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临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、早产儿为预防缺铁性贫血，开始给予铁剂的年龄是（）。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。2、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即（）。 A 输5%高渗盐水200300ml B 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算，快速输生理盐水 C 按血清钠下降值体重0.6计算，快速输生理盐水 D 快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量 E 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案D答案解析暂无解析。3、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是（）。 A Ca2+内流 B Na+内流 C K+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响，对河豚毒不敏感，而受细胞外Ca2+浓度的影响，可被Ca2+通道抑制剂（如维拉帕米、Mn2+）阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上L型Ca2+通道被激活，引起Ca2+内流，导致0期去极化。4、患儿，男，10岁，发热20余天，伴游走性关节疼痛，抗“O”500U，临床诊断为风湿性关节炎。引起此病的病原体是（）。 A 腺病毒 B 肺炎链球菌 C A族溶血性链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E 肺炎支原体临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4021正确答案C答案解析暂无解析。5、关于子宫破裂，下列哪项是正确的？（） A 瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因 B 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂 C 阴道分娩时易发生子宫破裂 D 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿 E 有血尿即可诊断子宫破裂正确答案B答案解析A项，引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。B项，先兆子宫破裂时可见病理缩复环上升达平脐或脐上，压痛明显。C项，阴道分娩时发生子宫破裂多为产科手术损伤：产钳或臀牵引术等。D项，子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。E项，诊断子宫破裂需病史、症状和体征，B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。6、属于情感活动减退症状的是（）。 A 焦虑 B 情感淡漠 C 情感倒错 D 情感低落 E 情感脆弱正确答案B答案解析情感淡漠为情感活动减退表现。病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应。故本题答案为B项。7、小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为（）。 A 同侧动眼神经受压 B 对侧动眼神经受压 C 双侧动眼神经受压 D 原发病灶侵犯动眼神经 E 视神经受压正确答案A答案解析暂无解析。8、胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（）。 A 碳酸盐屏障 B 黏液屏障 C 黏液碳酸氢盐屏障 D 黏液细胞保护 E 黏液凝胶层保护正确答案C答案解析暂无解析。9、治疗严重肝功能不全的病人宜选用（）。临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4022 A 可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 醋酸可的松 E 氟轻松正确答案C答案解析糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。故本题答案为C项。10、Km值是指反应速度为（）。 A 最大反应速度一半时的酶浓度 B 最大反应速度一半时的底物浓度 C 最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D 最大反应速度时的酶浓度 E 最大反应速度时的底物浓度正确答案B答案解析当酶促反应处于1/2Vmax时，可从米一曼氏方程式得到KmS。由此可知，Km值是酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。11、下列属于剖宫产绝对指征的是（）。 A 骶耻外径15.5cm B 枕后位 C 持续性枕横位 D 部分性前置胎盘 E 完全臀先露正确答案A答案解析明显头盆不称：骶耻外径16cm，骨盆入口前后径8.0cm，足月活胎不能入盆。应在临产后行剖宫产。12、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（）。 A 合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 革兰阴性杆菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案E答案解析暂无解析。13、高血压病脑出血破裂的血管多为（）。 A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4023 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。14、不符合低血糖的症状或表现的是（）。 A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。15、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（）。 A 需甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。16、男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）。 A 侧方移位 B 混合移位 C 短缩移位 D 成角多位 E 分离移位正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项不属于临终关怀的医德要求?（） A 发扬人道主义 B 减轻痛苦，治疗疾病 C 尊重临终关怀，爱护临终病人 D 整体服务，满足需求 E 科学教育，理性疏解正确答案B临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4024答案解析发扬人道主义；尊重临终关怀，爱护临终病人；整体服务，满足需求；科学教育，理性疏解等属于临终关怀的医德要求，而减轻痛苦，治疗疾病错在临终关怀并不以治疗疾病为目的。故本题答案为B项。18、关于基因表达概念的叙述，错误的是（）。 A 生物体随时调整不同基因的表达状态 B 多数基因表达经历基因激活、转录及翻译过程 C 某些基因表达的产物是蛋白质分子 D 所有基因表达的产物都是蛋白质分子 E 某些基因表达的产物是RNA分子正确答案D答案解析暂无解析。19、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑下列哪项？（） A 高热 B 炎症加重 C 脓气胸 D 酸中毒 E 心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。20、检查肌张力时，患者必须是（）。 A 无肌肉瘫痪 B 意识清醒 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松正确答案E答案解析暂无解析。21、女性，60岁，糖尿病病史15年，一直行口服降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重，空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措旋是（）。 A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。22、下列血液学改变符合再障诊断的是（）。 A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4025 C 凝血时间延长 D 凝血酶原时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变正确答案B答案解析再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。23、下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据？（） A 结核菌素试验 B 痰菌检查 C 肺部体征 D 全身中毒症状 E 胸部X线征象正确答案E答案解析不同类型肺结核有不同胸部X线表现，所谓的临床类型主要是指依靠胸部X线征象进行分型。24、以下哪项是尿素在肝的合成部位？（） A 微粒体和高尔基体 B 胞浆和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 胞浆和微粒体 E 胞浆和高尔基体正确答案B答案解析鸟氨酸循环又称尿素循环，在人体肝脏细胞的线粒体和胞浆进行，全过程分为5步反应：CO2、氨和ATP缩合形成氨基甲酰磷酸。氨基甲酰磷酸与鸟氨酸反应生成瓜氨酸。瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸。精氨酸代琥珀酸裂解成精氨酸和延胡索酸。精氨酸裂解释放出尿素并再形成鸟氨酸。25、轻度精神发育迟滞，智商应该是（）。 A 20 B 2034 C 3549 D 5070 E 7185正确答案D答案解析暂无解析。26、可以诊断胎儿窘迫的是（）。 A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110次/分 E 胎儿头皮血pH为7.18临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4026正确答案E答案解析A项，羊水度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧，但不能诊断胎儿窘迫。B项，胎动减弱只是胎儿宫内缺氧的自测指标，需进一步行监护，甚至OCT检查，不能作为诊断依据。C项，早期减速见于宫缩时胎头被压。D项，并不能说明为晚期减速，早期减速也可以。27、女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。 A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。28、用以下哪种药物治疗有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹？（） A 碳酸氢钠 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 阿托品 E 解磷定正确答案E答案解析暂无解析。29、在精神疾病中，下列哪项为最多引起食欲减退的疾病？（） A 神经衰弱 B 抑郁症 C 疑病症 D 精神分裂症 E 恐惧症正确答案B答案解析暂无解析。30、女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱、反应差、便秘。查体：体温35（R），脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.61012/L，WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是（）。 A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药，继续观察 D 保暖给氧，支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4027答案解析暂无解析。31、不符合急性脑血管病的病因的是（）。 A 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 B 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落正确答案C答案解析脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化，如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素。少见原因是脑血管炎。32、判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）。 A 出现呼吸衰竭 B 出现肺动脉高压 C 存在体循环功能障碍 D 出现右心功能异常 E 合并下肢深静脉血栓正确答案D答案解析溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例，即出现因栓塞所致休克和（或）低血压的病例；对于次大面积PTE，即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退的病例，若无禁忌证可以进行溶栓；对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。33、成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）。 A 长期大量应用肾上腺皮质激素 B 长期酗酒 C 镰状细胞性贫血 D 肿瘤放射治疗后 E Legg-Perthes病正确答案A答案解析暂无解析。34、B细胞表面特有的标志是（）。 A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD) E IL-2受体正确答案D答案解析暂无解析。35、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（）。 A 胎盘滞留临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4028 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入正确答案D答案解析第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需515分钟，不应超过30分钟。子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿。36、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是（）。 A 主要有mRNA，tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构正确答案C答案解析暂无解析。37、下列情形中，可以参加执业助理医师资格考试的为（）。 A 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有高等学校医学专科学历的 D 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析暂无解析。38、体内两条电子传递链分别以不同递氢体起始，经呼吸链最后将电子传递给氧，生成水。下列哪项是这两条电子传递链的交叉点？（） A cytc B cytb C FMN D FAD E CoQ正确答案E答案解析-羟丁酸:NAD+复合体CoQ复合体Cytc复合体O2；琥珀酸：复合体CoQ复合体Cytc复合体O239、具有过敏毒素作用的是（）。 A G5a B C1q C C3 D I因子 E H因子临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4029正确答案A答案解析暂无解析。40、对于诱导T细胞耐受，下列叙述哪项是正确的?（） A 所需抗原量较高，耐受持续时间较长 B 所需抗原量较低，耐受持续时间较短 C 所需抗原量较低，耐受持续时间较长 D 所需抗原量较高，耐受持续时间较短 E 所需时间较长，通常为一周左右正确答案C答案解析诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的，它与B细胞耐受不同。故本题答案为C项。41、下列哪项是有特异性抗原受体的细胞?（） A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析B淋巴细胞是骨髓始祖B细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞，简称B细胞。B淋巴细胞的表面标志包括CD19和CD20分子、CD40分子、CD80（B7）分子、IgGFc受体（Fc-R）/CD32分子、C3b受体（CR）/CD35分子、B细胞抗原受体（BCR）及B细胞有丝分裂原受体。其中BCR存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。故本题答案为A项。42、下列哪项为嘧啶分解代谢的终产物?（） A 尿苷 B 尿酸 C 尿素 D -丙氨酸 E 氨和二氧化碳正确答案E答案解析暂无解析。43、45岁，女性，确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是（）。 A 肩部肿瘤 B 肩周炎 C 颈椎病 D 肩关节结核 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c4021044、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是（）。 A Na+和HCO3- B Na+和HPO42- C Na+和SO42- D Na+和Cl- E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。45、易出现逆行性遗忘症状的疾病是（）。 A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。46、严重肝功能不全的病人宜选用（）。 A 可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 醋酸可的松 E 氟轻松正确答案C答案解析糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。47、最易发生肺肉质变的疾病是（）。 A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。48、正常菌群的生理学意义在于（）。 A 生物拮抗 B 营养作用 C 免疫作用临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40211 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。49、下述哪项是肺癌血道转移最常见的部位？（） A 脑 B 肾上腺 C 肝脏 D 骨 E 甲状腺正确答案A答案解析暂无解析。50、在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是（）。 A 血、尿淀粉酶变化时间和幅度 B 黄疸进行性加重 C 皮肤瘙痒 D 肝功能改变 E 胆囊肿大正确答案B答案解析胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上，发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸呈进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。51、脑血栓形成最常发生于（）。 A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。52、宫颈上皮内癌变级发展至浸润癌需要的时间为（）。 A 2年 B 35年 C 510年 D 1015年 E 1520年正确答案C临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40212答案解析宫颈癌的发生是一个连续发展的过程，由宫颈上皮内瘤变（CIN）转变为浸润癌约需510年左右的时间。53、慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）。 A 瘢痕组织增生 B 死骨的残留 C 窦道的形成 D 机体抵抗力低 E 细菌毒力太强正确答案B答案解析暂无解析。54、在肝细胞内由胆固醇转变为胆汁酸的过程很复杂，需经过羟化、加氢及侧链氧化断裂等许多酶促反应才能完成。其限速酶是（）。 A 3羟化酶 B 12羟化酶 C 7羟化酶 D 还原酶 E 水解酶正确答案C答案解析肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸，这是肝清除胆固醇的主要方式。胆固醇首先在胆固醇7-羟化酶的催化下生成7-羟胆固醇。后者向胆汁酸的转化包括固醇核的还原、羟化、侧链的断裂和加辅酶A等多步反应，最后生成具有24碳的初级胆汁酸。55、羊水过多最常见的原因是（）。 A 妊娠合并糖尿病 B 胎儿畸形 C 妊娠高血压综合征 D 母儿血型不合 E 双胎妊娠正确答案B答案解析暂无解析。56、根据献血法的规定，血站对献血者每次采集的血液量为（）。 A 100毫升；150毫升 B 100毫升；200毫升 C 200毫升；300毫升 D 200毫升；400毫升 E 300毫升；400毫升正确答案D答案解析参见献血法第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期不少于六个月。57、垂直传播是指病毒通过（）。 A 胎盘或产道由亲代传给子代临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40213 B 性接触由带毒者传给其配偶 C 带毒蚊虫叮咬人群的传播 D 输入被病毒污染血液的传播 E 孪生兄弟姐妹间的传播正确答案A答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。58、患者，女，28岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲亢，治疗方法最有效的是（）。 A 终止妊娠 B 抗甲状腺药物治疗 C 131I治疗 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔（心得安）治疗正确答案D答案解析暂无解析。59、化脓性脑膜炎的病理改变，以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应，一般不包括（）。 A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。60、对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行（）。 A 医学观察 B 留验 C 隔离 D 访视 E 就地诊验正确答案C答案解析医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于气体在肺部交换的叙述，下列哪一项是错误的（）。临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40214 A 肺泡气中O2向血液中扩散 B 呼吸膜厚度与气体扩散速度成反比 C 气体扩散速度与呼吸膜面积成正比 D 运动可加速肺部气体的交换 E 通气血流比值增加有利于气体交换正确答案E答案解析暂无解析。2、女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39，P 100次/min，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC 18.2109/L，N 0.85。B超示示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）。 A 草绿色链球菌 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析中年女性患者，有畏寒、高热（39）、白细胞计数增高，结合B超示胆囊及胆总管结石考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该病常见致病菌：革兰阴性菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、假单胞菌，革兰阳性菌为粪链球菌、肠球菌，常合并厌氧菌感染；排在首位的大肠埃希菌。3、肾综合征出血热早期休克的主要原因（）。 A 病毒血症 B 血浆外渗 C 心肌损害 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱正确答案B答案解析肾综合征出血热早期即病程的37日常出现低血压休克，主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。此外由于血浆外渗使血液浓缩，血液黏稠度升高和DIC的发生，血液循环淤滞，进一步降低有效血容量，引起早期休克。其他各项均不是主要原因。4、男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。 A 血清胃泌素测定 B B超检查 C X线胃肠钡剂 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D答案解析急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。般应在大出血后2448h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代它。5、药物的治疗指数是指（）。 A ED50与LD50之间的距离 B ED50与LD50的比值临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40215 C LD50与ED50的比值 D ED95与LD5的比值 E ED90与LD10的比值正确答案C答案解析治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量（LD50）或半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50），即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越安全。6、治疗立克次体病的首选药物是（）。 A 青霉素G B 庆大霉素 C 链霉素 D 四环素 E 多黏菌素正确答案D答案解析暂无解析。7、再次应答最主要的特点是（）。 A IgM产生量大 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgG的亲和力没变化正确答案B答案解析暂无解析。8、破伤风的平均潜伏期为（）。 A 1天 B 25天 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均612天。9、下列哪项不是结核结节的成分？（） A Langhans巨细胞 B 淋巴细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 类上皮细胞临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40216正确答案C答案解析结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，典型者中央会有干酪样坏死。10、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状为（）。 A 瞳孔散大，对光反射消失 B 调节反射消失 C 眼球向内、上、下运动受限和出现复视 D 眼球震颤 E 角膜反射消失正确答案C答案解析本病一般不累及眼内肌。11、偏头痛的防治，不正确的是（）。 A 不要过饥、过饱 B 避免过度疲劳和精神紧张 C 不饮酒和摄进高脂肪食物 D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药正确答案E答案解析暂无解析。12、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（）。 A 调节反射消失 B 瞳孔散大，光反射消失 C 眼球向内、上、下运动受限，复视 D 眼球震颤 E 角结膜反射消失正确答案C答案解析暂无解析。13、我国流行的HCV的基因型主要是（）。 A 型 B 型 C 型 D V型 E 型正确答案B答案解析暂无解析。14、交叉性感觉障碍的病变水平位于（）。 A 中脑下丘临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40217 B 中脑上丘 C 桥脑 D 延髓 E 颈髓正确答案D答案解析暂无解析。15、男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（）。 A 绷带压住腹股沟深环，观察 B 尽早施行疝囊高位结扎术 C 施行加强前壁的疝修补术 D 施行加强后壁的疝修补术 E 手术切除肠管正确答案A答案解析幼儿的疝可等待其腹壁肌肉强健后自行愈合。16、某癌症患者，穿刺取肝组织，镜下发现癌细胞与正常肝细胞相似，有异型性，有腺管样结构。应诊为（）。 A 肝细胞癌 B 肝细胞癌（假腺管型） C 肝细胞癌（索状型） D 胆管上皮癌 E 混合性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。17、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是（）。 A 胃肠道反应 B 直立性低血压 C 中枢神经系统反应 D 锥体外系反应 E 变态反应正确答案D答案解析暂无解析。18、左室内压下降速度在哪一期最快？（） A 减慢射血期 B 等容舒张期 C 等容收缩期 D 快速充盈期 E 快速射血期临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40218正确答案B答案解析等容收缩期是室内压升高速度最快的时期；等容舒张期是室内压下降速度最快的时期。19、强心苷主要用于治疗下列哪种疾病？（） A 完全性心脏传导阻滞 B 心室纤维颤动 C 心包炎 D 二尖瓣重度狭窄 E 充血性心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。20、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是（）。 A 昏厥 B 脑出血 C 脑栓塞 D 脑血栓形成 E 高血压脑病正确答案B答案解析该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。21、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。 A 乙酰胆碱 B 组织胺 C 促胃液素 D 生长抑素 E 肠泌酸素正确答案D答案解析暂无解析。22、女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（）。 A 病人发生低血钾，低血镁 B 合用呋塞米（速尿） C 合用奎尼丁 D 合用维拉帕米 E 以上均可能正确答案E答案解析暂无解析。23、HLA-类分子的抗原结合槽位于（）。临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40219 A 1和1结构域之间 B 1和结构域之问 C 1和2结构域之间 D 1结构域和2M之间 E 2结构域和2M之间正确答案A答案解析HLA-类分子由与两条肽链组成，包括抗原肽结合区11结构域，还有22Ig样区、跨膜区及胞质区。24、急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.0109/L，中性粒细胞55%，可能是（）。 A 急性心肌梗死的反应性心包炎 B 心脏破裂 C 急性心肌梗死后综合征 D 伴发病毒性心包炎 E 肺炎正确答案C答案解析心肌梗死后综合征常于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。25、下列亚急性感染性心内膜炎的病理变化哪项是错误的？（） A 瓣膜赘生物中含细菌 B 赘生物质脆，易脱落 C 赘生物呈白色透明串珠状 D 心内膜可发生溃疡 E 瓣膜内偶见风湿小体正确答案C答案解析暂无解析。26、心理健康指的是一个人能够具有（）。 A 正常的心理状态 B 健康的身体条件 C 积极的心理活动 D 完好的人际关系 E 良好的环境适应功能正确答案E答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。故本题答案为E项。27、诱导CD4+细胞分化成CD4+Th2细胞的最重要的细胞因子是（）。 A IL-6 B IL-4 C IL-1临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40220 D IL-8 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。28、下列哪项是结核分枝杆菌的主要致病物质？（） A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。故本题答案为E项。29、医学模式的转变，医患关系应注重哪种水平上的交往?（） A 技术水平 B 非技术水平 C 言语水平 D 非言语水平 E 以上都是正确答案B答案解析技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义。如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说，这种“非人性化”倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。故本题答案为B项。30、患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（）。 A 减退 B 缺如 C 冲突 D 强化 E 异常正确答案D答案解析患者的角色适应不良分成五种情况（AE）。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.有利于医学和社会发展B.受试者知情同意C.维护受试者利益D.试验者多数赞成临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c40221E.严谨的科学态度1人体实验道德原则中最重要、最基本的原则是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2人体实验道德原则不含（）。正确答案D答案解析暂无解析。3“双盲法”直接与哪一条人体实验道德原则有冲突？（）正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.促红细胞生成素B.磷结合剂C.糖皮质激素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.硝酸甘油1糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予（）。正确答案D答案解析糖尿病合并蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），应首选ACEI类药物。2慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进患者应给予（）。正确答案B答案解析慢性肾功能不全患者的肾小球滤过率下降、尿磷排出减少，血磷浓度升高。高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，导致软组织异位钙化，并使血钙降低，抑制近曲小管产生1，25-（OH）2D3（骨化三醇），刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH）。在慢性肾衰竭中、晚期（GFR20mL/min）时会出现高磷血症、低钙血症。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可引起继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良，故应给予磷结合剂降低血磷。3、（共用备选答案）A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合，抑制细胞呼吸酶B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧临床医学专业考研专业型试题近5年精选（含答案解析）2022/8/19编号：2546852d6267b8d6b658d4f642a1c402221硫化氢中毒的机制是（）。正确答案A答案解析硫化氯与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，抑制细胞呼吸酶的活性，导致组织细胞缺氧；硫化氢可与谷胱甘肽的巯基结合，使谷胱甘肽失活，加重了组织细胞的缺氧。另外，高浓度硫化氢通过对嗅神经、呼吸道黏膜神经及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的强烈刺激，导致呼吸麻痹，甚至猝死。2一氧化碳中毒的机制是（）。正确答案E答案解析一氧化碳进入体内后主要与红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧。4、（共用备选答案）A.4字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性C.杜加征（Dugas）阳性D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性E.压头试验阳性1颈椎病主要体征为（）。正确答案E答案解析颈椎病体征包括颈活动受限；颈肩部压痛；神经牵拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛发软。2肱骨外上髁炎主要体征为（）。正确答案B答案解析肱骨外上髁炎的临床表现：逐渐出现肘关节外侧痛，用力握拳、伸腕时加重，以致不能持物，严重者细小生活动作均感困难；肱骨外上髁、桡骨头及二者间有局限性、极敏锐的压痛，皮肤