1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,二、急诊医学是一门新学科,急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。,第一节 急诊医学的发展史与现状,一、世界主要国家急诊医学的发展史与现状,世界上急诊医学发展最早的是美国。,日本的急救中心的科技含量高。,英国全国有140多个处理急诊的专业医疗机构。,法国的院前急救工作全由麻醉医生为主的医师负责。,二、我国现代急诊医学发展的背景材料简述,我国卫生部门有远识的计划制定者和某些专家早有了组
2、建一种先进的急诊工作机构，以满足日益增长的社会要求。例如计划组建三级医疗网，加强城市急救工作的计划等等。,第二节 急诊医学的范畴,（一）院前急救,（二）复苏学,（三）危重病医学,（四）灾害医学,（五）创伤学,（六）毒理学和急性中毒,（七）急诊医疗管理学,附：,组建急诊医疗体系的主要问题,虽然全国的急诊医学学会成立才一年多，但是至今我国还没有一个城市组建了完整的急诊医疗体系（,EMSS,），究其主要原因可能存在下列问题，尚未能获得妥善解决。,第一节 院前急救120,院前急救中心（站）,可以是独立的一个机构，也可以依托在一个综合医院内，但它的任务是院前急救，安全输送病人和组建急救医疗网。组建这样一
3、个机构应具备下列诸要素。,（一）人员,（二）体制,（三）装备,1,通讯设备,2,交通工具,3,器械装备,4,资料储存,（四）急救网,（五）横向联系,（六）应变能力,一、院前急救的任务,1、对呼救病人的院前急救,2、灾害或事故的对伤员的院前急救,3、急救网络中的通讯联络,4、重大任务救护值班,5、急救知识的普及,第二节 医院急诊室和急诊科,医院急诊科（室）是EMSS体系中最重要的中间环节，也是医院内急救的第一线。,从某种意义讲，它是医院的,“,缩影,”,。随着急诊医学已成为独立的专科，它的组织和任务也有了新的含义和形式。,二、院前急救的内容,1、医疗,（1）维持呼吸系统功能,（2）维持循环系统功
4、能,（3）各种创伤的止血、包扎和固定,（4）解痉、镇痛、止吐、止喘、止血等对症处理,2、搬运,3、运输,（一）急诊室的建设,1、预检分诊处,2、急诊抢救室,3、急诊手术室,4、急诊诊室,5、急诊输液室,6、急诊监护室,（二）急诊科的任务,（三）急诊科的管理,（四）急诊专业队伍建设,第三节 危重病加强监护室,一、定义：危重病加强监护室即加强监护病房（intensive unit,ICU）是专门收治各种急危重症病人的医疗单元。,实际上这是急诊医疗体系的组成部分。这类监护医疗病室已渐渐增多，如呼吸监护医疗病室（respiratory intensive care unit,RICU）,神经科监护医疗
5、病室(neurololgical intensive care unit,NICU)，胃肠道外加强营养、代谢监护病室(total parenteral nutritional and metabolism intensive care unit,TRN)，儿科强化监护医疗病室(pediatric intensive care unit,PICU)等等。,二、ICU监测,1、体温监测,2、脑功能监测,3、循环功能监测,4、呼吸功能监测,5、肾功能监测,6、肝功能监测,7、酸碱平衡及电解质监测,8、凝血功能监测,第三章 重大灾害与突发事故的医疗救援,一、自然灾害和人为事故的分类,（一）自然灾害：气象灾害、海洋灾害、地质灾害、洪水灾害、地震灾害、农作物灾害、森林灾害等。,（二）人为事故：火灾事故、交通事故、各类工伤事故、化学事故及其它事故。,二、自然灾害和人为事故受害者伤情的特点,1、地震灾害,2、交通事故,3、洪水灾害,4、火灾,5、暴风、龙卷风,6、化学事故,三、重大灾害和突发事故的院前救援和处理顺序,处理顺序,1、紧急出救,2、准备后援,3、设置现场医疗指挥所,4、检伤,5、伤员分流,四、灾害与突发事件院内急诊保障预案,略,
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