1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急诊科特点,:,1,、急危重症病人多,2,、人员结构复杂,3,、工作范围涉及广泛,院前急救、院内留观、,EICU,等,4,、抢救仪器物品多、功能复杂,5,、承担一些特殊社会职能:突发公共卫生事件,,大型交通伤,特殊情况保健等,6,、医疗纠纷事故好发之地,急诊专业是高风险、高技术、高责任的行业。,急诊科管理是医院管理的重点难点。,卫生部在全国也没有一个标准的急诊科管理模式。,承德市急救中心急诊科在院长大力支持及全体医务人员的努力下,探索出以下一个管理模式,与大家共同探讨,应该说这种模式还是比较行之有效的,以前
2、没有医务人员愿意到急诊科工作,现在新毕业大学生争先要到急诊来,正应了李建华院长说的那句话:“水深鱼居乐,林茂鸟知归”。,急诊科管理主要规范以下几个方面,1,、各种应急预案:如突发公共卫生事件应急预案,心,肺脑绿色通道应急预案等,.,2,、制度职责:进一步明确岗位职责制度。,3,、流程:规范了急诊工作流程、疾病抢救流程、仪器,操作流程等。,4,、绩效管理:制定了急诊科绩效管理方案、经济管理,方案,调动人员积极性。,5,、告知同意书:制定了留观告知书,入住,ICU,告知书。,6,、三无人员管理,7,、培训:制定全体医务人员培训计划,按时落实完成。,重点介绍以下两方面,1,、绩效管理方面,2,、急诊
3、科,5S,管理,科主任,副主任、护士长,科室质控小组,一队、二队、三队四队队长,内科组,质控组长,医疗组,质控组长,护理组,质控组长,调度组,质控组组长,司机班,质控组组长,内 科,各级医师,外 科,各级医师,护理各级各类人员,调 度,指挥员,救护车,司 机,急诊科三级管理体制(环节控制 持续改进 及时反馈),急救中心质量管理流程图,120,急救中心医务人员日常工作质量评价表,队长姓名:,组长姓名:,考核人:,年 月,3,、护士长监督检查制:,2,名护士长按照以上两张考核表负责监督检查四个队工作情况,检查方式:,a,、每天日间,46,次检查,早交班前、下班后,工作中走动检查,b,、每月抽查,4
4、个队一个夜班,时间为,0,点以后。,c,、每队考核实行扣分制,根据分值核算奖金,目前我们正在考虑实行得,分制,这样对医务人员比较人性化。,d,、每月召开科内质控会,院长、主任、护士长、队长、组长均参加,,护士长针对上述两项考核情况进行汇报、排名,主任队长组长汇报,组内工作情况以及上个月工作目标完成情况,还有发现的特殊问题。院长进行分析、总结改进并纳入奖金裁决。同时提出下个月具体工,作目标。,急诊科,5S,管理,5S,是整理(,SEIRI,)、整顿(,SEITON,)、清扫,(SEISO),、清洁,(SEIKEETUS),和素养,(SHITSUKE),这五个词的缩写,开展以整理、整顿、清扫、清
5、洁、和素养为内容的活动,在日本企业中被广泛推行,用以控制和管理工作环境,从而达到提高工作效率工作质量及规范化管理的目的。,5S,的起源与发展,1,、,5S,起源于日本,在日本丰田公司倡导下,,5S,对塑造企业形象、降低成本、准时交货、安全生产、现场改善等方面发挥了巨大作用,被各国的管理界所认识,目前这种优秀的质量管理方法在亚洲企业中较为流行。,2,、“五常法”:起源于日本的,5S,,,20,世纪,90,年代初期由香港政府工业署引进并推广,,90,年代后期香港医院开始推广“五常法”。,3,、,6S,:我国的海尔集团在,5S,管理的基础上推行,6S,管理,即增加一个安全管理。,5S,管理适用急诊科
6、是由急诊性质所决定,1、,急诊科病人多、流动性大,2、病情重、抢救操作多,抢救像战斗,3、物品药品使用多,4、医务人员多、随意性强,这些因素易导致环境混乱、物品药品不全、仪器故障或没电,不能保证治疗的连续性,如何能在最短的时间内保持急诊抢救的最好状态,即保证医疗质量医疗安全、工作效率,,5S,管理的推行,使这种情况成为可能,所以我们急诊科通过对科内仪器、药品、物品及环境运用,5S,管理,收到了良好效果。,5S,内容,1,、整理(,Seire,):要与不要,一留一弃。,即只保留有用的东西,撤除不需要的东西。目的是将空间腾出来活用,将混乱的状态收拾成井然有序的状态。在急诊工作中,我们整理,a,、所
7、有物品,包括诊室、治疗室、处置室、抢救室、护理站、救护车内物品包括所有抽屉的物品。,b,、所有抢救仪器,c,、往诊包,d,、所有药品,e,、科室整体环境,2、整顿(Seition):科学布局,取用快捷。即把要用的东西,按规定位置摆放整齐,并做好标识进行管理。目的是不浪费时间找东西,保证30秒内能找到所需物品,提高工作效率。在急诊科对抢救车药品、抢救仪器设备定点放置、定专人检查管理、定期检修,举例:抢救车。,3,、清扫(,Seiso,):清除垃圾,美化环境。即将不需要的东西清除掉,保持工作现场无垃圾,无污秽状态。目的:干干净净、明明亮亮。如:病房、走廊、大厅、卫生间(护理组长管)、办公室等无死角
8、治疗车、治疗盘规范,抢救仪器清洁消毒。,4,、,清洁(,Seiketsu,):洁净环境,贯彻到底。即维持以上整理、整顿、清扫后的局面,使工作人员觉得整洁、卫生。目的:通过制度化来维持成果。(见附表),5,、素养(,Shitsuke,):形成制度,养成习惯。即通过进行上述,4S,的活动,让每个员工都自觉遵守各项规章制度,养成良好的工作习惯,做到“以院为家,以院为荣”的地步。素养是,5S,活动的核心和精髓,要提高每一个医生和护士对,5S,的认识,不断调整自身行为,养成取放物品规范,遵守规章制度的良好习惯。目的:提高人的品质,强调团队精神,成为对任何事情工作都讲究认真的人。,推行,5S,管理的原则
9、1,、领导带头原则:领导以身作则,事事带头,2,、自我管理的原则,3,、勤俭办院的原则:社会效益和经济效益双赢。,4,、持之以恒原则:要有恒心,形成习惯,认真,努力,永恒持续,力求完美。,推行,5S,管理最重要的原则是做好,5W,形成制度化,:what(,什么物品)、,where(,放置什么位置)、,why(,为什么放在这里,),、,who(,谁来管)、,when(,什么时候检查,),急诊科,5S,管理,急诊仪器物品环境责任区分配表,三定(数量、位置、负责人),说明:,1,、直接负责人是指直接负责某区域或仪器物品清洁保养等工作。,2,、直接监管人是指日间正常班护士负责监督检查。,3,、总负责
10、是指每个队主任、队长、组长对本班所属区域卫生及物品清洁保养负责监管。成员:张国良 陈治国 周景霞 曹志民、李 文、李 忠 刘跃会 张金艳 王海珠 关亚男 付 宇 郭新鹤,4,、总监管是指主任、护士长,24,小时定时和不定时结合的对上述职责进行监督管理。成员:张国良 陈治国 周景霞 曹志民 刘有为 齐利敏,急诊科,5S,管理,护士岗位职责完成标准,推行,5s,管理的作用,1,、改善了医院环境。整齐亮丽美观舒适的环境,使患者产生对医院的信赖感,满意于就医的情景,觉得医院管理优良,服务品质高超,无形中增加了满意度,提升了医院的竞争力。,2,、可以增加员工的自信心,调动员工的积极性。员工在安全、愉快、舒适、明亮而有序的环境里工作,也可以提升其自信心与自尊,增进其对医院得向心力与归属感,觉得在医院内工作值得骄傲。,3,、提高了工作效率:物品规范化放置,标识清晰,易取易放,急救器械设备处于功能位,减少了护士工作的盲目性及重复性,减少了找寻物品的时间,提高了护理效率,为抢救患者赢得了宝贵的时间。,4,、经济效益和社会效益双赢 通过,5S,活动的实施,规范并加强了物品及药品的管理,减少了浪费,节约了成本,提高了效率,服务质量改善,病人满意度提高。,谢谢!,






