热时不应接种百白破三联疫苗,腹泻时不应口服脊髓灰质炎糖丸,空腹饥饿时不宜预防接种，以免发生低血糖反应,消除紧张心理,注射后23天，避免剧烈活动,注射部位应保持清洁卫生，暂不洗澡，以免局部感染,相关知识及工作内容,计划免疫操作程序不能随意更改,按照严格的程序进行，如过多地注射接种可出现“免疫麻痹”,疫苗为病菌、病毒或它们产生的毒素，经杀灭和解毒处理，属于异体蛋白，会引起过敏反应（皮疹、休克）,接种后可出现轻重不同的反应：局部反应、全身反应和过敏反应,接种时必须全面观察婴儿健康状况,预防接种的禁忌,接种部位严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病,体温超过37.5,急性传染病或愈后未满半个月,严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病,神经系统疾病：癔病、癫痫及脑发育不全,严重的佝偻病、贫血、营养不良等,先天性免疫缺陷,哮喘病、荨麻疹、过敏史,传染病流行期密切接触史,大便4次/日不宜服用脊髓灰质炎疫苗,预防接种反应处理,体质不同会出现轻重不同的反应,分为局部反应和全身反应,过敏反应较少,应在身体健康的情况下进行接种,发热时不接种三联疫苗,腹泻时不口服脊髓灰质炎,空腹饥饿时不宜预防接种,加强宣传消除紧张心理,意 外 伤 害,为014岁第一位死因，并造成家庭痛苦，社会负担，提高生活质量和生命质量关键因素,婴幼儿好动，好奇，动作又不灵活协调，缺乏经念和鉴别力,创造相对安全环境，提高驾驭环境能力，消除不安全因素，遇事冷静、沉着、及时处理,处理与现场救助,表皮擦伤,冲洗：先外周，后伤口,污物异物应冲洗,、,清除干净,75%酒精消毒周围皮肤，碘酊（碘状）涂伤口表面，如少量出血可用消毒纱布止血,不需包扎,肌腱，软组织损伤,先冷敷，后热敷（24小时后）,外用活血化瘀药物,触电,症状,发麻感,局部：烧伤,全身：心室颤动，心脏停搏，呼吸骤停,急救,切断电源,口对口人工呼吸,胸外心脏按压,出血,浅表伤口，止血，并用创可帖粘合或仅涂碘酊,手指压迫止血法,加压包扎止血法,如断骨外露，内有异物宜压迫周围部位,平卧地面，抬高受伤肢体，减轻出血，防止休克,如为无法压迫部位，可用拳或掌把出血血管压向骨侧,误服药物,处理原则：迅速排出，减少吸收，及时解毒，对症治疗,问清情况，以免误诊，区别情况采取救助措施,常用措施：催吐，洗胃，保护消化道黏膜，并立即送医院（同时带上误服药物或包装）,气管异物,主要原因,：,误吞小玩具,食物呛入（食物，药物）,急救,倒立拍背法,推压腹部法,烫伤,轻度：冷水冲洗20分钟左右,中度：冰水或流动冷水冷却20-30分钟,水疱不宜弄破，不宜直接涂抹药物，可敷以涂抹抗生素药膏的清洁纱布,重度：局部冷敷，避免摩擦，以免继发感染,急送医院,失去知觉,首先检查脉搏呼吸,放置恢复姿势，以俯卧为最好，头转向一侧,口对口人工呼吸,胸外心脏按压,休克,原因,：大量出血、严重烧伤、反复呕吐、重度腹泻、极度疼痛、恐惧,急救,平卧，头低位偏向一侧，抬高下肢，松开一扣，保暖（但不使用热水袋或电热毯）,如失去知觉按“失去知觉”一节抢救处理,溺水,清理口,、,鼻,控水,呼吸停止则人工呼吸,摔伤或骨折,瘀血：不应揉,警惕脑震荡（脑挫伤）,婴儿多为骨弯曲（青枝骨折）,不应揉捏，试图弄直,如穿透皮肤（开放性骨折）应包扎,正确固定肢体转送,器官异物,（眼，外耳道，鼻腔）：须正确方法取出，无法处理应去医院,预 防,大多数可避免,、,减少或降低，进食前检查饭桌，进食时避免误吞,不卧位吃零食，,正确喂药,不玩危险物品，检查玩具细小，零件坚固否,1岁半前不给不易嚼碎食品,监测与干预,建立常规事故记录和报告系统,加强健康教育，增强保护意识,可能因素分析,安全常识,认真看护,门窗，地面安全防护,活动地点远离热源，水，电，公路，马路等,危险物品，细小物品以及有毒药品，药品妥善保管，,如遇险情，不呵斥，一旦发生意外，冷静，妥善处理,