冠心病早防早治.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,This is a title,*,麝香保心丸：第一个,药物搭桥,的中成药,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,This is a title,预防慢性病：一项至关重要的投资,慢性病概念：慢性病主要包括：心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病以及肥胖、结石、痛风等，其中前四类慢性病已成为人类健康的四大杀手,慢性病：主要死因,慢性病造成的死亡占所有死亡的,60%,80%,的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家。,无论是男性还是女性，慢性病死亡率基本相同,中国慢性病死亡占死亡比例已经由,1991,年的,73.8%,上升到,2012,年的,85%,什么是,冠心病,冠心病是指供给心脏营养物质的血管,-,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。,平均患病率约为,6.5%,。,患病率随年龄的增长而增高,随着居民生活水平的提高而增高,什么是冠心病,?,患冠心病可怕吗？,每,15,秒就有一个中国人被心血管病夺去生命！,这并不可怕，可怕的是,不防发病,不防事件,不防后果,不防复发,动脉粥样硬化的演变（血管老化泡沫,细胞,脂纹,中层,损伤,动脉粥,样硬化,纤维,斑块,损伤,破裂,第一个十年,第三个十年,第四个十年,脂层积累,平滑肌和,胶原,血栓形成,动脉粥样硬化（血管老化）,正常血管解剖,冠心病主要临床表现,胸闷,气急,心绞痛,典型疼痛位置：胸骨后或心前区,不典型疼痛位置：牙、颈、上腹部,为什么有的人动一下会胸闷心慌,人在安静时，动脉血流经心脏后，其中,65%-75%,的氧被心肌摄取。,在肌肉运动、精神紧张等情况下，心脏耗氧量增加时，通过增加冠脉血流量来满足心肌对氧的需求。,如果血管老化，冠状动脉变狭窄，冠状动脉的扩张相对不足，心脏供血供氧就跟不上了，就会出现胸闷胸痛呼吸困难等症状。,胸 痛,怀疑心绞痛的胸痛,胸痛时伴有不安感、出冷汗、气短、眩晕、心悸等症状,胸痛与吃饭、寒冷的刺激、吸烟、平卧相关，持续几分钟,伴随昏迷的胸痛,胸痛发生在上台阶、快步行走等与劳累有关的时候，持续数分钟,胸痛发生在饮酒次日早晨起床时，持续,5,15,分钟,怀疑心肌梗死的胸痛,持续性胸痛的同时，出现心悸、眩晕、气短、无力感、意识模糊,与劳累无关，安静时突然发生的胸前部疼痛，持续,15,分钟以上,以前有效的硝酸甘油现在无效了,胸痛如波浪似的反复发生，逐步加重,冠心病,的药物治疗,A,、阿司匹林、血管转换酶抑制剂,B,、,B-,受体阻滞剂、控制血压、控制体重,C,、硝酸酯制剂、调整血脂药物、戒烟,D,、控制血糖控制饮食,E,、锻炼、健康教育,F,、中医中药：麝香保心丸等,冠心病,的手术治疗,介入治疗：,经皮冠状动脉腔内球囊成形术,(PTCA),冠脉内支架置入术,经皮冠状动脉腔内旋切成形术或旋磨成形术以及激光成形术,外科治疗,冠状动脉旁路移植术,(CABG),费用高，且有,15-40%,的再狭窄率,冠心病,的治疗的新方向,-,药物搭桥,通过药物作用促进缺血心肌血管新生又被称作,“,药物搭桥,”,血管狭窄或心肌梗死后，在心肌缺血部位会生成新的小血管，但生长的速度非常慢。通过药物能促进新的小血管的生长速度，从而建立有效侧支循环，从根本上改善心肌缺血，延缓疾病进展,。,季节转换时是冠心病高发期,11,月,1,月,2,月,3,月,-4,月,5,月,-10,月,季节转换,气候变化,从候耀文等明星艺人的辞世,-,谈心肌梗死预防,？,警钟,众多著名明星艺人突然死于心肌梗死，这些消息震惊了很多人，对于艺术家的突然离世，我们致以最深切的哀思和悼念之情，也再次为我们的健康敲响了警钟。,急救电话：,120,据相关权威机构统计，就北京市来讲，,35,岁到,44,岁这个年龄段的,“,白领、骨干、精英,”,男性，心肌梗死死亡率,15,年里增加了,159%,，联系起及其相似的马季、高秀敏、古月的猝死，可以说他们的共同特点都是工作繁忙、精神压力大、发病前貌似健康、发病突然。,心肌梗死,血管内斑块破裂,-,心肌梗死的主要原因,心肌梗死是由于给心肌供血的冠状动脉的血液突然中断，为什么血流会突然中断呢？,冠状动脉粥样硬化病变进展,随着年龄的增大，血管会发生动脉粥样硬化，管壁形成斑块，有些不稳定斑块就像,“,活火山,”,会发生破裂，进而导致血栓形成，突然阻断整个管腔，造成血流中断,血管内斑块破裂激发血栓形成,纤维帽薄,脂核,血栓形成,血管内的斑块,斑块破裂后血栓形成,如果血栓出现在,心脏的冠状动脉，,发生心肌梗死,如果血栓出现脑部的动,脉，发生缺血性中风,所以可以看到有些心肌梗死病人,“,没有心血管病史,”,或,“,身体一直很好,”,的假象，并不是心脏、血管完全健康没有问题，只是由于血管内的斑块在没有破裂的情况下不影响血供、没有症状产生。,要预防心肌梗死的发生，就要从保护血管、或者避免斑块破裂着手。,生活方式的干预,公认有效的改善生活方式的措施,:,非药物治疗（改变生活方式）,戒烟,体育锻炼,减轻,/,稳定体重,减少盐摄入量,减少酒精摄入量,增加水果蔬菜摄入量,减少饱和脂肪酸和总脂肪摄入,作息要定时，睡眠要充分,讲究心理卫生。,非药物治疗（改变生活方式）,用中成药保护血管,25,健康生活,“,四大基石,”,合理膳食,戒烟限酒,适量运动,心理平衡,26,现代营养新观念,:,一,.,二,.,三,.,四,.,五,“,一,”,每天一杯牛奶,“,二,”,250,克碳水化合物,“,三,”,三份高蛋白质,“,四,”四句话；,有粗有细，,不甜不咸，,三四五顿，,七八分饱。,“,五,”,500,克蔬菜及水果,27,戒烟,坚持适量及持之以恒的体力活动,增加及保持适当体力活动,运动后我感觉良好,且保持理想体重,保持理想体重,31,理想体重,体重减少,10,公斤,空腹血糖下降,50%,收缩压下降,10mmHg,舒张压下降,20mmHg,TG,减少,30%,LDL-C,减少,15%,HDL,增加,8%,BMI,控制在,24,以下,可使危险性减少,45%50%,作息要定时 睡眠要充分,适量运动,强身健体“四个八”三个“半分钟”三个“半小时”,一天八杯水 醒后躺半分钟 早晨活动半小时,夜眠八小时 床上坐半分钟 中午睡上半小时,三餐八分饱 床沿边坐半分钟 晚上步行半小时,日行八千,步,讲究心理卫生,讲究心理卫生,-,心理平衡,正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会,用中成药保护血管,中成药在,“,治未病,”,中有非常丰富的经验，由于价格经济副反应少也易于坚持。麝香保心丸可以通过保护血管、抑制斑块的形成和防止斑块破裂起到预防心肌梗死的作用,。,保护血管,抑制斑块的形成,防止斑块破裂,长期使用,麝香保心丸,还能促进心肌血管新生（药物搭桥,）,心肌梗塞的家庭急救,1.,设法请急救医生来诊，拨打,120,求救。,2.,初步急救：,就地平卧，即使倒在地上也不要,“,好心,”,的非要搬上床。,给病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亚硝酸 异戊脂等。,有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。,3.,若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时，再设法转送医院。途中不要做不必要的搬动。,祝大家都有一颗,健康的,心脏,！,好心好人生,