乡镇卫生院等级评审)基本医疗-急诊部分课件.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,嘉兴市第二医院,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,等级医院评审标准,急诊、急诊案例演练,嘉兴市第二医院 主任医师 王波,嘉兴市第二医院,乡镇卫生院评审,为进一步健全基层医疗卫生服务体系,明确乡镇卫生院机构规模和功能定位,进一步提升乡镇卫生院基层服务能力,更好地满足城乡居民的医疗服务需求,嘉兴市第二医院,医院应明确,明确评审意义目的,以评审工作为抓手,认真熟悉掌握标准,积极接收条块信息,结合实际积极整改,全面提高医疗质量,过程比结果更重要！,嘉兴市第二医院,1,基础设施,（,40,分）,2,3,人员配备（,50,分,4,基本医疗,（,380,分）,5,公共卫生,（,300,分）,6,机构管理,（,165,分）,考评,（,1000,分）,科室设置,（,65,分）,嘉兴市第二医院,基本医疗,(,380,分）,急诊,1,住院,2,门诊,3,医技,4,护理,5药品,6,嘉兴市第二医院,基本医疗,急诊,（,50,分）,嘉兴市第二医院,急 诊,指标,4.1.2,医务人员,熟练操作各种设备。,能对一般急危重患者作出,初步诊断和急救处理,。急诊常规、抢救方案齐全。,能够开展,心肺复苏等急救技术。,（,1,）现场查看各类急诊常规、抢救方案。,（,2,）现场抽查,1,个模拟急诊案例。,模拟急诊案例得分,=,演练得分,/10030,分,嘉兴市第二医院,急 诊,指标,4.1.3,1.,建立急诊住院、,2.,急诊手术、,3.,与上级医院转诊制度、,4.,建立危重病人“绿色通道”。,嘉兴市第二医院,急 诊,医院绿色通道的措施：,符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施：,1.,接诊后即刻开通静脉通道及监测生命体征。,2.,及时传呼相关临床、医技科室医生。,3.,对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、用血及辅助检查申请单上加上“急诊”字样，优先付款，优先检查和治疗。,4.,及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。,5.,需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。,嘉兴市第二医院,急 诊,评审标准小结：,1,开展服务区域内,24,小时急诊，急诊标志醒目，落实首诊负责制。设有专门的抢救室，配备,抢救车、氧气、心电图机、监护仪、吸引器、洗胃机、除颤仪等设备，配备抢救药品。（,10,分）,2医务人员,熟练操作各种设备,，能对一般急危重患者作出,初步诊断和急救处理,。急诊常规、抢救方案齐全，能够开展,心肺复苏等急救技术,。（,30,分）,3,建立急诊住院、急诊手术及其与上级医院转诊制度，建立危重病人“绿色通道”。（,10,分）,嘉兴市第二医院,急诊模拟病例演练,嘉兴市第二医院,急诊模拟病例演练,应急演练一旦启动：,全面暴露医院管理、技术、服务水平。,整个演练过程要体现：,省时、省力、安全、高效原则。,时间控制在,1,小时左右为佳。,嘉兴市第二医院,急诊模拟病例演练,1,.,急诊科接诊医生要体现首诊负责制，有始至终参与整个抢救过程。不能怯场，处理病人要沉着冷静、过程流畅、动作熟练、操作规范。,2.,病人采用模拟人。接诊病人后医生要详细问病史、规范体格检查。然后由专家提供病史、体征辅助检查结果。,3.,主诊医生迅速作出初步诊断及初步治疗。,4.,护士要大声复述医嘱。并快速规范执行。,。,嘉兴市第二医院,5.,会诊医生必须在规定时间内到达急诊科。应在听取主诊医生简要病史汇报后进行专科体检，然后作出诊断及处理,4.,各级医生要高度重视手卫生：进行手卫生要主动。必须主动完成。被动或协助完成视为未作,。,5.,危急值报告：要处理及时到位。危急值记录及检验科记录包括病历记录均需规范。,6,心肺复苏：熟练掌握心肺复苏技能。,要及时规范准确到位。抢救过程流畅。,抢救设备使用熟练（除颤仪必须掌握）。,嘉兴市第二医院,7.,关于知情告知问题：,对病人及家属告知需及时、到位、准确,以下情况均需告知：,一 是得出初步诊断时；,二 是病情变化时；,三 是实施创伤性、侵入性操作前；,四 是外出检查前。整个过程，急诊科医护人员、,上级医师与病人及家属均需沟通到位。,嘉兴市第二医院,8.,院感方面：包括配备有效手卫生设施、消毒隔离、医疗废弃物处理。,9.,应急措施到位,：（,停电、停水、计算机系统瘫痪等）相关科室应急预案启动，药房、收费、设备、总务均需做好准备，维修人员随带工具。,10.,注意保护病人隐私。,13.,急诊所有抢救过程中所书写的医疗文书均要规范、准确。（如急诊病例、抢救用药、病情变化、专科会诊记录、病情告知、有创检查谈话等）。以上内容也是评分的重要依据。,嘉兴市第二医院,主考官可随时设计情景。,嘉兴市第二医院,急诊整体要求,1.,急诊室设施基本齐全,2.,医生掌握危重病抢救流程,3.,医护要熟练掌握急救设备的使用,4.,全院医生护士要掌握心肺复苏操作。,嘉兴市第二医院,Thank You!,