二级测验技能串讲-课件.ppt

站长素材,SC.CHINAZ.COM,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT设计交流论坛,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,1,二级心理测验技能学习指导,2,评估咨询效果,心理咨询（及巩固）：解决问题,目标（方案）,会谈（技术疗法）,评估,结束咨询,心理诊断：发现、确定问题,初诊接待、资料收集、初步诊断、,鉴别诊断及原因分析,建立咨询关系,评估症状存在性及严重程度,心理测验：工具,绝大多数量表只有评估，没有诊断的功能,3,1 心理测验在咨询中的地位？,工具（注意参考性而不是决定性）,2 心理测验所能发挥的作用，一般在什么时候进行应用？,宏观作用：评估严重程度（MMPI和韦氏能够诊断),具体作用：1）评估症状存在及严重程度（诊断时用）,2）评估咨询效果（咨询后用）,3 抱着什么样的心态学习心理测验？,学以致用,4,知识架构,心理测验技能,心理行为问题评估,HAMD（抑郁）,HAMA（焦虑）,BPRS（精神病）,BRMS（躁狂）,特殊心理评估实施,WISC-R（韦氏儿童智力）,CBCL（儿童行为）,MMPI-2（人格）,测量结果解释,WAIS-RC（中国韦氏成人智力）,MMPI（人格）,SCL-90（生理症状和心理症状）,该图中需要掌握：,1 字母缩写所代表的量表 2 每个量表针对的评估对象,5,本章学习指导提纲,第一部分,新接触的量表,（他评）,汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表,简明精神病评定量表,贝克,-拉范森躁狂量表,儿童行为量表第二部分,深入了解的量表,韦氏儿童智力量表,韦氏成人智力量表,及,SCL-90,6,第一节 心理与行为问题评估,第一单元 汉密尔顿抑郁量表,缩写：,HAMD,（,Depression,）,1960,年由汉密尔顿编制，有三个版本，,24,项的版本，共,7,类因子。,适用于抑郁症状的成年人，,不宜鉴别抑郁症与焦虑症。,9,结果解释,总分：,24,个项目得分的总和。,反映病情严重程度，分数越高越严重。,因子分：,7,个因子上各项目得分的总和。,因子分反映抑郁症状的特点以及干预前后靶症状的变化特点。,24,项版本，总分超过,35,分,严重抑郁，超过,20,分,轻中度抑郁，,8,分以下,无抑郁；,17项版本中，三种抑郁程度分别对应,24,、,17,、,7,分。,10,相关知识,SDS,抑郁自评量表,HAMD,抑郁他评量表,病理性抑郁的核心症状：,心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感,。同时个人的社会功能受到影响或本人痛苦，持续,2,周以上。,8,、,9,、,10,项通过观察来评分，,7,、,22,项通过家属反映来评分，,16,项体重根据体重记录或主诉历来评分。其余各项通过访谈来评分。,11,第二单元 汉密尔顿焦虑量表,缩写：,HAMA,（,Anxiety,）,1959,年由汉密尔顿编制，,14,项反映焦虑症状的项目，,躯体性焦虑和精神性焦虑,2,类因子。,躯体性焦虑（,7,项）：肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状。,精神性焦虑（,7,项）：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境和会谈时行为表现。,12,他评量表,。,除第,14,项为观察评分外，其他项目为询问和诉说来访者的主观感受。,评定时间为,15-20,分钟。,适用于评定,神经症性焦虑,，不适合评定精神病性焦虑。,不宜鉴别抑郁症与焦虑症。,13,测验记分与结果解释,0-4,分的,5,级评分：,无（,0,）、轻（,1,）、中（,2,）、重（,3,）、极重（,4,）。,总分与因子分,：所有项目评分之和为总分。躯体性焦虑,7,个项目评分之和为第一个因子分，精神性焦虑,7,个项目评分之和为第二个因子分。,结果解释：,14,分为临界值,，提示具有焦虑症状。严重焦虑，大于,29,分,；明显焦虑，大于,21,分,；肯定焦虑，大于,14,分,；可能有焦虑，大于,7,分,；没有焦虑，小于,7,分。,14,第三单元 简明精神病评定量表,缩写：,BPRS,（,Brief Psychiatric Rating Scale),他评量表。,18,个项目，,5,类因子：焦虑忧郁（,4,）、缺乏活力（,4,）、思维障碍（,4,）、激活性（,3,）、敌对猜疑（,3,）,。,我国协作组增加,2,项：,自知力障碍和工作不能,20-30,分钟的会谈与观察。,适用于评定精神病性症状的,重性精神病，尤其是精神分裂症。,15,施测、记分与结果解释,11,项依据口述情况评分。,7,项依据主试观察评分。评定,一周内,的症状表现，再次评定,间隔,2-6,周,。,1-7,分的,7,级评分,。无（,1,）、很轻（,2,）、轻（,3,）、中（,4,）、偏重（,5,）、重（,6,）、极重（,7,）。,总分、因子分（因子总分,/,项目数）、单项分。,总分大于,35,分,，具有临床意义的精神病症状。,16,相关知识,精神病的主要特征：脱离现实，具有,幻觉、妄想、自知力受损,等症状。,ICD-10,中，保留了精神病性症状的术语。它见于精神分裂症、分裂性情感障碍、妄想障碍、严重的心境障碍等。,17,第四单元 倍克,-,拉范森躁狂量表,BRMS,（,Beck-Rafaelsen Mania Rating Scale,）,他评量表,，观察与会谈评分。,原量表,11,个项目。我国协作组增加,幻觉和妄想,两个项目，共,13,个项目。,适用于评定精神病的躁狂程度。,18,评分与分数解释,0-4,分的,5,级评分,，无（,0,）、轻（,1,）、中（,2,）、明显（,3,）、重（,4,）。,评定近,1,周,情况，再次评定,间隔,2-6,周,。,识记,11,个项目的含义与评分等级。,统计指标为总分：,0-5,分，无明显症状；,6-10,分，肯定躁狂；,22,分以上，严重躁狂。,19,临床上躁狂的分类,轻躁狂：没有幻觉和妄想，社会功能无损害或轻度损害的躁狂发作。,无精神病性躁狂：明显影响社会功能。,有精神病性躁狂：有幻觉、妄想或紧张综合征症状。,20,5 CBCL（儿童行为）,1）版本：包括四个表格：家长用表（2,3岁；,4,18岁,），学生用表和年长儿童自评用表,2）适用范围：4,16岁儿童，识别和评价行为和情绪问题高危儿童,3）测验实施与记分：一般填写最近半年来的情况,第一部分 关于新接触的量表,量表,版本,适用,范围,测验,记分,评分标准及解释,相关,知识,注意,事项,HAMD,HAMA,BPRS,BRMS,CBCL,他评、评估严重程度,共性总结,量表,版本,适用,范围,测验,记分,评分标准及解释,相关,知识,注意,事项,HAMD,成年人,0-4的5级评分（HAMD特例）,以总分为评分标准,只有评估严重程度的功能，没有诊断功能,HAMA,BPRS,1-7的7级评分,评定时间为最近,1周，间隔时间2-6周,BRMS,0-4的5级评分,CBCL,23,量表特点总结,名称,题目内容,形式与要求,适用范围,记分,结果解释,HA,MD,24,项，,7,个,因子：焦,虑,/,躯体,化、体,重、认知,障碍、日,夜变化、,迟缓、睡,眠障碍、,绝望感。,他评量表，交谈和观察。由两名评定员对被评定者联合检查，然后独立评分。,有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状的评定。,大部分项目,采用,0-4,分的,5,级评分，,少数项目评,分为,0-2,分的,3,级评分。,记总分和因,子分。,总分超过,35,，严重抑,郁；超过,20,分，轻或中,度抑郁；小,于,8,分没有,抑郁症状。,在,17,项版本,中则分别为,24,分、,17,分,和,7,分。,24,量表特点总结,名称,题目内容,形式与要求,适用范围,记分,结果解释,汉密,尔顿,焦虑,量表,HA,MA,14,个项,目，躯体,性焦虑,（,7,项）,和精神性,焦虑（,7,项）,2,类,因子。,他评量表，交谈和观察。由两名评定员对被评定者联合检查，然后独立评分。,评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。,所有项目,采用,0-4,分,的,5,级评,分。记为,总分和因,子分。,总分超过,29,分，严重焦,虑；超过,21,分，明显焦,虑；超过,14,分，肯定焦,虑；超过,7,分，可能,焦虑；小于,7,分，没有,焦虑。,25,量表特点总结,名称,题目内容,形式与要求,适用范围,记分,结果解释,简明,精神,病评,定量,表,BPRS,18,项，,5,类,因子：焦,虑忧郁（,4,项）缺乏,活力（,4,项）思维,障碍（,4,项）激活,性（,3,项）,敌对猜疑,（,3,项）。,他评量表，,通过对病人的观察和病人的口述，依据症状定义和评定人员的临床经验，对量表中的项目进行评分。,是评定精神病性症状严重程度的量表，适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤适用于精神分裂症患者。,所有项目采,用,1-7,分的,7,级评分法。,记总分、因,子分（因子,总分,/,项目,数）和单项,分。,病人入组标准,分,35,分。,26,量表特点总结,名称,题目内容,形式与要求,适用范围,记分,结果解释,倍克,-,拉范,森躁,狂量,表,BRMS,11,个项目，动,作、言语、意,念飘忽、言语,/,喧闹程度、,敌意,/,破坏行,为、情绪、自,我评价、接,触、睡眠、性,兴趣、工作。,（协作组增加,幻觉、妄想）,他评量,表，采用,会谈和观,察方式进,行评定。,评定时间,为最近,1,周。若再,次评定间,隔,2-6,周。,评定躁狂状态的严重程度，用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。,采用,0-4,分,的,5,级评分,法。主要,统计指标,为总分。,总分,0-5,分为,无明显躁狂,症状；,6-10,分为肯定躁,狂症状；,22,分以上为严,重躁狂症,状。,27,单选,1 下列不属于HAMD 因子的是（）。,（A）认知障碍（B）睡眠障碍（C）情绪障碍（D）日夜变化,单选 2、使用HAMA时需要评定员的数量是（）个。,（A）l （B）2（C）3 （D）4,多选 3、BRMS评定时间的一般规定是（）。,（A）一次评定需20分钟,（B）再次评定间隔一般为2到6周,（C）一次评定需30分钟,（D）再次评定间隔一般为6到8周,单选 4、BPRS 采用的评分法是划分为（）。,（A）l7 的7 级,（B）06的7 级,（C）l5 的5 级,（D）04 的5 级,B,28,不同点对比,共同点对比：,个别测验,10,为,平均数，,3,为,标准差的,标准二十,分,离差智商,评定等级一致,韦氏儿童量表介绍（,WISC-R）,适用范围,施测顺序,替代测验,实足年龄,韦氏儿童,6,16岁,城村合一,交叉,背数迷津（,12）,需计算,韦氏成人,16岁上，城村两套,顺序,无（,11）,不需计算,29,具体注意事项：,填图和译码有时间限制，填图：每图,20秒；译码：甲乙时间均为120秒,常识：,7岁以上从第5题做,排列：7岁以上从第3题做,类同：可以测量一个人的,“,一般因素,G,”,的分量,言语量表：常识、类同、算术、词汇、理解、背数,操作量表：填图、排列、积木、拼图、译码、迷津,智力迟滞心理特点,P198,30,韦氏成人智力解释（,WAIS-RC）,1 总分分析,最客观的IQ应该是一个范围，一般是所得IQ值加减5,2 分量表分析,VIQPIQ：优势半球受损（左半球言语）,PIQVIQ：非优势半球受损（右半球操作）,“,PIQ；总IQ低：PIQVIQ达11分,31,3 比较各分测验的差异,找强点和弱点,依据你的目的，选择参照点：,言语各分测言语平均分（量表分/6）,操作各分测操作平均分（量表分/5）,各分测全量表平均分（量表分/11）,各分测其他人（常模平均数10）,只要分测验高于平均分,3,分以上，强点,S；低于平均分3分以上，弱点W。,言 语 测 验,操 作 测 验,言语,操作,总分,知识,领悟,算术,相似,数广,词汇,合计,数符,填图,积木,图排,拼图,合计,原始分,23,17,9,17,8,55,66,13,40,24,32,量表分,58,63,121,量表分,13,10,7,11,6,11,58,15,10,14,11,13,63,智商,95,115,104,单选：,89、该求助者拼图测验得分的百分等级是：,（A）16 （B）50（C）84 （D）98,多选：90、若与其他人相比，该求助者测验结果中的弱项是：,（A）领悟 （B）算术,（C）数广 （D）填图,多选：91、从测验结果可以看出，该求助者：,（A）操作技能发展较言语技能良好,（B）可能在完成实际行动或任务上有困难,（C）可能有运动性非言语技能缺陷,（D）视觉加工模式发展较听觉加工模式好,C,BC,AD,33,MMPI-2量表介绍,不同点对比：,相同点比较：,中国常模标准：60分（美国常模有区别：65vs70）,以目前情况为准，如果对任务不耐烦，可将测验分成几次,适用范围,题数,T分种类,量表构成,效度量表,MMPI-2,18-70岁，小学以上,总,567，诊断370,一致性（可比）,基础、内容、附加,7个,P209,MMPI,16岁上小学以上,总,566，诊断399,典型性,熟悉基础,4个,34,效度量表含义：,Q量表：不回答的或不愿意答的问题,“,？,”,L量表：撒谎。追求过分的尽善尽美的回答,F量表：分数高表示被试者不认真、理解错误，或在伪装疾病,K量表：自我防御,Fb:后370题效度；,VRIN：不加区分的回答；,TRIN：不加区分肯定回答,35,MMPI,MMPI-2量表解释,1 解释程序,效度量表,临床量表,内容和附加量表,2 效度量表解释,Fb：370题以后的效度,VRIN：高分不加区分的回答项目,TRIN：高分不加区分的选择肯定答案,36,3 临床解释,1）两点编码法：,2）因子分解释法,3剖面图解释法：,T分60或65分（入选条件）,Mf（5），Si（0）不参加编码,编码类型为：突出编码,vs非突出编码；（看进入编码的最低T分，是否比没进编码的最高T分高至少5T）,37,效度量表的组合模式：,1 全肯或全否模式,2 装好模式,3 自我防御模式,4 症状夸大模式P224,38,临床量表剖面图模式,左高右低：神经症式,左低右高：精神病式,39,临床量表剖面图模式,神经症性剖面图（关注量表,1，2，3）,A类图：,B类图：,C类图：,D类图：,Hs,D,Hy,Hs,D,Hy,Hs,D,Hy,Hs,D,Hy,40,精神病性剖面图,双峰剖面图,量表,6（Pa偏执）和量表8（Sc精神分裂的分数大于等于60，并且有一个高于量表7（Pt精神衰弱）5T,边缘性剖面图,绝大多数量表大于65分，F量表分数极度升高,假阴性剖面图,所有低于65分，6个以上量表低于56分，L、K量表分述高于F，K高于60分，比F高5T,41,MMPI的解释需要掌握包括：,1 各个分量表的含义,2 两点编码法,3 剖面图解释法,42,Q,L,F,K,Fb,TRIN,VRIN,ICH,Hs,D,Hy,Pd,Mf,Pa,Pt,Sc,ma,Si,45,47,80,45,58,50,47,52,79,70,64,55,48,59,50,58,54,72,多选：,68、该求助者的编码类型属于（）。,（A）1001 （B）突出编码,（C）1221,（D）非突出编码,多选：69、效度量表结果表明该求助者（）。,（A）有症状夸大倾向,（B）不加区别地对测验项目给予肯定回答,（C）370题以后项目的回答有效,（D）不加区别地对测验项目给予否定回答,单选：70、该求助者临床量表剖面图属于（）。,（A）症状夸大模式（B）神经症模式,（C）自我防御模式（D）精神病模式,多选：71、MMPI-2各量表可分为（）。,（A）基础量表（B）临床量表（C）内容量表（D）附加量表,BC,AC,B,ACD,43,SCL-90解释,二级解释标准：,总分的意义：,1）反映病情严重程度；,2）反映病情演变,评估疗效：大于等于50%显效，大于等于25%有效,减分率=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数,如果是04的5级评分，总分70，筛选阳性,44,总结,第一部分 掌握我们总结好的表格,第二部分,韦氏成人解释（百分，VIQ和PIQ关系解释，强点弱点判断）,MMPI解释（各个量表含义，两点编码，剖面图解释）,韦氏儿童、MMPI-2，SCL-90特点,