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1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式

2、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,伤不起的当代人?,环境污染,食品安全,工作压力,抽烟,熬夜,酗酒,惊人的数字里也许就有你!,3亿成年男性吸烟,1.6亿,成人患高血压,2亿人超重和肥胖,城市,20%,7-17岁儿童超重,1.6亿,成人血脂异常,2,346万,糖尿病患者,1,715万,空腹血糖受损者,人的一生中罹患重大疾病的可能性高达,72%,威胁中国人的癌症最严重的有8种,,,它们是:,肺癌,肝癌,胃癌,食道癌,结肠癌,,,乳腺癌,急性白血病,神经细胞瘤。,8%

3、的现代医疗不是你我健康的全部,轻防重治,治已病之病,无奈之举,太多的慢性病,(高血压、糖尿病等),无法治愈,把人体人为分割成一部分一部分的,不是整体施治,对疾病只控制症状,局部施治是不辨证的,采用手术化学药物带来新的伤害和灾难,8%的现代医疗不是疾病的终结者,8%的现代医疗可能也是新一轮的伤害,2011年,我国,平均每人,挂了,8,瓶水,,,远远高于国际上,2.5-3.3,瓶的水平。,另外,口服的阿莫西林胶囊,头孢,菌素类的头孢呋辛、头孢唑肟等也,是常用的抗生素。,儿科也成为抗生素滥用的重灾区,其,使用量是同期国外儿科的2,至,8倍,.,抗生素泛滥吞噬免疫力的“杀手”,超级病菌是对所有抗生素有

4、抗药性的细菌的统称。,这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,,而是它对普通杀菌药物抗生素的抵抗能力,对,这种病菌,人们,几乎无药可用,。,研究人员认为,,滥用抗生素是出现超级细菌的原,因,。由于新型抗生素的研发速度相对较慢,,对付,超级细菌已经成为现代医学面临的一个难题,。,从韩医申遗引发中医优势的思考-,联合国教科文组织于2009年7月31日凌晨将韩国申请的东医宝鉴初刊本列入世界记忆遗产名录。,东医宝鉴90%以上的内容均辑录自中国中医,著作,并非原创。,但在韩国、日本均将中医列为,医学必修科目而我们中国人自己这些年尽忙挣钱,了,黄帝内经也只是选修课,。,折射了一个事实:,随着健康理念的变

5、化和医学模,式的转变,西医化学药品的毒副作用不断被发现,,而生化药品研制成本高昂,人们不得不将目光转,到天然药物上,希望采用天然药物来治疗疾病。,中医学的,2,大特点,1,、朴素的整体观“天人合一”,人体是有机的整体人体的各个部分是有机联系的,这,种联系是以五脏为中心,通过经络的沟通和联系,将,人体各脏腑,、,孔窍以及皮毛,、,筋肉、骨骼等组织紧密地,联结成一个统一的整体。,人和自然的关系,素问,四气调神大论认为,“,夫四时阴阳者,,,万物之根,本也。”,灵枢邪客篇说:“人与天地相应”。,2,、辨证论治,运用望、闻、问、切的诊断方法,收集病人的症状、体征,以及病史有关情况,进行分析、综合、辨明

6、病理变化的性,质和部位,,,判断为何种性质的“证候,”,,这个过程就是“辩,证”,。,“论治”就是在辨证基础上,,,根据正邪情况而确立,的治疗法则。,“证”与“症”的概念不同,。“,症”是症状,如头痛,、,恶寒、,胸痛等;“证”是证候,是疾病发展过程中某一阶段的各,种症状的概括,包括病变部位、原因和性质,以及致病因,素与抗病能力相互斗争情况等,它深刻、全面、正确地的,映了疾病的本质。,中医理论简述,一、,阴阳学说二、五行学说三、藏象学说四、经络学说五、子午流注,“,阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变,化之父母,生杀之本始,神明之府也。”,素问阴阳应象大论,阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象

7、对立双方属性的概括。,它既可以代表相互关联而性质相反的两种事物或现象,也可以说,明同一事物内部相互对立的两个方面。具有的对立统一属性,含,有,一分为二,的意思。,一、,阴阳,学说,万物皆有阴阳,简而言之,能晒到太阳的地方或部位就称为阳。晒不到的就称为阴。,凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳;,相对静止着的、内守的、下降的、寒冷晦暗的,都属于阴。,阴阳,的概念,阴阳的划分不是绝对的,具有,相对性,;,阴阳的划分具有,无限可分性,。,从空间结构划分阴阳,阴阳,的划分,阴阳,的属性划分以及外延,阴阳,的相互关系,互藏:,阴阳在运动中相互感应而交合的过程。,机体各个组成部分和功

8、能活动之间应始终发生相互作用。,对立:,阴阳的对立是相对而言,阴与阳不能独立地存在。没有,阴阳间的相互对比,就不存在阴阳之说。,互根:,无阴则无所谓阳,无阳则无所谓阴。“孤阴不生、独阳不长”,消化:,是指对立互根的阴阳双方处于不断增长和消减的运动变化之中,,并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。,转化:,阴极生阳,阳极生阴,阴阳的相互转化,若阴气达到极至,则阴气突然消失,阳气,慢慢生长起来。反之亦然。,阴阳,的应用,阴阳,在诊断上的应用,阴阳,在诊断上的应用,阴阳,在调理上的应用,在发病方面:,中医认为阴阳相对平衡方能进行正常的生理活动,若遭受某些致病因素的破坏,体内阴阳任何一方偏盛或偏衰,

9、都可发生疾病,既是阴阳失调。,例如,根据阴阳消长的道理,阴盛之病症(如寒痰阻肺)常常引起阳衰,而出现怕冷、手足凉、面色苍白、舌质淡、脉弱等阳气不足之症状,,,阴虚的病症(如心阴不足)往往引起阳亢,而可出现烦躁、生眠、口干、舌红、脉细数等阳亢的病状。,根据阴阳互根的道理,当阴阳任何一方有明显虚损时,常能导致另一方的虚衰即所谓阳损及阴。临床上,常见某些慢性病的晚期出现阴阳两虚的证候。,阴阳,在调理上的应用,在辨证方面:,中医临床辨证首先要辨别阴阳,这是辨证的根本。(内经)说:善诊者,察色按脉,先别阴阳。就是这个道理。,例如:发热口渴、喜饮冷水、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉数等属於阳证;,怕冷、

10、口淡、喜热饮、面色苍白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清长、舌淡苔白、脉迟等属於阴证。,阴阳,在调理上的应用,在治疗和用药方面:,中医认为阳盛则热、阴盛则寒、,故,“寒者热之,热者寒之;虚则实之,实者虚之”以此来调整阴阳的相互关系,恢复阴阳的平衡,达到治疗疾病的目的。,在用药方面,我国医学将药物的气味、性能也分别归纳为阴阳两种属性,。,如以药性的寒、热、温、凉四气来分,寒、凉属阴,温热属阳;以药物的辛、甘、酸、苦、咸五味来分,辛、甘为阳,酸、苦、咸为阴;以药物的升、降、浮、沈(一般性能)来分,升、浮为阳,沈、降为阴等等。临床上就是利用药物的阴阳属性来调整机体阴阳的偏胜或偏衰,以达到治疗的目的。,调整

11、阴阳,阴盛,阴阳,偏盛,实证,实寒证,寒者热之(热性方药),伤阳,兼阳虚,(酌加温阳),阳盛,实热证,热者寒之(寒性方药),伤阴,兼阴虚,(酌加养阴),阴虚,阴阳,偏衰,虚证,虚热证,补阴(阳病治阴,壮水,之主,以制阳光。),阳虚,虚寒证,补阳(阴病治阳,益火,之源,以消阴翳。),泻其有余,补其不足,阴阳,的内容,降,沉,升,浮,一是阴消阳长状态;二是阳消阴长状态;三是重阳极限状态;,四是重阴极限状态;五是阴阳平衡状态。,二、,五行学说,(阴阳运动的产物),古人为了更加简洁明晰的表达阴阳,便将阴阳变化规律中的阴消阳长状态以“木”的形来表示,将重阳极限状态以“火”的形象来表示,将阳消阴长状态以“

12、金”的形象来表示,将重阴极限状态以“水”的形象来表示,将阴阳平衡状态以“土”的形象来表示,如此,,世,间万物都可以用五行划分。,五行的性质-木,木曰,曲直,所谓,“曲直”,,是形容树木的生长形态特征,主干挺直向上生发,树枝曲折向外舒展,故引申为木有升发、生长、条达、舒畅,曲直刚柔于一身等特性,火曰,炎上,所谓,“炎上”,,是说火在燃烧时,能发光放热,火焰蒸腾上升,光热四散于外,故火有发热、温暖、光明、向上的特性,进而引申为凡具有温热、升腾、温通、昌盛、繁茂等作用的事物和现象,均可归属于火,。,五行的性质-火,土爰,稼穑,所谓,“稼穑”,,是指庄稼的播种与收获,即所谓“春种曰稼,秋收曰穑”。引申

13、为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物,均归属于土,。,五行的性质-土,金曰,从革,所谓,“从革”,,顺从和变革。,引申为凡具有沉降、肃杀、,收敛等性质或作用的事物,,均归属于金,五行的性质-金,水曰,润下,所谓,“润下”,,是指水有滋润寒凉、柔,顺、流动趋下的特性,进而引申为凡具,有寒凉、滋润、向下、闭藏等特性的事,物和现象,均可归属于水,。,五行的性质-水,五行的关系,相克,肺,肾,肝,心,脾,相生,相生,相生,相生,相生,金,水,木,火,土,五行的相乘与相侮,,是五行关系在某种因,素作用影响下所产生的反常现象。相乘,,即相克的太过,超过了正常制约的力量,,从而使五行系统结构关系失去正

14、常的协调。,“相克”与“相乘”是有区别的,,相克是正常情况下的制约关系;相乘则是,正常制约关系遭到破坏以后的过度克伐,是反常现象。在人体,则前者是生理状态,后者则为病理状态。,五行相克,(克即胜过)是描述物质形态的,相互关系。金克木,木克土,土克水,水,克火,火克金。,五行相生,(生即出现转化)是描述事物的变,化规律:水生木,木生火,火生土,土生,金,金生水。,五行的归类,五行的养生应用,-在脏腑功能上的应用,相克,肺,肾,肝,心,脾,相生,相生,相生,相生,相生,金,水,木,火,土,运用五行学说,把人体与外界环境四时、五气、以及饮食五味等相联系为一个整体,(,下:五行与五脏图,),肝属木:,

15、木曰曲直,枝叶条达,有升发之性,肝性条达,恶抑郁,有疏泄之功,心属火:,火曰炎上,有温热之性,心居膈上,有温煦之功脾属土:,土性敦厚,生化万物,脾居中焦,化生气血,肺属金:,金性清肃,收敛肃杀,肺性清肃,以降为顺,肾属水:,水性滋润,下行闭藏,肾有藏精,主水之功,五行的养生应用,-在健康诊断上的应用,五行归属与健康诊断:,五行色诊;,五行音诊;,五行味诊;,面见青色,喜食酸味,为肝病,面见赤色,口中味苦,为心病,面见黄色,口中粘腻,为脾虚,以相生规律确定,治则:虚则补其母,实则泻其子,治法:滋水涵木,益火补土,培土生金,金水相生,在调理脾胃的时候,兼顾心肺,两脏,效果更明显,。,三、,藏象学说

16、藏象含义,“藏象”二字,首见于素问六节藏象论。,藏,指藏于体内的内脏,,象,指表现于外的生理、病理现象。,藏象,包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。,藏象学说,是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。它是在阴阳五行学说的指导下,概括总结而成的。,藏,与,脏器的区别,是中医学特有的概念。中医学的整体观察和“以象测藏”的认识方法,决定了“藏”的结构是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。,是西医学的一个形态学概念,是指机体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的结构,而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。,藏,脏

17、器,藏象学说的内容,1、五脏:心、肝、脾、肺、肾,共同特点是,化生,和,贮藏精气,。,即:能贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质,,如精、气、血、津液等;,共同生理特点是受盛和传化水谷。,即:主管饮食物的受纳、传导、变化和排泄糟粕;,2、六腑:,胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。,3、脏腑关系,主要功能:,主血脉、藏神,(,为生之本、君主之官、五脏六腑之大主,),联属功能:,心在体合脉、其华在面,开窍于舌,在志为喜,,在液为汗,手少阴心经与手太阳小肠经相为表里。,心,1、五脏:心,主血:,推动血液循环。三大要素:,心气充沛,是关键、,血液充盈,、,脉管通利,。,心气不足则血流不畅或虚或瘀,主脉:

18、脉是心的延伸,从脉搏测心力、心率、心律(人迎、寸口、趺阳),心主血脉:,广义之神:,人体生命活动的外在表现,如面色、眼神、反应、声音、活,动等等。“得神者昌,失神者亡”。,狭义之神:,精神、意识、思维活动。对于脏腑的功能有深刻影响。,心主血脉,供养神志活动,是神志活动的物质基础。心血虚、心血热、,心血瘀均会出现神的异常变化:失眠、多梦、烦躁、神志不宁,狂躁不,安;反应迟钝、健忘、精神萎靡、昏迷、不省人事。,心主神志:,在志为喜:,本为良性情绪,可以促进血脉循行。过喜则心神涣散。,在液为汗:,心主血脉,血脉循行皮毛肌肤,血化生汗液,血汗同源。,汗为心之液。汗出过多,则心气、心血虚。反之亦然。,

19、在体合脉,、其华在面。,在窍为舌,。,心在志,在液,在体,在窍,1、五脏:心,主要功能,主疏泄 主藏血,(,为刚脏、将军之官、体阴而用阳,),联属功能,肝在体合筋、其华在爪,开窍于目,在志为怒,,在液为泪,足厥阴肝经与足少阳胆经相为表里。,肝,1、五脏:肝,(1)调畅气机(郁结、横逆),(2)推动血液、津液运行(瘀血、痰湿),(3)促进脾胃运化,(4)调畅情志,(5)月经周期,(1)在志为怒:大怒伤肝;肝阴血不足易于发怒。,(2)在液为泪:目干涩或目眵增多、迎风流泪。,(3)在体合筋、其华在爪甲:依赖肝血濡养,(4)开窍于目:,主疏泄:,主藏血:,肝在志,在液,在体,在窍,贮藏血液和调节血量。

20、意义:制约肝阳过亢;,防止出血;调节外周循环血量;月经;,1、五脏:肝,主要功能,主运化 主升清,主统血,(,为后天之本,),联属功能,脾在体合肉、其华在唇,开窍于口,在志为思,,在液为涎,足太阴脾经与足阳明胃经相为表里。,脾,1、五脏:脾,主运化:,运化是指脾脏具有把饮食物化生为精微,并将精微运送至全身的生理功能。,(1)运化水谷精微:,营养脏腑、四肢百骸、筋骨皮毛。脾为后天之本,气血生化之源。,(2)运化水湿:,专指对于水液的吸收、转输与布散作用。水液停留则生痰湿。脾为生痰之源。,脾胃是后天之本,在防病、养生方面有着重要意义。“,百病皆由脾胃衰而起也”。保护脾胃对于健康和长寿十分重要。,主

21、升清:,脾脏的运化趋势和形式以“升清”为主。升,向上(头面、心肺)输送、提升;,清:营养精微。营养头面上焦,维持内脏位置。,主统血:,统摄血液在脉管中运行,不溢出脉外。,脾在志、在液、在体和在窍:,(1)在志为思:过度思虑,气滞气结,脾气不行。,(2)在液为涎:,(3)在体合肌肉、主四肢:肌肉的丰满健壮和四肢的正常活动与脾的运化密切相关。,(4)在窍为口,其华在唇:口味食欲的正常与否。,1、五脏:脾,肺,主要功能,主气司呼吸 主宣降 主通调水道 朝百脉 主治节,(,为相傅之官,),联属功能,肺在体合皮、其华在毛,开窍于鼻,在志为悲忧,,在液为涕,手太阴肺经与手阳明大肠经相为表里。,1、五脏:肺

22、肺主气,司呼吸:,一身之气,主宣发和肃降:,宣发:宣发和布散。肺气向上向外的功能趋势。有助于营养的布散。(浊气、皮毛、汗出),肃降:清肃、洁净、下降。肺气向下的通降,有助于呼吸道的通常和洁净。(清气、,清气精微下送、肃清呼吸道,。,通调水道:,肺的宣发肃降对于体内水液输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。宣肺气能发汗,降肺,气能利尿,肺朝百脉:,肺循环,,,有助于心主血脉的功能,推动血液循行。,肺在志、在液、在体和在窍:,(1)在志为忧:悲忧伤肺。,(2)在液为涕:,(3)在体合皮,其华在毛:皮毛(皮肤、汗腺、毫毛)依赖卫气和津液的温养和滋润,,成为抵御外邪的屏障。和肺的宣发密切相关。,(4)

23、在窍为鼻:,先天精气(肾),水谷精气(脾),自然清气(肺),肺的呼吸均匀和调深入是气生成和气机条畅的根本条件,1、五脏:肺,肾,主要功能,藏精,主生殖生长发育 主水 肾主纳气,(,为,阴阳之脏、作强之官、封藏之本,),联属功能,肾在体合骨、其华在发,开窍于耳及二阴,在志为恐,,在液为唾,足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里。,1、五脏:肾,藏精,主生长、发育与生殖,藏精是指肾脏对于精气有闭藏作用,不使精气无辜流失,使精气能够发挥正常的生理作用,,确保机体的生长发育和生殖。精气是构成人体的基本物质,也是生长发育生殖繁衍的物质基础。,人体 生长壮老已的自然规律和肾精的盛衰直接相关。,肾精的功能活动生理

24、作用可以概括为两个方面:肾阴、肾阳。是一身阴阳的调节中心根本。,主水:,蒸腾气化是津液循环不息以及尿液生成和排泄的主要动力。,主纳气:,有助于肺的吸气,防止呼吸表浅,保证体内外气体交换。肾为气之根。,肾在志、在液、在体、在窍,(1)在志为惊恐:惊恐令人气下气乱,影响肾“藏”的功能。,(2)在液为唾:唾液中较为稠厚的部分。,(3)在体合骨、其华在发:肾藏精,精生髓,髓充,骨,,,齿,为骨之余,,脑,为髓海。,精血互化,,发,为血之余。,(4)开窍于耳及二阴:生殖、二便,1、五脏:肾,胆,:,贮存胆汁,帮助消化。胆汁的化生和排泄由肝的疏泄调控。,胃,:,主受纳腐熟水谷。“有胃则生,无胃则死”。,主

25、通降,以降为和。胃气宜降。,小肠,:,受盛化物;泌别清浊,大肠:,形成粪便,传化糟粕。与胃、肺、肾有关。,膀胱:,贮尿和排尿。与肾的蒸腾气化相关。,三焦:,主持诸气,通行水道。,2、六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,3、脏腑关系-脏与脏的关系,1、心与肺:,生理:心主血脉,肺司呼吸。心主血,肺主气。,两者是气与血的关系、呼吸与循环的关系。,在气血的运行方面,两者要密切配合,气行则血行。,病理:肺气不畅则心血瘀阻(肺心病);,心血瘀阻则肺失宣降(心力衰竭),2、心与脾:,生理:血液发挥正常的营养功能要依赖于脾的化生、升清以,及心气的推动运行(充盈与畅通),缺一不可。心主,血、主神依赖脾的化生

26、和统血;脾的运化依赖血脉的滋养。,病理:心血虚与脾气虚常相伴出现。,思虑过度伤心血,结脾气,出现心脾两虚的病症。,3、脏腑关系-脏与脏的关系,3,、,心与肝:,生理:心主血,肝藏血,血行方面关系密切。,心主神志,肝主疏泄,两者在情志方面密切相关。,病理:心肝血虚,瘀血阻滞;心肝火旺。,4,、,心与肾:,生理:心阳肾阴,心肾相交;,心阳肾阳,生命底火;,心神肾精,神机聪灵。,病理:水火失济,心肾不交;,心肾阳虚,水气凌心;,精亏神虚,神识早衰。,3、脏腑关系-脏与脏的关系,5、肺与脾,生理:表现在气的生成、津液的输布代谢的密切配合。,病理:肺脾气虚;脾为生痰之源,肺为贮痰之气。,6、,肺与肝:,

27、生理:肺降肝升,气机调节。,病理:肝火犯胃,木火刑金。,7、,肺与肾,:,生理:水液代谢:肺为水之上源,主宣发与肃降;,肾为水之下源,主蒸腾汽化。,呼吸调节:肺为气之主,主呼气;肾为气之根,主纳气。,阴液互生:肺阴肾阴相互滋生。,病理:水肿尿少,喘呼;肺肾气虚;肺肾阴虚。,3、脏腑关系-脏与脏的关系,8、肝与脾,生理:肝的疏泄正常,则脾运化健旺;,脾运健旺,血行脉中,则肝有所藏。,病理:肝失疏泄,则肝脾不和;,脾运不健脾不统血,则肝血不足。,9、肝与肾,肝肾同源精血同源,女子月经来潮,男子泄精,、,水不涵木,10、脾与肾,脾阳根于肾阳,脏腑关系-六腑的关系,3、,脏腑关系-脏与腑的关系,3、,

28、3、脏腑关系-脏与腑的关系,1、心与小肠:,生理:小肠为阳、为表;心为阴为里。心经与小肠经相互络属。,心火下降有助于小肠分清别浊。小肠下行有助于心火下降。,病理:心经有火常移热于小肠,见:尿少、尿赤、尿热、尿痛,谓之小肠火。,小肠有热可上移引起心经之火:心烦、失眠、口舌生疮等。,2、肺与大肠:,生理:大肠为、为表;肺为阴、为里。肺经与大肠经相互络属。,肺气肃降、津液四布,濡养大肠,使之传导排便正常。,大肠的传导顺利有助于肺的肃降、呼吸功能。,病理:肺热壅盛,失于宣降,大肠传导受影响,可见:发热、咳嗽、痰喘、便秘等。,大肠实热,腑气不通,累及肺的肃降,见:胸闷、喘促。,3、脏腑关系-脏与腑的关系

29、3、脾与胃:,生理:胃为阳、为表;脾为阴、为里。脾经和胃经相互络属。,脾主运化,胃主收纳。脾主升清,胃主降浊。,脾宜升,胃宜降。脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥。,病理:水湿困脾,脾失健运,引起胃失和降,,见:纳呆、恶心呕吐、上腹部饱胀、肢体困重。,食滞胃脘,浊气不降,引起脾不升清,脾失健运,,见:厌食、嗳腐吞酸、腹胀、泻泄等。,脾胃虚寒:脘腹隐痛、喜温喜按、食少腹胀、形寒肢冷、便溏。,4、肝与胆,生理:胆为阳、为表;肝为阴、为里。肝经和胆经相互络属。,胆,分泌胆汁,,肝,贮藏胆汁。肝主疏泄,条畅情志,保证胆汁排泄畅通、胆气宁静,,病理:肝胆湿热可见:黄疸、口苦、胁痛、纳呆、恶心呕吐,3、脏腑关系-脏

30、与腑的关系,5,:肾与膀胱,生理:膀胱为阳、为表;肾为阴、为里。肾经和胃膀胱经相互络属。,肾为水脏,蒸腾气化,主水液代谢。,膀胱主藏津液和排泄小便。,病理:肾阳虚不能蒸腾汽化,膀胱排泄不利,形寒肢冷、小便不利、肢体浮肿。,膀胱湿热,累及于肾可见:腰痛、腰酸、尿频尿急等。,四、,经络学说,“,经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起。”,-,黄帝内经,“经络是为治病和健康而存在的,如果离开了经络去谈治病和健,康,方向都是错的.,-,中科院祝院士祝总骧教授,“经脉者,,,行气血、濡筋骨、营阴阳、决死生,、,处百病,,,不可不通。”,三、经络学说,经络将人体连成一个有机整体,是人生、老

31、病、死的总控制系统。,疏通经络-是解决慢性疾病的根本办法,是防病抗衰、恢复年轻、养生养寿的最理想的方法。,”,气行则血行,气滞则血淤”;“气血不和,百病乃变化而生。”,黄帝内经,经络的基本概念,经络,是经脉和络脉的总称。是运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应传导信息的通路,。,是人体结构的重要组成部分。,经与络的关系:,经即径,经络系统的主干;有固定循行路线,络经的分支,网络全身;无固定循行路线,经络的生理基本功能,(一)联络沟通作用,通过经络的联络作用,将人体构成一个有机整体。其联络作用主要有:,1、联络脏腑与体表,2、联络脏腑与官窍,3、加强脏腑联系(1)表里经构成脏腑表里

32、相合的关系,(2)某些经脉,还联络多个脏腑,4、经脉之间的联系(1)十二经脉首尾相接,如环无端,(2)奇经八脉加强了十二经脉的联系,(二)运行渗灌作用,(三)感应传导作用“得气”,、,“行气”,(四)调节作用,经络系统的组成,十二经脉,经脉 奇经八脉,十二经别,十五别络,络脉 浮络,孙络,十二经筋,连属 外连,部分 十二皮部,内属,五脏六腑,经络系统,(一)走向规律,手三阴经,从胸走手,交手三阳经;,手三阳经,从手走头,交足三阳经;,足三阳经,从头走足,交足三阴经;,足三阴经,从足走腹至胸,交手三阴经。,十二,经络的走向交接规律,手之 三阴,手之三阳,足之三阳,足之 三阴,头,足,手,胸,腹,

33、十二,经络的走向交接规律,(二)交接规律,食指端,鼻翼旁,足大趾,手太阴肺,手阳明大肠,足阳明胃,足太阴脾,心 中,手少阴心,手太阳小肠,足太阳膀胱 足少阴肾,胸 中,手厥阴心包 手少阳三焦,足少阳胆,足厥阴肝,肺 中,肺大胃脾心小肠,,,膀肾包焦胆肝脏,十二,经络的走向交接规律,(二)交接规律,手太阴肺经,手阳明大肠经,足阳明胃经,足太阴脾经,手太阳小肠经,足太阳膀胱经,足少阴肾经,手少阴心经,足厥阴肝经,足少阳胆经,手少阳三焦经,手厥阴心包经,手食指端,足大趾外端,目外眦,目内眦,足小趾端,手无名指端,足大趾内侧,手小指端,鼻孔旁,心中,胸中,肺中(肺内),肺中(肺内),任,督,肺大胃脾心

34、小肠,,,膀肾包焦胆肝脏,奇经八脉,奇经八脉,是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。,奇者,异也。所谓奇经,是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是:,它们的分布不如十二经脉那样有规律;,它们与脏腑没有直接的络属关系;,彼此之间也无表里关系;,除任脉、督脉外,奇经上无穴位分布;,人的上肢无奇经分布;,没有经别、经筋和皮部。,“八脉”是指奇经共有八条,故称“奇经八脉”。,奇经八脉的主要功能,(一)密切十二经脉的联系,督脉“总督诸阳”(与六阳经交会于大椎,称为“阳脉之海”);,任脉“阴脉之海”(与足三阴经交会于关元脐下三寸,足三阴经又,接手三阴经,故任脉称为“阴

35、脉之海”);,冲脉通行上下前后,渗灌三阴三阳“十二经脉之海”;,带脉约束纵行诸经,沟通腰腹部的经脉;,阴维脉维络诸阴经,联络所有的阴经而与任脉交会;,阳维脉维络诸阳经,联络所有阳经而与后督脉相合;,阴跷、阳跷脉“分主一身左右阴阳”。,(二)调节十二经脉气血,除任、督直接参与十四经气血循环外,其他奇经还具有涵蓄和调节十二,经气血的功能。,(三)与某些脏腑关系密切,奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系,但它们在循,行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。,从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。,1、循行部位,督脉起于胞中,下出会阴,沿脊柱里面上行,至项后风府穴处

36、进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,以头顶、额部、鼻部、上唇,到上唇系带处(龈交穴)。,分支1:从脊柱里面分出,络肾。,分支2:从小腹内分出,直上贯脐中央,上贯心,到喉部,向上到下颌部,环绕口唇,再向上至两眼下部中央。,2、基本功能,督,有总督、统率之义。,(1)调节阳经气血,为“阳脉之海”。,(2)加强肾和脑、髓的联系。,督脉,任脉,1、循行部位,任脉起于胞中,下出会阴,经阴阜沿腹部和胸部正中线上行,至咽喉,上行至下颌部,环绕口唇(内侧),沿面颊,分行至目眶下。,分支:由胞中别出,与冲脉相并,行于脊柱前。,2、基本功能,任,有担任,妊养之义,通“妊”。,(1)调节阴经气血,为“阴脉之海”。,

37、2)任主胞胎:任脉起于胞中,任,含妊养之义。任脉起于胞中,具有调节月经,促进女子生殖功能的作用。与女子妊娠有关,为生养之本,故“任主胞胎”。,冲脉,1、循行部位,起于胞中,下出会阴,从气街起与足少阴经相并,挟脐上行,散布于胸中,再向上行,经喉,环绕口唇,到目眶下。,分支1:从少腹输注于肾下,浅出气街,沿大腿内侧进入腘窝,再沿胫骨内缘,下行到足底。,分支2:从内踝后分出,向前斜入足背,进入大趾。,分支3:从胞中分出,向后与督脉相通,上行于脊柱内。,2、基本功能,冲,有“要冲”的含义。,(1)调节十二经气血:有“十二经脉之海”之称。,(2)与女子月经及孕育功能有关:有“血海”之称。,带脉,1、循

38、行部位,起于季胁,斜向下行,交会于足少阳胆经的带脉穴,绕身一周,并在带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。,2、基本功能,(1)约束纵行诸经:带脉围腰一周,状如束带,以约束纵行的各条经脉,调节脉气,使纵行诸脉之脉气不下陷。,(2)主司妇女的带下。,阴阳跷脉,1、循行部位,阴跷脉起于足跟内侧足少阴经的照海穴,沿内踝后直上下肢内侧,经前阴,沿腹、胸,进入缺盆,出行于足阳明经的人迎穴之前,经鼻旁,到目内眦,与手足太阳经、阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申脉穴,沿外踝后上行,经下肢外侧后缘上行至腹部,经腹部,沿胸部后外侧,经肩部、颈外侧,上挟口角,到达目内眦,与手足太阳经、阴跷脉会合,再上行

39、进入发际,向下到达耳后,与足少阳胆经会于项后。,2、基本功能,(1)主司下肢运动,(2)主司眼睑开合,阴阳维脉,1、循行部位,阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会处(足少阴肾经的筑宾穴),沿下肢内侧上行,至腹部,与足太阴脾经同行到胁部,与足厥阴肝经相合,然后上行至咽喉,与任脉相会。阳维脉起于外踝下,与足少阳胆经并行,沿下肢外侧向上,经躯干部后外侧,从腋后上肩。经颈部、耳后,前行到额部,分布于头侧及项后,与督脉会合。,2、基本功能,阳维脉维系联络诸阳经;,阴维脉维系联络诸阳经。,经络的应用,(一)阐释病理变化,1、传递病邪,(1)外邪通过经络内传脏腑,外邪 皮毛 孙脉 络脉,经脉 脏腑,(2)脏腑之间

40、疾病通过经络相互传变:,如肝气犯胃、肝火犯肺、肾阳虚水气凌心射肺。,2、反映脏腑的病变,胃肠火盛 牙痛;,肝火上炎 目赤肿痛;,肝气郁结 两胁、少腹胀痛,(二)指导疾病的诊断,1、循经辨证:,头痛的辨证:前额痛阳明经,头侧痛 少阳经,头项强痛太,阳经;巅顶痛足厥阴肝经。,2、全息诊断:脏腑疾病多在某些特定的部位(腧穴)有病理改变。,如十二指肠溃疡不容穴压痛,胆囊疾病胆俞穴、胆囊穴压,痛,阑尾炎阑尾穴,胃癌胃俞穴有结节状反应物,冠心病,神堂,(心俞旁1.5寸),经络的应用,(三)指导疾病的治疗,1、指导针灸推拿经络所通,主治所及。,(1)指导循经取穴,直趋病所,腰背委中求,肚腹三里留,,头项寻列

41、缺,面口合谷收。,(2)指导推拿按摩,2、指导药物治疗,药物归经,手太阴肺经:,升麻、白芷、桔梗、葱白;,手阳明大肠经:,升麻、白芷、石膏;,足阳明胃经:,升麻、白芷、石膏、葛根;,足太阴脾经:,升麻、白芍、葛根、苍术;,手少阴心经:,黄连、细辛;,手太阳小肠经:,藁本、黄柏;,足太阳膀胱经:,羌活;,足少阴肾经:,独活、知母、细辛;,手厥阴心包经:,柴胡、丹皮;,手少阳三焦经:,柴胡、连翘,,上焦,地骨皮,,中焦,青皮,下焦,附子;,足少阳胆经:,柴胡、青皮;,足厥阴肝经:,柴胡、青皮、川芎、吴茱萸;,五、,子午流注,南,北,西,东,23,1,3,5,7,9,11,13,15,17,19,2

42、1,足少阳,胆经,足厥阴,肝经,手太阴,肺经,手阳明,大肠经,足阳明胃经,足太阴,脾经,手少阴,心经,手太阳,小肠经,足太阳,膀胱经,足少阴,肾经,手厥阴,心包经,手少阳,三焦经,子,丑,寅,卯,辰,巳,午,未,申,酉,戌,亥,是我国古代中医圣贤人士透过人体而揭示的一种自然规律:因太阳与地球位置的变化,其引力使人体的12条经脉在12个不同的时辰有兴有衰。,子时(23点至1点),,胆经最旺。胆汁需要新陈代谢,人在子时入眠,胆方能完成代谢。“胆有多清,脑有多清。”凡在子时前入睡者,晨醒后头脑清新、气色红润。反之,日久子时不入睡者面色青白,易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症,其中一部分人还会因此“胆怯”

43、丑时(1点至3点),,肝经最旺。“肝藏血。”人的思维和行动要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生,这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡,肝还在输出能量支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢。黄帝内经讲:“卧则血归于肝”。所以丑时未入睡者,面色青灰,情志倦怠而躁,易生肝病。,寅时(3点至5点),,肺经最旺。“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后,将新鲜血液提供给肺,通过肺送往全身。所以人在清晨面色红润,精神充沛。寅时,有肺病的人反映尤为强烈,剧咳或哮喘或发烧。,卯时(5点至7点),大肠经最旺。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身,紧接着促进大肠经进入兴奋

44、状态,完成吸收食物中水份与营养、排出渣滓的过程。因此,大便不正常者在此时需要辨证调理。,辰时(7点至9点),胃经最旺。所以,人在 7点吃早饭最容易消化。如果胃火过盛,嘴唇干,重则唇裂或生疮,可以在7点清胃火。胃寒者7点养胃健脾。,已时(9点至11点),脾经最旺。“脾主运化,脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度,又是人体血液的统领。“脾开窍于口,其华在唇。”脾的功能好,消化吸收好,血的质量好,所以嘴唇是红润的。否则唇白,或唇暗、唇紫。脾虚者 9点健脾;湿盛者9点利湿。,午时(11点至13点),心经最旺。“心主神明,开窍于舌,其华在面。”心推动血液运行,养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻,对于养

45、心大有好处,可使下午乃至晚上精力充沛。心率过缓者 11点补心阳;心率过速者滋心阴。,未时(13点至15点),小肠经最旺。小肠分清浊,把水液归于膀胱,糟粕送入大肠,精华输送进脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。饭后两肋胀痛者在此时降肝火、疏肝理气。,申时(15点至17点),膀胱经最旺。膀胱贮藏水液和津液,水液排出体外,津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳,即咳而遗尿。申时人体温较热,阴虚的人尤为突出,在这个时间滋肾阴可调此证。,酉时(17点至19点),肾经最旺。“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”经过申时的人体泻火排毒,肾在酉时进入贮藏精华的时辰。肾阳虚者酉时补肾阳最为有效。,戌时(19点至21点),心包经最旺。“心包为心之外膜,附有脉络,气血通行之道。邪不能容,容之心伤。”心包是心的保护组织,又是气血通道。心包戌时兴旺可清除心脏周围外邪,使心脏处于完好状态。心发冷者戌时补肾阳;心闷热者戌时滋心阴。,亥时(21点至23点),三焦经最旺。三焦是六腑中最大的腑,有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠,百脉可休养生息,对身体十分有益。,可惜现代人能做到的很少,亥时百脉皆通,所以可以用任何一种进行调理。古籍灵枢:“经脉流行不止,与天同度,与地同纪。简易歌诀:寅时气血注入肺,卯时大肠辰时胃,巳脾午心未小肠,申属膀胱酉肾位,戌时心包亥三焦,子胆丑肝各定位。,

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