1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小 儿 支 气 管 哮 喘,北仑区第二人民医院 赵燕兰,哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，是,变应性炎症或过敏性炎症,慢性炎症形成后气道反应性增高，当接触各种,危险因素,时，出现气道阻塞和气流受阻；,哮喘临床上表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨；,哮喘发作（或加重）是,阶段性,的，但气道炎症是长期存在的；,气道阻塞具有可逆性,哮喘的定义,支气管哮喘 一个全球性的严重健康问题,全球有,1.5,亿患者
2、近,10,20,年间各地哮喘患病率上升近,1,倍,0,14,岁儿童哮喘的患病率,:,全国,1988,1990,年,0.11%,2.03%,，,2000,年,0.12%,3.34%,；,首次发病：,80%,患儿,5,岁,50%,患儿,40,次,/min,或心率突然减慢,原有的哮鸣音减弱或消失,血压降低等症状,应立即通知医生。观察有无哮喘持续状态、自发性气胸、胸水、肺不张、呼吸衰竭等发生。,护理措施,3.,对症护理,对张口呼吸的患儿,可雾化吸入湿化气道,利于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱,不会主动咯痰,易造成痰液等分泌物的积聚,造成气道狭窄,如不注意排痰可引起呼吸困难,也会阻碍药物到达病变部位,影响
3、疗效。因此,在雾化吸入时及时更换体位,及时拍背,对促进痰液排出也是非常重要的。经鼻导管或鼻塞给氧,氧浓度为,40%,50%,。重症用氨茶碱,4,6 mg/kg,加入,10%,葡萄糖注射液,50 mL,中,30 min,内滴完。氢化可的松,5,10 mg/kg,每日剂量不超过,1,1.5 g,。对于炎症患儿出现烦躁不安,精神紧张的患儿,必要时用水合氯醛灌肠。,护理措施,4.,饮食护理,给予富含维生素易消化的食物,应尽量避免食用诱发哮喘的食品,如鱼、虾、蛋、奶等含蛋白质丰富的食物。应少食多餐。保证营养均衡搭配,以利病情康复,家长要经常细心观察患儿的饮食,不难找到对哮喘致敏的食品。随着患儿年龄的增长,病情的好转,尤其是机体免疫功能逐渐增强,食物过敏的种类也就随之减少。因此,也要不断地解除某些限吃的食品。,出院指导,1.,患儿居住的环境要空气清新,室温恒定,杜绝一切过敏原。如花草、猫、狗等小动物,;,蚊香、真菌类等过敏原及刺激性气味,如气温寒冷也易引起哮喘。,2.,加强锻炼,增强机体抗病能力,坚持户外锻炼,如跑步、跳绳等运动,增加肺活量,对预防哮喘的发作具有积极的作用。,3.,哮喘在发作前多有前驱症状,最常见眼鼻发痒、打喷嚏、流涕、流泪、咳嗽等,一旦出现上述症状时,应及时就诊及用药,避免诱发哮喘发作。,谢谢！,
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