教你如何看B超(00002)课件.pptx

教你如何看B超,淮南和睦妇产医院,孕期,B,超常见缩写解读,其实报告单上所涉及的内容不外乎以下几方面：,胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨长度、羊水和脊柱等,孕期,B,超常见缩写解读,孕期,B,超常见缩写解读,GS,胎囊,也叫孕囊。胎囊只在怀孕早期见到。月经,28-30,天规则来潮的妇女，,停经,35,天，,B,超就可以在宫腔内看到胎囊。,在怀孕,6,周时胎囊直径约,2,厘米，孕,10,周时约,5,厘米。胎囊位置在子宫的,宫底,、,前壁,、,后壁,、,上部,、,中部,都属正常,;,形态,圆形,、,椭圆形,、,清晰,为正常,;,如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。,孕期,B,超常见缩写解读,BL,胎芽,孕早期,B,超在怀孕,6-7,周可见胚芽，,正常怀孕,8,周妊娠胚芽显示率为,100%,。,CRL,头臀长,为胎儿头与臀之间的距离，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判定孕,7,12,周的胎龄。,在,613,周之间：,估计孕龄,(,周,)=,CRL,+6.5(cm),孕期,B,超常见缩写解读,FH,胎头,中晚期妊娠，胎头的颅骨显示为轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。,FHR,胎心率,B,超于怀孕,7-8,周、最早孕,6,周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟,120-160,次之间。有、强为正常，无、弱为异常。,孕期,B,超常见缩写解读,SP,脊椎,孕,12,周后可见胎儿脊柱,，孕,20,周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。,FM,胎动,B,超于,孕,8,9,周就可见到胎动,。有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。,孕期,B,超常见缩写解读,UC,脐带,正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕,颈。,PL,胎盘,正常妊娠,8-9,周可显示，胎盘在子宫壁的位置可在宫底、前、后、侧壁,;,正常足月胎盘的厚度应在,2.5-5,厘米之间,。,孕期,B,超常见缩写解读,GP,胎盘分级：,一般胎盘分为,0,，,I,，,II,，,III,级,级：为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀,30-32,周可见到此种变化,;,级：表示胎盘接近成熟,;,级：提示胎盘已经成熟，胎盘内有很多钙化,点，表现为小砂粒状，一般不对胎儿生命,构成威胁，但应引起重视。,特别提醒,：,胎盘钙化与补钙多少无关,只代表胎盘成熟度。,孕期,B,超常见缩写解读,AF,羊水,：,AFV(,最大羊水池垂直羊水深度,),在,3-7,厘米之间为正常,，超过,7,厘米为羊水增多，少于,3,厘米为羊水减少。,孕期,B,超常见缩写解读,AFI(,羊水指数,),以孕妇的脐部为中心，分上，下，左，右,4,区域，将,4,个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数孕晚期羊水指数的,正常值是,8,18,厘米,。,超过,18,厘米,为羊水,增多,，,少于,8,厘米,为羊水,减少,。,AFI,在判断羊水多少方面更科学一些。,孕期,B,超常见缩写解读,S/D(A/D),胎儿脐动脉收缩压与舒张压,的比值,与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加,S,下降，,D,升高，使比值下降，,近足月妊娠时,S/D,小于,3,。,孕期,B,超常见缩写解读,胎儿,B,超单,常见缩写还有,TCD,：小脑横径,HC,：头围,AC,：腹围,FTH,：胎儿腿部皮下脂肪,厚度,孕期,B,超常见缩写解读,孕期正常参数值,孕周,双顶径,(,平均值,),cm,腹围,(,平均值,),cm,股骨长,(,平均值,),cm,16,周,3.62,士,0.58,10.32,士,1.92,2.10,士,0.51,18,周,4.25,士,0.53,12.41,士,l.89,2.71,士,0.46,20,周,4.88,士,0.58,14.80,士,l.89,3.35,士,O.47,22,周,5.45,士,0.57,16.70,士,2.23,3.82,士,0.47,24,周,6.05,士,0.50,18.74,士,2.23,4.36,士,0.51,26,周,6.68,士,0.61,21.62,士,2.30,4.87,士,O.41,28,周,7.24,士,O.65,22.86,士,2.41,5.35,士,0.55,30,周,7.83,士,0.62,24.88,士,2.03,5.77,士,0.47,32,周,8.17,士,0.65,26.20,士,2.33,6.43,士,0.49,34,周,8.61,士,0.63,27.99,士,2.55,6.62,士,0.43,36,周,8.81,士,0.57,29.44,士,2.83,6.95,士,0.47,38,周,9.08,士,0.59,30.63,士,2.83,7.20,士,0.43,39,周,9.21,士,0.59,31.34,士,3.12,7.34,士,0.53,40,周,9.28,士0.50,31.49,士,2.79,7.40,士,0.53,医生提示,：,孕妈咪们不要太紧张于数据，尤其中后期，由于胎宝宝在妈咪肚内,活动较大，胎儿体位的不同,，还有,不同医生的操作差异,，都会引起数字误差，有时甚至波动幅度会很大，在,30,周以后，允许有上、下两周的误差，所以当孕妈咪们看到报告结果和正常值有出入时，不必过于紧张。复查后确实有问题，再找专家咨询，寻求解决方案。,Q,：,B,超安全吗？,每次去做,B,超都很担心，因为听周围的人说做,B,超对胎儿不好，是真的吗？,A,：,就目前临床应用的对孕妇超声检查使用的波量和照射时间来说，,尚无证据证实对宝宝有影响,，而且用于,B,超检查的能量是很低的，虽然孕早期的,B,超检查不能说完全没有影响，但微乎其微，,基本上可以忽略不计,。同时与通过,B,超及早发现胎儿异常情况，以便及时处理的优势相比，,B,超检查是准妈咪孕期不可或缺的检查。,所以，对此不要有心理负担，健康的心态对母子健康都是有益的。,常见问题解答,常见问题解答,Q,：,宝宝的样子,妊娠多久我可以看到宝宝的样子？我能看见他笑或者吃手指头的样子吗？,A,：,一般从,3,个月开始，宝宝就已经初具人形了，但要能看见他张嘴或吃手指的样子，可能,还需,4,个月的时候,，当然不同的,B,超机器的清晰程度也大有不同。,常见问题解答,Q,：胎盘分级是怎么回事？,怀孕,32,周时,B,超检查我的胎盘是“,II,级”，请问胎盘分级是怎么回事，对分娩有影响吗？,A,：,孕晚期,(28,孕周,),开始，,B,超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是,0,I,级，到,36,周左右胎盘级别可以是,I,II,级,，到,40,周左右胎盘级别可以是,II,III,级，,一般来说,II,级以上胎盘提示胎儿成熟了，如果胎盘达到,III,级则表明胎盘已经成熟，并趋于老化，这会影响胎盘功能，不利于胎儿对营养物质的吸收。,常见问题解答,Q,：胎盘前置有问题吗？,怀孕早期就被医生诊断是“胎盘前置”，不过据说有可能慢慢改变，现在已经怀孕,25,周了，情况还是没有改变，这个问题严重吗？,A,：,胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕,28,周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎盘前置可引起妊娠晚期阴道出血，典型的为妊娠晚期无痛性阴道出血，严重时甚至出现出血性休克，危及母婴生命。,如在孕中期,B,超提示胎盘前置，暂时不必惊慌，有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘，如果孕,28,周检查仍为前置，要警惕，一旦出现阴道流血，立即就医。,常见问题解答,Q.,羊水过多或者过少，对宝宝有什么影响？,B,超检查我的羊水过多，当时还想多了好呀，宝宝可以在里面活动自如些，可是医生说要仔细检查，我很担心。,A,：,胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎儿，起到缓冲作用，而且还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。,羊水过多,:,有部分原因不明。有大约,25%,左右的羊水过多有胎儿畸形的情况，这时候就要终止妊娠。,羊水过少,:,有些原因不明，但也有常常发生胎儿畸形的情况。,常见问题解答,Q,：宝宝头围小，会有什么问题吗？,每次产检医生都会说“这个宝宝的头围比较小”，我们很担心，头小是不是说明宝宝的脑袋发育不好？,A,：,若胎儿头围及腹围均较小，称之为“,均称形生长迟滞”,，主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染,(,如麻疹、梅毒,),、先天异常、染色体异常等，不过，也可能是由于父母的体型较小，基于遗传的因素，胎儿自然也会小一些。若胎儿头围正常，只有腹围较小，称之为“,不均称性生长迟缓”,，胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响。,常见问题解答,Q,：羊水重度混浊怎么办？,我孕,39,周，做,B,超羊水最大暗区,4.0,，羊水指数,7,，羊水重度混浊。请问专家是否胎儿有危险，是否需要立即刨腹产，还是应该怎样？请专家指导。,A,：,羊水重度混浊如果合并有胎心变化，应该考虑混浊的原因是因为胎儿宫内窘迫造成的，应该立即结束分娩，另一个原因是因为胎脂过多而致，应结合临床。,常见问题解答,Q,：那么多数据，我们最需要关心的是哪几项呢？,现在的,B,超单真是看不懂，有很多医学术语和数据，我不知道哪些是重点。,A,：,一般情况下，我们要关心的主要是胎儿的几个发育测量的指标，如：双顶径，头围，腹围和股骨长度，孕晚期则要注意羊水指数，胎盘位置，脐血流指数等指标。,常见问题解答,Q,：那么多数据，我们最需要关心的是哪几项呢？,现在的,B,超单真是看不懂，有很多医学术语和数据，我不知道哪些是重点。,A,：,一般情况下，我们要关心的主要是胎儿的几个发育测量的指标，如：双顶径，头围，腹围和股骨长度，孕晚期则要注意羊水指数，胎盘位置，脐血流指数等指标。,谢谢您的关注,