几种常见急症的急救处理.ppt

几种常几种常见急症的急救急症的急救处理理中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院杨宇宇1.心心脏病的急救病的急救处理理心心心心绞绞痛痛痛痛 症状：胸部似被症状：胸部似被症状：胸部似被症状：胸部似被绳绳子捆子捆子捆子捆紧样紧样地地地地难难受受受受时时，可能是心，可能是心，可能是心，可能是心绞绞痛。痛。痛。痛。症状初症状初症状初症状初发时发时，首先要保持安静。若痛感持，首先要保持安静。若痛感持，首先要保持安静。若痛感持，首先要保持安静。若痛感持续续分分分分钟钟 不不不不 缓缓解解解解时时，要叫救，要叫救，要叫救，要叫救护车护车。处处理要点理要点理要点理要点1 1、先解松、先解松、先解松、先解松领带领带、皮、皮、皮、皮带带、钮钮扣等。扣等。扣等。扣等。2 2、让让病人坐下，等待病人坐下，等待病人坐下，等待病人坐下，等待阵阵痛痛痛痛过过去。去。去。去。3 3、保持室内空气流通，温度适当，并安、保持室内空气流通，温度适当，并安、保持室内空气流通，温度适当，并安、保持室内空气流通，温度适当，并安抚抚病人，使其精神病人，使其精神病人，使其精神病人，使其精神稳稳定下来。定下来。定下来。定下来。2.心心心心绞绞痛复痛复痛复痛复发时发时，可以服常，可以服常，可以服常，可以服常备药备药：1 1、将医生配、将医生配、将医生配、将医生配给给的硝酸甘油的硝酸甘油的硝酸甘油的硝酸甘油药药含在舌含在舌含在舌含在舌头头下面，勿吞服，下面，勿吞服，下面，勿吞服，下面，勿吞服，约约分分分分钟钟起效。起效。起效。起效。2 2、若服、若服、若服、若服药药无效，要无效，要无效，要无效，要怀怀疑心肌梗塞可能，疑心肌梗塞可能，疑心肌梗塞可能，疑心肌梗塞可能，马马上叫救上叫救上叫救上叫救护车护车送医送医送医送医院。院。院。院。心心心心绞绞痛病人随身常痛病人随身常痛病人随身常痛病人随身常备扩备扩冠冠冠冠药药物是十分重要的。物是十分重要的。物是十分重要的。物是十分重要的。3.心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞 症状：胸骨后或心前区突然出症状：胸骨后或心前区突然出症状：胸骨后或心前区突然出症状：胸骨后或心前区突然出现现持持持持续续性疼痛，同性疼痛，同性疼痛，同性疼痛，同时时有全身抽搐、有全身抽搐、有全身抽搐、有全身抽搐、意意意意识识模糊、呕吐、休克等。模糊、呕吐、休克等。模糊、呕吐、休克等。模糊、呕吐、休克等。剧剧烈疼痛持烈疼痛持烈疼痛持烈疼痛持续续，放射到左腕、左手，放射到左腕、左手，放射到左腕、左手，放射到左腕、左手背部，背部，背部，背部，脸脸色色色色苍苍白，脉搏紊乱，是非常危白，脉搏紊乱，是非常危白，脉搏紊乱，是非常危白，脉搏紊乱，是非常危险险的。的。的。的。碰到心肌梗塞病人碰到心肌梗塞病人碰到心肌梗塞病人碰到心肌梗塞病人时时：、密切注、密切注、密切注、密切注视视生命征候情况的同生命征候情况的同生命征候情况的同生命征候情况的同时时，叫救，叫救，叫救，叫救护车护车。、解松衣服，、解松衣服，、解松衣服，、解松衣服，让让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位，病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位，病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位，病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位，并保持并保持并保持并保持绝对绝对安静。安静。安静。安静。、让让病人先含硝酸甘油（如果是心病人先含硝酸甘油（如果是心病人先含硝酸甘油（如果是心病人先含硝酸甘油（如果是心绞绞痛痛痛痛发发作，分作，分作，分作，分钟钟之内可之内可之内可之内可缓缓解）。解）。解）。解）。4.可以可以可以可以选择选择以下姿以下姿以下姿以下姿势势中的某一种（以病人感到最舒服中的某一种（以病人感到最舒服中的某一种（以病人感到最舒服中的某一种（以病人感到最舒服为为准）保持准）保持准）保持准）保持着等候救着等候救着等候救着等候救护车护车到到到到车车。、有桌子的、有桌子的、有桌子的、有桌子的话话，可，可，可，可让让病人伏在桌子，两手当枕，病人伏在桌子，两手当枕，病人伏在桌子，两手当枕，病人伏在桌子，两手当枕，垫垫在在在在头头下。下。下。下。、叠高被子，、叠高被子，、叠高被子，、叠高被子，让让病人背靠，病人背靠，病人背靠，病人背靠，让头让头部也倚在被子上。部也倚在被子上。部也倚在被子上。部也倚在被子上。、垫垫好枕好枕好枕好枕头头，让让病人仰卧，并适度病人仰卧，并适度病人仰卧，并适度病人仰卧，并适度垫垫高脚跟。高脚跟。高脚跟。高脚跟。心肌梗塞的死亡率很高，所以必心肌梗塞的死亡率很高，所以必心肌梗塞的死亡率很高，所以必心肌梗塞的死亡率很高，所以必须须送送送送CCUCCU或或或或ICUICU病房病房病房病房抢抢救。有救。有救。有救。有多次多次多次多次发发作，口含硝酸甘油作，口含硝酸甘油作，口含硝酸甘油作，口含硝酸甘油缓缓解，若解，若解，若解，若这这次次次次发发作，硝酸甘油无效作，硝酸甘油无效作，硝酸甘油无效作，硝酸甘油无效或者比或者比或者比或者比较较肯定地是心肌梗塞肯定地是心肌梗塞肯定地是心肌梗塞肯定地是心肌梗塞时时，应应一分一分一分一分钟钟也不耽也不耽也不耽也不耽误误，立即送，立即送，立即送，立即送有条件的医院有条件的医院有条件的医院有条件的医院进进行行行行抢抢救。救。救。救。5.脑中风的急救处理注意事注意事注意事注意事项项观观察病人的生命体征，察病人的生命体征，察病人的生命体征，察病人的生命体征，紧紧急急急急联联系神系神系神系神经经科医生。科医生。科医生。科医生。在病人倒下的地方就地在病人倒下的地方就地在病人倒下的地方就地在病人倒下的地方就地抢抢救，若必救，若必救，若必救，若必须须移移移移动时动时千万千万千万千万要小心。要小心。要小心。要小心。手脚麻痹、手脚麻痹、手脚麻痹、手脚麻痹、语语言障碍、言障碍、言障碍、言障碍、视视力障碍等是力障碍等是力障碍等是力障碍等是脑脑中中中中风风的先的先的先的先兆，要尽早兆，要尽早兆，要尽早兆，要尽早发现发现、治、治、治、治疗疗。6.检查检查有否麻痹等症状有否麻痹等症状有否麻痹等症状有否麻痹等症状鼻子一鼻子一鼻子一鼻子一侧侧出出出出现皱纹现皱纹，左右鼻唇沟不，左右鼻唇沟不，左右鼻唇沟不，左右鼻唇沟不对对称。称。称。称。嘴的一嘴的一嘴的一嘴的一侧侧下斜，下斜，下斜，下斜，脸脸部不部不部不部不对对称。称。称。称。口水下滴。口水下滴。口水下滴。口水下滴。出出出出现现打鼾。打鼾。打鼾。打鼾。脸脸色色色色发红发红（或（或（或（或发发青）。青）。青）。青）。眼睛充血。眼睛充血。眼睛充血。眼睛充血。剧剧烈呕吐。烈呕吐。烈呕吐。烈呕吐。大小便失禁。大小便失禁。大小便失禁。大小便失禁。9 9发烧发烧或出汗等。或出汗等。或出汗等。或出汗等。7.切忌切忌对脑中中风病人病人摇晃；晃；垫高枕高枕头；前后弯前后弯动或捻或捻头部；部；头部震部震动等。等。8.急救措施急救措施急救措施急救措施检查检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已一下生命体征情况，如呼吸和心跳已一下生命体征情况，如呼吸和心跳已一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经经停止，要停止，要停止，要停止，要马马上做心、肺复上做心、肺复上做心、肺复上做心、肺复苏术苏术。病人意病人意病人意病人意识识清楚，可清楚，可清楚，可清楚，可让让病人仰卧，病人仰卧，病人仰卧，病人仰卧，头头部略向后，以开通气部略向后，以开通气部略向后，以开通气部略向后，以开通气道，不需道，不需道，不需道，不需垫垫枕枕枕枕头头，并要盖上棉毯以保暖。，并要盖上棉毯以保暖。，并要盖上棉毯以保暖。，并要盖上棉毯以保暖。失去意失去意失去意失去意识识的病人，的病人，的病人，的病人，应应保持气道通保持气道通保持气道通保持气道通畅畅，不要，不要，不要，不要垫垫枕枕枕枕头头。寒冷会引起血管收寒冷会引起血管收寒冷会引起血管收寒冷会引起血管收缩缩，所以要保持室温暖和，并注意室，所以要保持室温暖和，并注意室，所以要保持室温暖和，并注意室，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，内空气流通。有大小便失禁者，内空气流通。有大小便失禁者，内空气流通。有大小便失禁者，应应脱去病人脱去病人脱去病人脱去病人裤裤子，子，子，子，垫垫上上上上卫卫生生生生纸纸等。等。等。等。9.脑脑中中中中风风病人呕吐病人呕吐病人呕吐病人呕吐时时脸脸朝向一朝向一朝向一朝向一侧侧，让让其吐出。其吐出。其吐出。其吐出。抢抢救者用干救者用干救者用干救者用干净净的手帕的手帕的手帕的手帕缠缠在手指上伸在手指上伸在手指上伸在手指上伸进进口内清除呕吐物，口内清除呕吐物，口内清除呕吐物，口内清除呕吐物，以防堵塞气道。以防堵塞气道。以防堵塞气道。以防堵塞气道。装有假牙者，要取出假牙。装有假牙者，要取出假牙。装有假牙者，要取出假牙。装有假牙者，要取出假牙。未得到医生未得到医生未得到医生未得到医生许许可，可，可，可，别让别让病人病人病人病人进进食或食或食或食或饮饮水。水。水。水。10.脑脑中中中中风风病人抽搐病人抽搐病人抽搐病人抽搐时时：迅速清除病人周迅速清除病人周迅速清除病人周迅速清除病人周围围有危有危有危有危险险的的的的东东西。西。西。西。用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发发作作作作咬咬咬咬伤伤舌舌舌舌头头。无筷子。无筷子。无筷子。无筷子时时也可用手帕卷着，也可用手帕卷着，也可用手帕卷着，也可用手帕卷着，垫垫在上下在上下在上下在上下牙之牙之牙之牙之间间。11.高血高血高血高血压压者出者出者出者出现现以下症状以下症状以下症状以下症状时时要引起警惕要引起警惕要引起警惕要引起警惕早上起床无理由地感到早上起床无理由地感到早上起床无理由地感到早上起床无理由地感到头头重。重。重。重。在疲在疲在疲在疲劳劳工作中感到焦急、急躁。工作中感到焦急、急躁。工作中感到焦急、急躁。工作中感到焦急、急躁。夜里睡不好，早上起来出夜里睡不好，早上起来出夜里睡不好，早上起来出夜里睡不好，早上起来出现这现这种症状种症状种症状种症状时时，最好，最好，最好，最好上医院上医院上医院上医院检查检查，根据医嘱使用，根据医嘱使用，根据医嘱使用，根据医嘱使用药药物治物治物治物治疗疗。12.碰到碰到碰到碰到脑脑中中中中风风病人，病人，病人，病人，应应迅速地叫救迅速地叫救迅速地叫救迅速地叫救护车护车，送到有神，送到有神，送到有神，送到有神经经内科和内科和内科和内科和脑脑外科的医院急救，并要将病情准确地外科的医院急救，并要将病情准确地外科的医院急救，并要将病情准确地外科的医院急救，并要将病情准确地转转告医生。告医生。告医生。告医生。要点：要点：要点：要点：发发作的具体作的具体作的具体作的具体时间时间，有否呕吐，有否呕吐，有否呕吐，有否呕吐，症状是否逐症状是否逐症状是否逐症状是否逐渐恶渐恶化，意化，意化，意化，意识识情况如何，情况如何，情况如何，情况如何，头头痛的程度，痛的程度，痛的程度，痛的程度，是否有手脚麻痹、是否有手脚麻痹、是否有手脚麻痹、是否有手脚麻痹、语语言障碍，是否在服用降血言障碍，是否在服用降血言障碍，是否在服用降血言障碍，是否在服用降血压压药药，有没有受，有没有受，有没有受，有没有受伤伤等等。等等。等等。等等。13.高血压的降压标准 一般一般一般一般应应140/80mmHg140/80mmHg 高血高血高血高血压压伴糖尿病者伴糖尿病者伴糖尿病者伴糖尿病者应应控制在控制在控制在控制在130/80mmHg130/80mmHg 若有糖尿病若有糖尿病若有糖尿病若有糖尿病肾肾病（即有白蛋白尿者），血病（即有白蛋白尿者），血病（即有白蛋白尿者），血病（即有白蛋白尿者），血压应压应控制在控制在控制在控制在125/75mmHg125/75mmHg老年高血老年高血老年高血老年高血压压患者，降患者，降患者，降患者，降压压目目目目标标可先达到可先达到可先达到可先达到150/80mmHg150/80mmHg14.糖尿病的降糖目标 目前中国采用的血糖达目前中国采用的血糖达目前中国采用的血糖达目前中国采用的血糖达标标数数数数值值：1 1、糖化血、糖化血、糖化血、糖化血红红蛋白蛋白蛋白蛋白HbA1CHbA1C.2 2、空腹血糖控制在、空腹血糖控制在、空腹血糖控制在、空腹血糖控制在4.44.46.0mmol/L6.0mmol/L，餐后，餐后，餐后，餐后2 2小小小小时时血糖在血糖在血糖在血糖在4.44.47.8mmol/L7.8mmol/L；3 3、血、血、血、血压应压应控制在控制在控制在控制在130/80mmHg130/80mmHg以下；以下；以下；以下；4 4、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇应应控制在控制在控制在控制在2.6mmol/L2.6mmol/L以下；以下；以下；以下；5 5、体重指数：、体重指数：、体重指数：、体重指数：2525 15.调脂治疗的目标 中国血脂异常防治建中国血脂异常防治建中国血脂异常防治建中国血脂异常防治建议议:TC180mg/dl,TC180mg/dl,LDLLDLC100mg/dlC100mg/dl；16.急性酒精中毒的处理 急性酒精中毒的表急性酒精中毒的表急性酒精中毒的表急性酒精中毒的表现现可以分可以分可以分可以分为为三个三个三个三个阶阶段：段：段：段：第一第一第一第一阶阶段段段段为兴奋为兴奋期。表期。表期。表期。表现为现为眼部充血眼部充血眼部充血眼部充血、言、言、言、言语语增多，自控力增多，自控力增多，自控力增多，自控力降低；降低；降低；降低；第二第二第二第二阶阶段段段段为为共共共共济济失失失失调调期，表期，表期，表期，表现为动现为动作不作不作不作不协调协调、步、步、步、步态态不不不不稳稳、身体身体身体身体难难以平衡；以平衡；以平衡；以平衡；第三第三第三第三阶阶段段段段为为昏睡期，表昏睡期，表昏睡期，表昏睡期，表现为现为沉睡不醒、沉睡不醒、沉睡不醒、沉睡不醒、脸脸色色色色苍苍白、口唇白、口唇白、口唇白、口唇发发紫，甚至陷入昏迷。紫，甚至陷入昏迷。紫，甚至陷入昏迷。紫，甚至陷入昏迷。17.患者患者患者患者处处于第三个于第三个于第三个于第三个阶阶段段段段时时最危最危最危最危险险、也最具有麻痹性。当患者、也最具有麻痹性。当患者、也最具有麻痹性。当患者、也最具有麻痹性。当患者趴趴在桌子上休息或者昏睡的在桌子上休息或者昏睡的在桌子上休息或者昏睡的在桌子上休息或者昏睡的时时候，一起喝酒的人通常会候，一起喝酒的人通常会候，一起喝酒的人通常会候，一起喝酒的人通常会错错误误的的的的认为认为是在是在是在是在“休养生息休养生息休养生息休养生息”，忽，忽，忽，忽视视了患者的身体状况和了患者的身体状况和了患者的身体状况和了患者的身体状况和表表表表现现出的症状。出的症状。出的症状。出的症状。患者很有可能因患者很有可能因患者很有可能因患者很有可能因为为呼吸、循呼吸、循呼吸、循呼吸、循环环衰竭而死亡。当周衰竭而死亡。当周衰竭而死亡。当周衰竭而死亡。当周围围的人的人的人的人发发现现的的的的时时候，候，候，候，为时为时已晚。被送到医院后，中毒病人的昏迷状已晚。被送到医院后，中毒病人的昏迷状已晚。被送到医院后，中毒病人的昏迷状已晚。被送到医院后，中毒病人的昏迷状态态，给抢给抢救工作救工作救工作救工作带带来很大障碍，影响来很大障碍，影响来很大障碍，影响来很大障碍，影响抢抢救速度和效果。救速度和效果。救速度和效果。救速度和效果。如果如果如果如果发现发现有人大量喝酒后有人大量喝酒后有人大量喝酒后有人大量喝酒后处处于昏睡状于昏睡状于昏睡状于昏睡状态态，而且叫也叫不醒，而且叫也叫不醒，而且叫也叫不醒，而且叫也叫不醒的的的的时时候，就候，就候，就候，就该该叫救叫救叫救叫救护车护车了！了！了！了！18.对轻对轻、中度中毒者，家庭急救首先是鼓励或、中度中毒者，家庭急救首先是鼓励或、中度中毒者，家庭急救首先是鼓励或、中度中毒者，家庭急救首先是鼓励或设设法使患者吐法使患者吐法使患者吐法使患者吐出胃内残存的酒，可用筷子剌激其舌根催吐，然后出胃内残存的酒，可用筷子剌激其舌根催吐，然后出胃内残存的酒，可用筷子剌激其舌根催吐，然后出胃内残存的酒，可用筷子剌激其舌根催吐，然后给给予予予予浓浓茶，以茶，以茶，以茶，以兴奋兴奋神神神神经经中枢。中枢。中枢。中枢。对对重度昏睡者，使其重度昏睡者，使其重度昏睡者，使其重度昏睡者，使其头头部偏向一部偏向一部偏向一部偏向一侧侧或或或或让让其其其其侧侧卧，以防呕吐卧，以防呕吐卧，以防呕吐卧，以防呕吐时时食物吸入气管而食物吸入气管而食物吸入气管而食物吸入气管而导导致窒息。要定致窒息。要定致窒息。要定致窒息。要定时时仔仔仔仔细观细观察呼吸状况。察呼吸状况。察呼吸状况。察呼吸状况。正常人的呼吸是均匀的，每分正常人的呼吸是均匀的，每分正常人的呼吸是均匀的，每分正常人的呼吸是均匀的，每分钟钟16162020次，如果患者呼次，如果患者呼次，如果患者呼次，如果患者呼吸减慢或不吸减慢或不吸减慢或不吸减慢或不规则规则，或者出，或者出，或者出，或者出现现抽搐、大小便失禁等情况，抽搐、大小便失禁等情况，抽搐、大小便失禁等情况，抽搐、大小便失禁等情况，为为危危危危险险症状，症状，症状，症状，应应立即打立即打立即打立即打120120呼救呼救呼救呼救电话电话，送患者到医院，送患者到医院，送患者到医院，送患者到医院诊诊治，治，治，治，医院治医院治医院治医院治疗疗常用常用常用常用纳纳洛洛洛洛酮酮、输输液等治液等治液等治液等治疗疗。19.重在重在重在重在预预防：防：防：防：血液中的乙醇（酒的主要成分）血液中的乙醇（酒的主要成分）血液中的乙醇（酒的主要成分）血液中的乙醇（酒的主要成分）绝绝大部分在肝大部分在肝大部分在肝大部分在肝和和和和肾肾内被内被内被内被酶酶氧化成乙氧化成乙氧化成乙氧化成乙醛醛，再由，再由，再由，再由酶酶氧化成乙酸，最后生成水氧化成乙酸，最后生成水氧化成乙酸，最后生成水氧化成乙酸，最后生成水和二氧化碳。由于各人体内和二氧化碳。由于各人体内和二氧化碳。由于各人体内和二氧化碳。由于各人体内酶酶的量和活力以及肝的量和活力以及肝的量和活力以及肝的量和活力以及肝肾肾功能不功能不功能不功能不同，同，同，同，对对酒的耐受力也不同，酒的耐受力也不同，酒的耐受力也不同，酒的耐受力也不同，虽虽然急性酒精中毒者然急性酒精中毒者然急性酒精中毒者然急性酒精中毒者绝绝大多数大多数大多数大多数可以得救，而且大多数又不需要送院救治，但可以得救，而且大多数又不需要送院救治，但可以得救，而且大多数又不需要送院救治，但可以得救，而且大多数又不需要送院救治，但这这究竟是很究竟是很究竟是很究竟是很伤伤身体的，有的人要几天才能恢复，中医身体的，有的人要几天才能恢复，中医身体的，有的人要几天才能恢复，中医身体的，有的人要几天才能恢复，中医药药的的的的药药性歌括性歌括性歌括性歌括四百味四百味四百味四百味书书中中中中说说得好，得好，得好，得好，“酒通血脉，消愁遣酒通血脉，消愁遣酒通血脉，消愁遣酒通血脉，消愁遣兴兴，少，少，少，少饮饮壮神，壮神，壮神，壮神，过过多多多多损损命命命命”，每个人，每个人，每个人，每个人对对自己的酒量自己的酒量自己的酒量自己的酒量应该应该是有数的，要限制是有数的，要限制是有数的，要限制是有数的，要限制在在在在“少少少少饮饮壮神壮神壮神壮神”范范范范围围里，千万不要达到里，千万不要达到里，千万不要达到里，千万不要达到“过过多多多多损损命命命命”的程的程的程的程度。度。度。度。20.踝部扭伤的急救 踝部扭踝部扭踝部扭踝部扭伤伤是最常是最常是最常是最常见见的外的外的外的外伤伤之一，如果不之一，如果不之一，如果不之一，如果不进进行正确的行正确的行正确的行正确的处处理，理，理，理，病情会加重。甚至病情会加重。甚至病情会加重。甚至病情会加重。甚至处处理不当会理不当会理不当会理不当会导导致慢性疼痛，再次致慢性疼痛，再次致慢性疼痛，再次致慢性疼痛，再次 受受受受伤伤和和和和长长期残疾。期残疾。期残疾。期残疾。正确的正确的正确的正确的处处理方式是休息、冰敷、加理方式是休息、冰敷、加理方式是休息、冰敷、加理方式是休息、冰敷、加压压和抬高受和抬高受和抬高受和抬高受伤伤肢体。肢体。肢体。肢体。21.11、休息：即踝关、休息：即踝关、休息：即踝关、休息：即踝关节节休息以减少承重，建休息以减少承重，建休息以减少承重，建休息以减少承重，建议议使用拐杖或使用拐杖或使用拐杖或使用拐杖或轮轮椅。椅。椅。椅。严严重者，到医院打石膏。重者，到医院打石膏。重者，到医院打石膏。重者，到医院打石膏。2 2、冷敷：外、冷敷：外、冷敷：外、冷敷：外伤伤后后后后应应迅速冷敷，直到迅速冷敷，直到迅速冷敷，直到迅速冷敷，直到肿胀肿胀消退。可就地取材，消退。可就地取材，消退。可就地取材，消退。可就地取材，从冰箱冷从冰箱冷从冰箱冷从冰箱冷冻冻箱里取冰或箱里取冰或箱里取冰或箱里取冰或临时临时用塑料袋装水迅速冷用塑料袋装水迅速冷用塑料袋装水迅速冷用塑料袋装水迅速冷冻冻。在第。在第。在第。在第一个一个一个一个4848小小小小时时内，每次冷敷持内，每次冷敷持内，每次冷敷持内，每次冷敷持续续2020分分分分钟钟，间间隔隔隔隔2020分分分分钟钟。踝。踝。踝。踝部扭部扭部扭部扭伤伤可以保持可以保持可以保持可以保持亚亚急性状急性状急性状急性状态态6 6周；慢性水周；慢性水周；慢性水周；慢性水肿肿延延延延长长治愈治愈治愈治愈时间时间，影响影响影响影响远远期效果。期效果。期效果。期效果。22.3 3、加、加、加、加压压：即：即：即：即压压迫迫迫迫疗疗法，使用法，使用法，使用法，使用弹弹力力力力绷带绷带、加、加、加、加压长统压长统袜等。袜等。袜等。袜等。因踝部扭因踝部扭因踝部扭因踝部扭伤伤后，后，后，后，损伤损伤部位血液和淋巴液淤部位血液和淋巴液淤部位血液和淋巴液淤部位血液和淋巴液淤积积。加。加。加。加压压既能减既能减既能减既能减轻轻水水水水肿肿，有助于静脉血回流入心，有助于静脉血回流入心，有助于静脉血回流入心，有助于静脉血回流入心脏脏，同，同，同，同时时由于由于由于由于过过度水度水度水度水肿压肿压迫神迫神迫神迫神经经末梢，加末梢，加末梢，加末梢，加压压也能减也能减也能减也能减轻轻疼痛。疼痛。疼痛。疼痛。4 4、抬高患、抬高患、抬高患、抬高患侧侧踝部，既可减踝部，既可减踝部，既可减踝部，既可减轻肿胀轻肿胀，也，也，也，也对对减减减减轻轻疼痛有效。在疼痛有效。在疼痛有效。在疼痛有效。在第一个第一个第一个第一个2424小小小小时时内内内内应应使患肢抬高到心使患肢抬高到心使患肢抬高到心使患肢抬高到心脏脏水平面以上。水平面以上。水平面以上。水平面以上。5 5、必要、必要、必要、必要时时配合理配合理配合理配合理疗疗，穿合适的鞋子（高腰硬底鞋）和超，穿合适的鞋子（高腰硬底鞋）和超，穿合适的鞋子（高腰硬底鞋）和超，穿合适的鞋子（高腰硬底鞋）和超过过鞋帮的踝部支架以提供鞋帮的踝部支架以提供鞋帮的踝部支架以提供鞋帮的踝部支架以提供额额外支持。外支持。外支持。外支持。23.烫伤的处理 如果是开水如果是开水如果是开水如果是开水烫伤烫伤、蒸气、蒸气、蒸气、蒸气烫伤烫伤或火或火或火或火烧伤烧伤，只要面，只要面，只要面，只要面积积在在在在4040以下，以下，以下，以下，烧烫伤烧烫伤后立即起了水泡并明后立即起了水泡并明后立即起了水泡并明后立即起了水泡并明显显感感感感觉觉到疼痛的，到疼痛的，到疼痛的，到疼痛的，总总之属于小面之属于小面之属于小面之属于小面积积、浅度的，就要立刻取来冷水或冰水，把、浅度的，就要立刻取来冷水或冰水，把、浅度的，就要立刻取来冷水或冰水，把、浅度的，就要立刻取来冷水或冰水，把伤处伤处浸泡在冷水中半个小浸泡在冷水中半个小浸泡在冷水中半个小浸泡在冷水中半个小时时到一个小到一个小到一个小到一个小时时，等到从冷水中拿，等到从冷水中拿，等到从冷水中拿，等到从冷水中拿出来感出来感出来感出来感觉觉到不疼了，再把到不疼了，再把到不疼了，再把到不疼了，再把伤处伤处的衣物慢慢地脱掉，用干的衣物慢慢地脱掉，用干的衣物慢慢地脱掉，用干的衣物慢慢地脱掉，用干净净的敷料、的敷料、的敷料、的敷料、绷带绷带包扎好，送往医院。如果包扎好，送往医院。如果包扎好，送往医院。如果包扎好，送往医院。如果伤处伤处的面的面的面的面积积很小，很小，很小，很小，程度很淡，程度很淡，程度很淡，程度很淡，经过经过冷水浸泡后涂些常用冷水浸泡后涂些常用冷水浸泡后涂些常用冷水浸泡后涂些常用药药物再包扎上，物再包扎上，物再包扎上，物再包扎上，过过几几几几天就会自行好天就会自行好天就会自行好天就会自行好转转。所以家中。所以家中。所以家中。所以家中应应常常常常备备些些些些烫伤烫伤、烧伤烧伤的的的的药药物以物以物以物以备备万一。万一。万一。万一。24.早期的冷水早期的冷水早期的冷水早期的冷水处处理理理理对创对创面的愈合有很大的好面的愈合有很大的好面的愈合有很大的好面的愈合有很大的好处处，第一，第一，第一，第一可减可减可减可减轻轻疼痛，第二可以减疼痛，第二可以减疼痛，第二可以减疼痛，第二可以减轻轻水水水水肿肿，早期的，早期的，早期的，早期的烫伤烫伤引起血管改引起血管改引起血管改引起血管改变变，好多血，好多血，好多血，好多血浆样浆样的的的的东东西会从血管流出来，西会从血管流出来，西会从血管流出来，西会从血管流出来，经过经过冷水冷水冷水冷水处处理以理以理以理以后，水后，水后，水后，水肿肿就就就就轻轻，渗出就少。第三用了冷水以后就可以使，渗出就少。第三用了冷水以后就可以使，渗出就少。第三用了冷水以后就可以使，渗出就少。第三用了冷水以后就可以使创创面的一些毒性物面的一些毒性物面的一些毒性物面的一些毒性物质质减减减减轻轻，对创对创面的面的面的面的继发继发性性性性损伤损伤就减就减就减就减轻轻。所。所。所。所以以以以这这种病人就愈合比种病人就愈合比种病人就愈合比种病人就愈合比较较快，今后的瘢痕也比快，今后的瘢痕也比快，今后的瘢痕也比快，今后的瘢痕也比较轻较轻。所以早。所以早。所以早。所以早期的期的期的期的处处理是非常有效的，而且是很理是非常有效的，而且是很理是非常有效的，而且是很理是非常有效的，而且是很简单简单的。的。的。的。25.如如如如烧烫伤烧烫伤的部位是在的部位是在的部位是在的部位是在头头部或呼吸道，那么即使面部或呼吸道，那么即使面部或呼吸道，那么即使面部或呼吸道，那么即使面积积不不不不大，也可能出大，也可能出大，也可能出大，也可能出现现合并症，除了用冷水合并症，除了用冷水合并症，除了用冷水合并症，除了用冷水进进行行行行紧紧急急急急处处理外，理外，理外，理外，为为防止防止防止防止发发生休克，家里准生休克，家里准生休克，家里准生休克，家里准备备点点点点盐盐化成化成化成化成盐盐水，口服水，口服水，口服水，口服补补充点充点充点充点盐盐水，水，水，水，这样这样可以可以可以可以补补充他的血容量，可以减充他的血容量，可以减充他的血容量，可以减充他的血容量，可以减轻轻休克程度，等有条件休克程度，等有条件休克程度，等有条件休克程度，等有条件了，再了，再了，再了，再转转到医院去。到医院去。到医院去。到医院去。化学化学化学化学烧伤强烧伤强酸酸酸酸烧伤烧伤立即用大量清水或立即用大量清水或立即用大量清水或立即用大量清水或3 35 5碳酸碳酸碳酸碳酸氢氢钠钠液冲洗液冲洗液冲洗液冲洗创创面；面；面；面；强强碱碱碱碱烧伤烧伤用大量清水或用大量清水或用大量清水或用大量清水或1 12 2醋酸冲洗醋酸冲洗醋酸冲洗醋酸冲洗创创面；生石灰面；生石灰面；生石灰面；生石灰烧伤应烧伤应先去先去先去先去净净石灰粉粒后，再用大量清水冲石灰粉粒后，再用大量清水冲石灰粉粒后，再用大量清水冲石灰粉粒后，再用大量清水冲洗，千万不要将沾有大量石灰粉的洗，千万不要将沾有大量石灰粉的洗，千万不要将沾有大量石灰粉的洗，千万不要将沾有大量石灰粉的伤伤部直接泡在水中，以部直接泡在水中，以部直接泡在水中，以部直接泡在水中，以免石灰遇水生免石灰遇水生免石灰遇水生免石灰遇水生热热加重加重加重加重伤势伤势。磷。磷。磷。磷烧伤烧伤最好浸泡在流水中冲洗，最好浸泡在流水中冲洗，最好浸泡在流水中冲洗，最好浸泡在流水中冲洗，除去磷除去磷除去磷除去磷颗颗粒，粒，粒，粒，创创面用湿面用湿面用湿面用湿纱纱布包扎或暴露布包扎或暴露布包扎或暴露布包扎或暴露创创面，忌用油面，忌用油面，忌用油面，忌用油质质敷敷敷敷料或料或料或料或药药膏。膏。膏。膏。26.中暑的急救处理迅速将病人迅速将病人迅速将病人迅速将病人转转移到移到移到移到树荫树荫下等凉快的地方。下等凉快的地方。下等凉快的地方。下等凉快的地方。让让病人躺下，病人躺下，病人躺下，病人躺下，解开衣服，或用冷水毛巾擦身，或解开衣服，或用冷水毛巾擦身，或解开衣服，或用冷水毛巾擦身，或解开衣服，或用冷水毛巾擦身，或边边用酒精擦身用酒精擦身用酒精擦身用酒精擦身边边用用用用口吹，促使酒精快速口吹，促使酒精快速口吹，促使酒精快速口吹，促使酒精快速挥发挥发散散散散热热。患者想喝水。患者想喝水。患者想喝水。患者想喝水时时可以可以可以可以给给喝凉开水或喝凉开水或喝凉开水或喝凉开水或盐盐水。重症中暑出水。重症中暑出水。重症中暑出水。重症中暑出现现抽搐者，抽搐者，抽搐者，抽搐者，应马应马上叫救上叫救上叫救上叫救护车护车送医院。送医院。送医院。送医院。27.咯血的急救1 1、发现发现病人大咯血后，如果出病人大咯血后，如果出病人大咯血后，如果出病人大咯血后，如果出现现极度极度极度极度烦烦躁不安，表躁不安，表躁不安，表躁不安，表现现恐惧恐惧恐惧恐惧或精神呆滞，喉或精神呆滞，喉或精神呆滞，喉或精神呆滞，喉头头作响，呼吸浅速或作响，呼吸浅速或作响，呼吸浅速或作响，呼吸浅速或骤骤停。停。停。停。应应立即撬开病立即撬开病立即撬开病立即撬开病人的口腔，尽量控出口腔、咽喉部人的口腔，尽量控出口腔、咽喉部人的口腔，尽量控出口腔、咽喉部人的口腔，尽量控出口腔、咽喉部积积存的血存的血存的血存的血块块，恢复呼吸，恢复呼吸，恢复呼吸，恢复呼吸道通道通道通道通畅畅。2 2、让让病人取病人取病人取病人取头头低脚高位，家属可用手掌拍低脚高位，家属可用手掌拍低脚高位，家属可用手掌拍低脚高位，家属可用手掌拍击击背部，倒出气背部，倒出气背部，倒出气背部，倒出气管或肺内的血液和血管或肺内的血液和血管或肺内的血液和血管或肺内的血液和血块块。为为了帮助恢复血液循了帮助恢复血液循了帮助恢复血液循了帮助恢复血液循环环，可用毛，可用毛，可用毛，可用毛毯保温。毯保温。毯保温。毯保温。3 3、如果、如果、如果、如果发现发现意意意意识丧识丧失、呼吸停止，失、呼吸停止，失、呼吸停止，失、呼吸停止，应马应马上作到保上作到保上作到保上作到保证证呼吸道呼吸道呼吸道呼吸道畅畅通，通，通，通，进进行人工呼吸。行人工呼吸。行人工呼吸。行人工呼吸。28.急腹症的急救胆胆胆胆绞绞痛：若痛：若痛：若痛：若摄摄入入入入过过多的高脂肪和高蛋白多的高脂肪和高蛋白多的高脂肪和高蛋白多的高脂肪和高蛋白饮饮食，容易食，容易食，容易食，容易诱发诱发急急急急性胆性胆性胆性胆绞绞痛疾病。痛疾病。痛疾病。痛疾病。发发病病病病时时首先首先首先首先应让应让患者静卧于床，迅速用患者静卧于床，迅速用患者静卧于床，迅速用患者静卧于床，迅速用热热水袋在患者的右上腹水袋在患者的右上腹水袋在患者的右上腹水袋在患者的右上腹热热敷，也可用拇指敷，也可用拇指敷，也可用拇指敷，也可用拇指压压迫刺激足三里穴迫刺激足三里穴迫刺激足三里穴迫刺激足三里穴位，以位，以位，以位，以缓缓解疼痛并及解疼痛并及解疼痛并及解疼痛并及时时送医院送医院送医院送医院处处理。理。理。理。胰腺炎：暴胰腺炎：暴胰腺炎：暴胰腺炎：暴饮饮暴食易暴食易暴食易暴食易诱发诱发胰腺炎。胰腺炎。胰腺炎。胰腺炎。发发病后，病后，病后，病后，应严应严格禁止格禁止格禁止格禁止饮饮水和水和水和水和饮饮食。然后，用拇指或食指食。然后，用拇指或食指食。然后，用拇指或食指食。然后，用拇指或食指压压迫足三里、合谷等穴位迫足三里、合谷等穴位迫足三里、合谷等穴位迫足三里、合谷等穴位以以以以缓缓解疼痛减解疼痛减解疼痛减解疼痛减轻轻病情并及病情并及病情并及病情并及时时送医院救治。送医院救治。送医院救治。送医院救治。忌腹痛病因不明忌腹痛病因不明忌腹痛病因不明忌腹痛病因不明时时使用止痛使用止痛使用止痛使用止痛剂剂。29.高原病急救 在在在在进进入高原后，如果出入高原后，如果出入高原后，如果出入高原后，如果出现现了下列症状，了下列症状，了下列症状，了下列症状，应应考考考考虑虑已已已已经发经发生高生高生高生高原反原反原反原反应应：1 1、头头部部部部剧剧烈疼痛、心慌、气短、胸烈疼痛、心慌、气短、胸烈疼痛、心慌、气短、胸烈疼痛、心慌、气短、胸闷闷、食欲不振、食欲不振、食欲不振、食欲不振、恶恶心、心、心、心、呕吐、口唇指甲紫呕吐、口唇指甲紫呕吐、口唇指甲紫呕吐、口唇指甲紫绀绀。2 2、意、意、意、意识识恍惚，恍惚，恍惚，恍惚，认认知能力知能力知能力知能力骤骤降。主要表降。主要表降。主要表降。主要表现为计现为计算困算困算困算困难难，在未，在未，在未，在未进进入高原之前做一道入高原之前做一道入高原之前做一道入高原之前做一道简单简单的加法的加法的加法的加法题题，记录记录所用所用所用所用时间时间，在出，在出，在出，在出现现症状症状症状症状时时，重复做同，重复做同，重复做同，重复做同样样的的的的计计算算算算题题，如果所用，如果所用，如果所用，如果所用时间时间比原先延比原先延比原先延比原先延长长，说说明已明已明已明已经发经发生高原反生高原反生高原反生高原反应应。3 3、出、出、出、出现现幻幻幻幻觉觉，感到温暖，常常无目，感到温暖，常常无目，感到温暖，常常无目，感到温暖，常常无目标标地跟随在他人后面行地跟随在他人后面行地跟随在他人后面行地跟随在他人后面行走。走。走。走。30.部分初次部分初次部分初次部分初次进进入高原的人，在海拔入高原的人，在海拔入高原的人，在海拔入高原的人，在海拔30003000米的高度，米的高度，米的高度，米的高度，2424小小小小时时内出内出内出内出现头现头疼、疼、疼、疼、头晕头晕、眼花、耳、眼花、耳、眼花、耳、眼花、耳鸣鸣、全身乏力、行走困、全身乏力、行走困、全身乏力、行走困、全身乏力、行走困难难、难难以入睡等症状，以入睡等症状，以入睡等症状，以入睡等症状，严严重者出重者出重者出重者出现现腹腹腹腹胀胀、食欲不振、食欲不振、食欲不振、食欲不振、恶恶心、呕心、呕心、呕心、呕吐、心慌、气短、胸吐、心慌、气短、胸吐、心慌、气短、胸吐、心慌、气短、胸闷闷、面色及口唇、面色及口唇、面色及口唇、面色及口唇发发紫或面部水紫或面部水紫或面部水紫或面部水肿肿等症等症等症等症状。出状。出状。出状。出现这现这些症状，些症状，些症状，些症状，应应在原高度在原高度在原高度在原高度处处停留休息停留休息停留休息停留休息3-53-5天，或立天，或立天，或立天，或立即下降数百米高度，一般就可恢复正常。即下降数百米高度，一般就可恢复正常。即下降数百米高度，一般就可恢复正常。即下降数百米高度，一般就可恢复正常。31.预预防措施及减防措施及减防措施及减防措施及减轻轻症状的症状的症状的症状的药药物物物物 进进入高原前入高原前入高原前入高原前严严格体格体格体格体检检，严严重重重重贫贫血、高血血、高血血、高血血、高血压压、明、明、明、明显显心、肝、心、肝、心、肝、心、肝、肺、肺、肺、肺、肾肾等疾病者，不宜等疾病者，不宜等疾病者，不宜等疾病者，不宜进进入高原。肥胖者由于耗氧量入高原。肥胖者由于耗氧量入高原。肥胖者由于耗氧量入高原。肥胖者由于耗氧量较较高，高，高，高，出出出出现现高山病的机会一般大于高山病的机会一般大于高山病的机会一般大于高山病的机会一般大于较较瘦者。瘦者。瘦者。瘦者。初入高原，要减少体力活初入高原，要减少体力活初入高原，要减少体力活初入高原，要减少体力活动动来保来保来保来保护护心心心心脏脏，所以要，所以要，所以要，所以要严严格掌握格掌握格掌握格掌握登山速度，一般在登山活登山速度，一般在登山活登山速度，