1、黄金搭档黄金搭档慢性支气管炎慢性支气管炎 慢性支气管炎是多种原因导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,表现为反复发作的咳嗽、咳痰,有的病人还伴有喘憋,多在寒冷季节加重,后期可无明显季节性,出现全年发病。目前认为慢性支气管炎的病因包括大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等对支气管黏膜的损伤,吸烟、各种病毒与细茵的反复感染、过敏及遗传等自身因素均可造成支气管黏膜的炎症,病人慢性起病,病程较长,开始症状轻微,吸烟、感冒、劳累、气候变化均可使病情加重,气候转暖时可逐渐减轻或缓解,一、疾病常识一、疾病常识 1、头孢克肟+十五味龙胆花丸+舒弗美(氨茶碱)用药解析:头孢克肟为第三代头孢
2、类抗生素,对革兰氏阴性杆菌具有强大的杀灭作用,属广谱抗菌药,故适用于杆菌所致的严重下呼吸道感染,而且对肾脏损害副作用较。十五味龙胆花丸清热理肺,止咳化痰。用于支气管炎所致的咳嗽气喘,声嘶音哑舒弗美即氨茶碱,可以解除支气管痉挛,具有平喘作用。上述药物适用于慢性喘息性支气管炎,同时具有消炎、增强气管抵抗力、解痉、平喘的作用二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 2、头孢克肟+沐舒坦+咳舒糖浆+舒弗美(氨茶碱)用药解析:头孢克肟为第三代头孢类抗生素,对革兰氏阴性杆菌具有强大的杀灭作用,属广谱抗菌药,故适用于杆菌所致的严重下呼吸道感染,而且对肾脏损害副作用较小。沐舒坦又名盐酸氨溴索,能促进呼吸道黏液的分泌及
3、排出,因此有润滑祛痰的作用,同时还能保护支气管黏膜的排菌、湿润作用,尤适用于慢性支气管炎患者。咳舒糖浆止咳化痰。用于慢性支气管炎引起的咳嗽,多痰,与氨茶碱合用可增强平喘力度。上述药物适用于慢性喘息性支气管炎急性加重期的严重感染,同时具有消炎、增强气管抵抗力、解痉、平喘的作用。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 1、吸烟者首先应戒烟,因为吸烟是慢支公认的最主要的发病原因。2、加强耐寒锻炼,如用冷水洗脸,做适当的体育锻炼,如太极攀、散步、定量行走,提高运动耐力。3、室内注意通风,保持空气清新,避免烟雾、有害气体及粉尘的吸入,减少对支气管的不良刺激。4、寒冷天气注意及时添加衣物,采取保暖措施,避免受凉
4、。5、加强营养,多吃点蜂胶软胶囊。讲究个人卫生,生活规律,保持良好的心理状态。三、健康嘱托三、健康嘱托病因:病因:80%90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;占多种;占10%20%的感冒是由细菌所引起的。的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。病症:病症:轻症只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微轻症只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在咳或咽部不适,可在34天内自然痊愈。如感染,涉及鼻咽
5、及咽部,常有天内自然痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。发热可持续大。发热可持续23日至日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。重症周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。重症体温可达体温可达3940或理高,伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠或理高,伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等不安等 一、疾病常识一、疾病常识 一岁以上:一岁以上:小儿氨酚黄那敏颗粒小儿氨酚黄那敏颗粒+抗病毒口服液抗病毒口服液+银黄颗粒(或阿奇霉素颗银黄颗粒(或阿奇霉素颗粒)粒)
6、用药解析:用药解析:小儿氨酚黄那敏颗粒用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、小儿氨酚黄那敏颗粒用于缓解感冒或流感引起的发热、头痛、鼻塞、流涕。抗病毒口服液清热祛湿,凉血解毒。银黄颗粒清热,解毒,鼻塞、流涕。抗病毒口服液清热祛湿,凉血解毒。银黄颗粒清热,解毒,中药消炎。中药消炎。一岁以下:一岁以下:小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒+抗病毒口服液抗病毒口服液+银黄颗粒(或阿奇霉素颗粒)银黄颗粒(或阿奇霉素颗粒)用药解析:用药解析:小儿感冒颗粒疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见小儿感冒颗粒疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热,头胀痛,咳嗽痰黏,咽喉肿痛,流感见上述症候者。抗病毒口服液发热,头
7、胀痛,咳嗽痰黏,咽喉肿痛,流感见上述症候者。抗病毒口服液清热祛湿,凉血解毒。银黄颗粒清热,解毒,中药消炎。清热祛湿,凉血解毒。银黄颗粒清热,解毒,中药消炎。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 1、感冒者应适当休息,以免机体抵抗力迸一步降低而诱发、感冒者应适当休息,以免机体抵抗力迸一步降低而诱发细菌感染。细菌感染。2、注意室内通风,保持空气清新。、注意室内通风,保持空气清新。3、忌烟,多饮水,食用易消化、含维生素丰富的食物。、忌烟,多饮水,食用易消化、含维生素丰富的食物。4、注意必要的防护措施,如不要直接对着人讲话、咳嗽,、注意必要的防护措施,如不要直接对着人讲话、咳嗽,以免将病毒传染给抵抗力较低
8、的儿童、老人等。以免将病毒传染给抵抗力较低的儿童、老人等。5、坚持有规律的适合个体的体育活动,增强体质,生活有、坚持有规律的适合个体的体育活动,增强体质,生活有规律。规律。三、健康嘱托三、健康嘱托小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎。一、疾病常识一、疾病常识 病症:病症:1、发热:大多数较高。、发热:大多数较高。2、咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时、咳嗽:开始为频繁的剌激性干
9、咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。可伴有呕吐、呛奶。3、呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症、呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。身症状。阿奇霉素颗粒+小儿清肺化痰颗粒+布洛芬混悬液用药解析:阿奇霉素为大环内酯类抗生素,其对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用,对肺炎支原体也有很好的抑制作用,因此是治疗支原体肺炎的首选药物,且胃肠道反应等副作用较轻。小儿清肺化痰颗粒可以清热化痰,止咳平喘。布洛芬混悬液为非甾体抗炎药
10、,具有抗炎、镇痛、解热作用,上呼吸道感染引起的发热等症状的治 效确切。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 对患肺炎的孩子,家长要细心、仔细,注意孩子的体温和呼吸的情况,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。肺炎的家庭预防,主要是要让小儿坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒。合理喂养,防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒
11、太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。三、健康嘱托三、健康嘱托黄金搭档黄金搭档慢性咽炎慢性咽炎 慢性咽喉炎是一种常见的咽部疾病。它多由于反复发作的急性喉炎未经适当的治疗而演变成慢性;或长期发声不当,用嗓过度;或长期过度饮酒,使用血管扩张剂,引起喉黏膜下出血及水肿。本病属于中医的“喉痹”、“喉蛾”、“失音”等范畴。常见表现:喉部干痒,有异物感,微痛,痰少而黏,声音嘶哑,发声粗糙,经常有清嗽嗓音的动作,长期使用嗓音后,感觉疼痛并反射至耳,多在大声喊话后症状加重。一、疾病常识一、疾病常识 1、特格尔/银黄颗粒+特格尔/头孢氨苄胶囊+咽炎片用药解析:银黄颗粒为金银花和黄芩提取物,具清热解毒
12、及消炎作用,用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高、中性粒细胞百分率增高。此时,可口服头孢氨苄以控制炎症。咽炎片养阴润肺、清热解毒,清理咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 2 2、咽炎片、咽炎片+六神丸六神丸+美舒通美舒通/罗汉果含片罗汉果含片用药解析:咽炎片养阴润肺、清热解毒,清理咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳用药解析:咽炎片养阴润肺、清热解毒,清理咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干,咽痒,刺激性咳嗽。嗽。六神丸含麝香
13、等中成药,功效为清凉解毒、消炎止痛。两者合用具有良好的效果。六神丸含麝香等中成药,功效为清凉解毒、消炎止痛。两者合用具有良好的效果。罗汉果含片清咽润罗汉果含片清咽润喉。喉。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 3、复方草珊瑚含片+黄氏响声丸用药解析:复方草珊瑚含片主要成分为草珊瑚浸膏、薄荷脑及薄荷油。具疏风清热、消肿止痛、清咽利喉的作用,适用于慢性咽炎的治疗。黄氏响声丸为多味中药组方,具有利咽开音、清热化痰、消肿止痛之功效。4、健民咽喉片+利咽解毒颗粒用药解析:两药均含多味中药成分,具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、养阴生津、解毒泻火的作用,可有效减轻咽喉肿痛症状。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档
14、 1、积极治疗上呼吸道感染,治疗急性咽炎、扁桃体炎、口腔及牙龈等炎症。2、戒烟酒,少食辛辣刺激食物。3、病人需休患,多饮水及进食流汁饮食。三、健康嘱托三、健康嘱托黄金搭档黄金搭档支气管哮喘支气管哮喘 经典的支气管哮喘病理生理学认为,支气管平滑肌的痉挛和肥大是引起哮喘病的主要病理学改变,但近年来的研究结果认为无论在发病机制方面,还是在影响气道通气方面,气道炎症以及炎症诱发的气道重塑比平滑肌痉挛可能更为重要。典型的支气管哮喘发作前先有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,如不及时处理可进一步发展为严重的喘息性呼吸困难,患者被迫坐起,口唇发紫,干咳或咳大量白色泡沫样痰,严重患者可发生意识障碍,需及时抢
15、救。一、疾病常识一、疾病常识 1、麻杏止咳片+舒弗美用药解析:麻杏止咳片镇咳,祛痰,平喘。用于急、慢性支气管炎及喘息等。舒弗美是氨茶碱的另一种剂型,可以缓慢释放,因此服用次数少,较方便,药效持续时间长。以上两种药物主要用于每周哮喘次数发作小于1次的轻度哮喘患者的长期治疗,效果理想,副作用小。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 2、特格尔/十五味龙胆花丸+舒弗美用药解析:十五味龙胆花丸清热理肺,止咳化痰。用于支气管炎、支气管哮喘所致的咳嗽气喘,声嘶音哑。舒弗美为氨茶碱的缓释剂,主要作用也是扩张支气管。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 1、避免接触致敏原:哮喘患者应该认清那些物质可能会刺激自己的呼吸
16、管道,尽量避免接触。2、保持室内空气流通及地方清洁:哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,3、适量的运动:有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。三、健康嘱托三、健康嘱托黄金搭档黄金搭档冻疮冻疮病因:病因:多见于儿童、青年女性或久坐不动者。由于冬季气候寒冷,外多见于儿童、青年女性或久坐不动者。由于冬季气候寒冷,外露的皮肤受到冷冻的刺激,时间一长,皮下小动脉发生痉挛收缩,产露的皮肤受到冷冻的刺激,时间一长,皮下小动脉发生痉挛收缩,产生血液瘀滞,使局部组织缺氧,导致组织细胞受到损害。生血液瘀滞,使局部组织缺氧,导致
17、组织细胞受到损害。病症:病症:初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结,边缘鲜红,初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结,边缘鲜红,中央青紫,触之冰冷,压之退色,去压后恢复较慢,自觉局部有胀感、中央青紫,触之冰冷,压之退色,去压后恢复较慢,自觉局部有胀感、瘙瘁,遇热后更甚,严重者可有水疱,破渍后形成溃疡,经久不愈。随瘙瘁,遇热后更甚,严重者可有水疱,破渍后形成溃疡,经久不愈。随着气候的转暖可逐渐痊愈。着气候的转暖可逐渐痊愈。每年冬天循环出现。每年冬天循环出现。一、疾病常识一、疾病常识 虎镖虎镖/鲨油冻疮膏鲨油冻疮膏+特格尔特格尔/维生素维生素E胶丸胶丸用药解析:冻疮膏局部外涂也具有促
18、进局部皮肤血液循环、止痛止痒的作用。维生素用药解析:冻疮膏局部外涂也具有促进局部皮肤血液循环、止痛止痒的作用。维生素E E口服能够口服能够减轻毛细血管通透性,改善血液循环。二者联合适用于冻疮初发患者,效果较好。减轻毛细血管通透性,改善血液循环。二者联合适用于冻疮初发患者,效果较好。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 1 1、积极参加体育活动,加速气血运行,以利疮面修复,也可预防冻疮新发。、积极参加体育活动,加速气血运行,以利疮面修复,也可预防冻疮新发。2 2、寒冷季节注意防寒保暖,外出时戴口罩,防止冷风刺激。、寒冷季节注意防寒保暖,外出时戴口罩,防止冷风刺激。3 3、年年复发者,可在夏季开始逐步
19、养成用冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡的习惯,以提高耐寒能力。、年年复发者,可在夏季开始逐步养成用冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡的习惯,以提高耐寒能力。4 4、受冻后,不宜立即用热水温暖,或用火烘烤,应先慢慢把手足活动一下,然后再取暖为好,否则冻处、受冻后,不宜立即用热水温暖,或用火烘烤,应先慢慢把手足活动一下,然后再取暖为好,否则冻处会溃烂。会溃烂。三、健康嘱托三、健康嘱托风湿性关节炎一、疾病常识一、疾病常识 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属累及心脏。临床
20、一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。痛起病。风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移节炎,受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病。节同时发病。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 1 1扶他林扶他林+
21、麝香风湿胶囊麝香风湿胶囊+东方活血膏东方活血膏 用药解析:扶他林为非甾体类消炎镇痛药,主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用药解析:扶他林为非甾体类消炎镇痛药,主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用,常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。麝香风湿胶囊含制川乌、全蝎、乌梢蛇、地龙、蜂房、麝香、黑用,常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。麝香风湿胶囊含制川乌、全蝎、乌梢蛇、地龙、蜂房、麝香、黑豆等,可祛风除湿、活络镇痛,适用于风寒湿痹、关节疼痛。东方活血膏含生川乌、生草乌、红花、川芎、豆等,可祛风除湿、活络镇痛,适用于风寒湿痹、关节疼痛。东方活血膏含生川乌、生草乌、红花
22、、川芎、乳香、没药等,可祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。外用效果良好。乳香、没药等,可祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。外用效果良好。2 2、万通筋骨片、万通筋骨片+追风透骨丸追风透骨丸+辣椒风湿膏辣椒风湿膏用药解析:万通筋骨片舒筋活血、祛风镇痛。用于风湿、类风湿性关节炎、腰腿痛用药解析:万通筋骨片舒筋活血、祛风镇痛。用于风湿、类风湿性关节炎、腰腿痛 ,追风透骨丸主,追风透骨丸主治风寒湿痹,通经活络,肢体麻木,适应于风湿性热、急性及慢性风湿性关节炎。外用辣椒风湿膏治风寒湿痹,通经活络,肢体麻木,适应于风湿性热、急性及慢性风湿性关节炎。外用辣椒风湿膏直达患处用于关节疼痛,消肿止痛,腰背酸痛。直达患处用
23、于关节疼痛,消肿止痛,腰背酸痛。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 3 3、雷公藤片、雷公藤片+小活络丸小活络丸+精制狗皮膏精制狗皮膏用药解析:雷公藤片的主要成分是雷公藤,有通络止痛作用,用药解析:雷公藤片的主要成分是雷公藤,有通络止痛作用,适用于各种类风湿性关节炎,口服适用于各种类风湿性关节炎,口服1 1次次2 2片,片,1 1日日3 3次。小活次。小活络丸含胆南星、川乌、草乌、地龙、乳香、没药等,可祛风络丸含胆南星、川乌、草乌、地龙、乳香、没药等,可祛风除湿、活络通痹,精制狗皮膏适用于风寒湿痹、肢体疼痛。除湿、活络通痹,精制狗皮膏适用于风寒湿痹、肢体疼痛。特
24、制狗皮膏外用可祛风散寒、舒筋活血、活络止痛。特制狗皮膏外用可祛风散寒、舒筋活血、活络止痛。三、健康嘱托三、健康嘱托1 1、通、通过过散步等不同形式的适度运散步等不同形式的适度运动动,增,增强强自身免疫力及抗病自身免疫力及抗病力。力。2 2、当、当发发生生发热发热、咽痛、关、咽痛、关节节疼痛等症状疼痛等症状时时,及早到医院就,及早到医院就诊诊,做到早做到早诊诊断、早治断、早治疗疗。3 3、在医、在医师师指指导导下下进进行中西医行中西医结结合治合治疗疗。4 4、各种不同、各种不同类类型的关型的关节节炎炎发发生生时时,均,均应应卧床休息,症状基本卧床休息,症状基本控制后,可适当活控制后,可适当活动动
25、,以免影响关,以免影响关节节功能。在服用西功能。在服用西药药治治疗疗时时,应应避免化学性胃病的避免化学性胃病的发发生,如胃炎、胃生,如胃炎、胃溃疡溃疡。类风湿性关节炎一、疾病常识一、疾病常识 类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛
26、和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 1 1双氯芬酸钠(美罗昔康)双氯芬酸钠(美罗昔康)+甲氨蝶呤甲氨蝶呤+二十五味驴血丸二十五味驴血丸 用药解析:双氯芬酸钠(用药解析:双氯芬酸钠(美洛昔康)美洛昔康)为非甾体类抗炎药,起消炎止痛的作用,起效快,是治疗类风湿性关节炎的首为非甾体类抗炎药,起消炎止痛的作用,起效快,是治疗类风湿性关节炎的首选药物。甲氨蝶呤为免疫抑制剂,能够抑制细胞的增殖,治疗类风湿性关节炎疗效是肯定的,而且小剂量服用毒副反选药
27、物。甲氨蝶呤为免疫抑制剂,能够抑制细胞的增殖,治疗类风湿性关节炎疗效是肯定的,而且小剂量服用毒副反应较轻。常见副作用包括恶心、食欲差、脱发、抑制血细胞生成;严重副反应是肝脏损害和肺部病变,因此有肝脏疾应较轻。常见副作用包括恶心、食欲差、脱发、抑制血细胞生成;严重副反应是肝脏损害和肺部病变,因此有肝脏疾患者应慎用。上述两种药物从发病机制和控制症状两方面治疗类风湿性关节炎,效果确凿,适用于胃肠道功能较好的患者应慎用。上述两种药物从发病机制和控制症状两方面治疗类风湿性关节炎,效果确凿,适用于胃肠道功能较好的病人。病人。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 2 2尼美舒利尼美舒利+泼尼松泼尼松+雷公藤多甙
28、雷公藤多甙用药解析:用药解析:尼美舒利尼美舒利起消炎止痛、控制症状的作用。泼尼松为糖皮质激素,同时有抗炎和抑制免疫反应、减轻组织水肿的起消炎止痛、控制症状的作用。泼尼松为糖皮质激素,同时有抗炎和抑制免疫反应、减轻组织水肿的作用。因患者长期应用易产生药物依赖,不仅不能阻止病情发展和关节破坏,而且还会加重泼尼松的副作用,如水盐、糖、作用。因患者长期应用易产生药物依赖,不仅不能阻止病情发展和关节破坏,而且还会加重泼尼松的副作用,如水盐、糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱。雷公藤多甙具有消炎解毒、祛风湿的功效,与上述药物联合可增强疗效,缩短激素应用时间。脂肪和蛋白质的代谢紊乱。雷公藤多甙具有消炎解毒、祛风湿的
29、功效,与上述药物联合可增强疗效,缩短激素应用时间。很明确,上述药物适用三类风湿性关节炎急性发作期单纯应用阿司匹林类药物无效的患者。很明确,上述药物适用三类风湿性关节炎急性发作期单纯应用阿司匹林类药物无效的患者。3 3、布洛芬(酮洛芬)、布洛芬(酮洛芬)+青霉胺青霉胺用药解析:用药解析:布洛芬缓释胶囊,消炎止痛,是治疗该病的一线药物之一。青霉胺是治疗类风湿性关节炎的布洛芬缓释胶囊,消炎止痛,是治疗该病的一线药物之一。青霉胺是治疗类风湿性关节炎的二线药物,能够发挥免疫抑制作用,阻止关节的破坏,但应从小剂量开始,逐渐加量,青霉胺可出现下二线药物,能够发挥免疫抑制作用,阻止关节的破坏,但应从小剂量开始
30、,逐渐加量,青霉胺可出现下列副反应:恶心呕吐、口腔溃疡、血细胞下降、血尿、蛋白尿、肌无力等,应注意。该方案牵为锯齿形列副反应:恶心呕吐、口腔溃疡、血细胞下降、血尿、蛋白尿、肌无力等,应注意。该方案牵为锯齿形方案,即一开始两种药物同时应用,待二线药物起作用后,撤布洛芬类一线药物,副作用相对小,疗效方案,即一开始两种药物同时应用,待二线药物起作用后,撤布洛芬类一线药物,副作用相对小,疗效也好,适用于进展型类风湿性关节炎病人。也好,适用于进展型类风湿性关节炎病人。二、用药黄金搭档二、用药黄金搭档 三、健康嘱托三、健康嘱托1 1、饮食上应选择容易消化的食物。、饮食上应选择容易消化的食物。2 2、尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻、尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。体重。3 3、减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈。、减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈。4 4、寒冷的冬天,要注意保暖。、寒冷的冬天,要注意保暖。5 5、切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法。、切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法。
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