第5章+传出神经系统药理概论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章 传出神经系统药理概论,第一节 概述,按神经末梢释放递质分类,：,1.胆碱能神经：兴奋时释放乙酰胆碱（acetycholine，Ach）；,2.去甲肾上腺素能神经，兴奋时释放去甲肾上腺素（noradrenaline，NA、NE）。,胆碱能神经：,1.全部交感神经和副交感神经的节前纤维；,2.运动神经纤维；,3.全部副交感神经的节后纤维；,4.极少数交感神经节后纤维（汗腺的分泌神经、骨骼肌的血管舒张神经）。,去甲肾上腺素能神经：,几乎全部交感神经节后纤维。,第二节 传出神经系统的递质及受体,一、传出神经系统的递质,1.递质学说 的发展。,2.传出神经突触的超微结构：突触间隙、突触前膜、突触后膜、囊泡等。,二、传出神经系统的受体,（一）,受体的命名,：存在 于细胞 膜中，其命名常根据能与之选择性相结合的递质或药物而定。,（二）,传出神经系统受体分型,1.胆碱受体,（cholinoceptol)：能与乙酰胆碱结合。,A.毒蕈碱,（muscarine）,型胆碱受体,（M胆碱受体，M受体）：能选择性被毒蕈碱激动，主要分布于副交感神经节后纤维所支配的效应器及交感神经节后纤维支配的汗腺、骨骼肌血管。,M,1,受体,：自主神经节,(除极化),、CNS,(),、胃壁细胞,(胃酸),；,M,2,受体,：心脏,),、突触前膜,(),；,M,3,受体,：平滑肌,(收缩),、外分泌腺,(),、血管内皮细胞,(NO),；,M,4,受体,：外分泌腺,、平滑肌；,M,5,受体,：CNS。,B.烟碱（nicotine)型胆碱受体,（N胆碱受体，N受体）对烟碱敏感。,N,N,(N,1,),受体：位于,神经节细胞,，被曲美芬阻断，兴奋神经节。,N,M,(N,2,),受体：位于,神经肌肉接头,，被筒箭毒碱阻断，兴奋骨骼肌。,2.肾上腺素受体,(adrenoceptor)：能与去甲肾上腺素和肾上腺素结合。,A.肾上腺素受体,（受体）,1,受体,：位于突触后膜，分布于血管平滑肌（）、内脏平滑肌（），被,哌唑嗪,所阻断。2,受体,：位于突触前膜，激动时抑制NA、Ach 的释放。突触后膜也有,2,受体，如血管（）、胰岛细胞（）等。,B.,肾上腺素受体,（受体）,1,受体：心肌细胞，兴奋心脏。被美托洛尔拮抗；,2,受体：内脏（支气管）和血管（骨骼肌、冠脉）平滑 肌（）、去甲肾上腺素能神经突触前膜（NA）。,3,受体：脂肪（分解）。,（三）传出神经系统受体功能及其分子机制,1.M胆碱受体：属于G-蛋白耦联受体、M-受体激动与G-蛋白耦联，激活磷脂酶C，促使IP,3,形成，产生效应。,2.N-胆碱受体：属于配体门控离子通道受体，当Ach,与,亚基结合后，可使离子通道开放，调节,Na,+、,K,+、,Ca,2+,流动大量Na,+、,Ca,2+,进入细胞内，产生动作电位。,3.肾上腺素受体：属于G-蛋白耦联受体，其特点是有7 个跨膜区段结构。,1,受体激动可激活磷脂酶C，增加二酰甘油（DAG）和三磷酸肌醇（IP,3,）。,2,受体激动则可抑制 AC使cAMP减少。,受体激动则可兴奋AC使cAMP增加,第三节 传出神经系统的生理功能（略）,第四节 传出神经系统药物的基本作用,及其分类,（一）,直接作用于受体,药物与受体结合后，能激动受体产生与递质相似作用称,激动药,，可分为胆碱受体激动药和肾上腺素受体激动药。,药物与受体结合后，能妨碍递质与受体的结合称,阻断药,，对激动药而言称为拮抗药,。,（二）,影响递质,1.影响递质释放：麻黄碱和间羟胺可促进NA的释放，氨甲酰胆碱可促进Ach的释放。,2.影响递质的转运和储存：如麻黄碱、利血平的作用等。,3.影响递质的转化：如抗胆碱酯酶药。,学习要点,1.传出神经的 分类（解剖、递质）,2.传出神经系统受体的分型,3.传出神经系统的生理功能,4.传出神经突触的超微结构,5.递质的合成、释放与消失。,6.传出神经受体的分型。,