低血糖的应急预案.ppt

患者发生低血糖时的应急预案当患者发生低血糖时我们应该怎么办呢？患者发生低血糖时患者发生低血糖立即报告值班医生或经管医生，遵医嘱对症处理，如因降糖药所致的低血糖，应立即停止降糖药，待病情好转后再按医嘱用药。评估病情：低血糖是多种原因引起的血葡萄糖浓度低于正常而出现的临床症状，因此，应通过询问病史，临床表现及查体综合分析判断。严密观察患者的体温，脉搏，呼吸，血压，意识及血糖变化，并积极寻找诱发低血糖的因素。患者卧床休息，保持安静，注意保暖，测指尖血糖，并记录。轻者进少量糖饼干等食物，重者（血糖低于2.7mmol/L）遵医嘱立即给予静脉注射50%葡萄糖注射液40ml.心理护理：安慰和照顾患者，消除其不安，恐惧心理，主动配合治疗。详细交班，密切观察病情变化并准确记录。为什么会发生低血糖呢？为什么会发生低血糖呢？发生低血糖的原因（1）药物因素：应用胰岛素及磺脲类降糖药物剂量过大，或服药时间不当；在长期状态下大量饮用酒精；大剂量应用水杨酸盐；应用普萘洛尔(心得安），巴比妥等药物；（2）疾病因素：胰岛细胞瘤（癌），胰岛素瘤；肝脏疾病；慢性肾衰竭，糖尿病肾病；内分泌异常（垂体功能低下，肾上腺皮质功能低下等）；肠道性低血糖:常见于胃大部切除术或胃-空肠吻合术后；反应性低血糖：早期糖尿病，功能性低血糖，营养性低血糖；低血糖的临床特点及预防临床特点：1.肾上腺素能症状：饥饿感，软弱无力，面色苍白，眩晕，心悸，出冷汗，肢体颤抖等。2.中枢神经系统症状：精神激动，意识混乱，行为异常，视力障碍，抽搐，昏迷等。预防：1.查明引起低血糖的原因，防止低血糖的再次发生。2.使用降糖药物者，必须按时进食，切勿服药后不进食。糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。3.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救方法等。4.定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。