输血的操作流程.pptx

临床输血操作流程临床输血操作流程医生开具输血医嘱及输血申请单医生开具输血医嘱及输血申请单 执执行行处处理理医医嘱嘱，打打印印输输血血医医嘱嘱执执行行单单，双人核对输血医嘱、输血申请单双人核对输血医嘱、输血申请单 要求采集标本，送检血标本，输要求采集标本，送检血标本，输血科备血血科备血采集标本采集标本注意事项：注意事项：1.1.临床输血申请单临床输血申请单和和“条码条码”的相关信息与受血者的资料完的相关信息与受血者的资料完全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集。全一致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集。2.2.采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。3.3.一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标本本检验科对于交叉配血的血标本执行检验科对于交叉配血的血标本执行“八不八不”接收原则接收原则1.血标本无条形码或填写不清不收血标本无条形码或填写不清不收2.血标本与血标本与临床输血申请单临床输血申请单所填项目不符不收所填项目不符不收3.血标本量少于血标本量少于2ml不收不收4.血标本被稀释不收血标本被稀释不收5.血标本溶血不收（溶血性疾病除外）血标本溶血不收（溶血性疾病除外）6.用肝素治疗者的血标本未标记说明不收用肝素治疗者的血标本未标记说明不收7.非医护或授权人员送血标本不收非医护或授权人员送血标本不收8.用右旋糖酐、聚乙吡咯酮、羟乙基淀粉类等大分子物质治疗后采集的血标本未用右旋糖酐、聚乙吡咯酮、羟乙基淀粉类等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明不收。有干扰交叉配血试验结果的治疗时（如脂肪乳注射等），应在作标记说明不收。有干扰交叉配血试验结果的治疗时（如脂肪乳注射等），应在该治疗前采集血标本备用。该治疗前采集血标本备用。注意啦注意啦：1.我们采集血标本完毕后，认真填写我们采集血标本完毕后，认真填写血标本采集送检本血标本采集送检本，并严格，并严格执行双核对方可送检。执行双核对方可送检。2.送至检验科，应与检验科人员核对无误，检验科人员签字后即可。送至检验科，应与检验科人员核对无误，检验科人员签字后即可。小常识：小常识：取血制品之前监测患儿体温，如有发热取血制品之前监测患儿体温，如有发热及时通知医师采取相应措施。体温超过及时通知医师采取相应措施。体温超过3838以上禁止输血以上禁止输血输血科血液备好后，有资质医输血科血液备好后，有资质医护人员取血，冷链箱转运护人员取血，冷链箱转运56严格执行输血查对制度及操作严格执行输血查对制度及操作流程，为患者输血流程，为患者输血输血相关知识宣教：输血相关知识宣教：1.1.告知患儿血型告知患儿血型2.2.严禁自行调节输血滴数严禁自行调节输血滴数3.3.告知输血常见不良反应，如有不适及时通知医护告知输血常见不良反应，如有不适及时通知医护人员人员4.4.如需输入多品种血制品，优先输入成分血如需输入多品种血制品，优先输入成分血血小板血小板 红细胞红细胞血浆血浆书写护理记录单，输血记录单，临床输血核对登记本书写护理记录单，输血记录单，临床输血核对登记本严密观察病情及有无输血反应严密观察病情及有无输血反应做好输血相关的护理记录，包括输血做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等反应等无输血反应者，输血完毕，无输血反应者，输血完毕，要要求将血袋送输血科保管求将血袋送输血科保管执行处理医嘱，打印输血执行处理医嘱，打印输血医嘱执行单，双人核对输医嘱执行单，双人核对输血医嘱、输血申请单血医嘱、输血申请单严格执行输血查对制度及严格执行输血查对制度及操作流程，为患者输血操作流程，为患者输血 有输血反应者，严格执有输血反应者，严格执行输血反应应急预案与处行输血反应应急预案与处理流程，并上报理流程，并上报医生开具输血医嘱及输医生开具输血医嘱及输血申请单血申请单按按要要求求采采集集标标本本，送送检检血血标本，输血科备血标本，输血科备血输血科血液备好后，有资输血科血液备好后，有资质医护人员取血，冷链箱质医护人员取血，冷链箱转运转运严密观察病情及有无严密观察病情及有无输血反应输血反应 无输血反应者，输血完毕，无输血反应者，输血完毕，按要求将血及输血执行单按要求将血及输血执行单存档，血袋送输血科保管存档，血袋送输血科保管 做好输血相关的护理记做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无类、量、血型以及有无输血反应等输血反应等临床输血护理流程临床输血护理流程立即停止输血，保留立即停止输血，保留静脉通道，更换输血静脉通道，更换输血器及生理盐水器及生理盐水准备好抢救药品及准备好抢救药品及物品，配合医生抢物品，配合医生抢救救 患者发生输血反应患者发生输血反应患者发生输血反应患者发生输血反应立即通知医生及护士长立即通知医生及护士长保留未输完的余血及保留未输完的余血及输血袋、输血器，用输血袋、输血器，用塑料袋密封送检塑料袋密封送检 按要求填写输血按要求填写输血反应报告卡，上反应报告卡，上报输血科报输血科 严严密观察病情变化密观察病情变化并做好抢救记录并做好抢救记录 患者发生输血反应时的应急程序发现不良反应减慢或停止输血，及时通知发现不良反应减慢或停止输血，及时通知医师和输血科医师和输血科 上报医务科上报医务科 观察患者输血前与输血后临床症状观察患者输血前与输血后临床症状观察患者输血前与输血后临床症状观察患者输血前与输血后临床症状输血科人员与临床医生输血科人员与临床医生讨论并记录讨论并记录立即进行对症处理，保留未输完的余立即进行对症处理，保留未输完的余血及输血袋、输血器，用塑料袋密封血及输血袋、输血器，用塑料袋密封送检送检 输血不良反应报告流程 谢谢谢大家！谢大家！