呼吸机手册.ppt

单击此处编辑母版标题样式,大家好,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大家好,*,呼吸机的使用,1,大家好,一、呼吸机管路连接（见图）,2,大家好,二、呼吸机键盘,1,、病人数据,、压力,平均气道压（,MEAN PRESSURE,）：在整个呼吸周期显示呼吸机呼吸回,路的平均压力计算值，每次呼吸开始时既更新。,气道峰压（,PEAK PRESSURE,）：在吸气时所测量的最大压力，每次气,相开始时即更新。,吸气平台压（,PLATEAU PRESSURE,）：强制吸气的平台期间结束时所测的压力角，每次呼气相开始时即更新，若呼吸机未检到一个稳定,的平台压，压力显示“空白”。,PEEP/CPAP,：在任何一次吸气用力之前在呼吸管内所测定的压力，每,次吸气相开始时即更新。,3,大家好,二、呼吸机键盘,1,、病人数据,、呼吸时间测定：,呼吸频率（,RATE/Min,）：根据前一分钟或前,8,次呼吸所计,算的每分钟的呼吸频率，每次呼吸开始时即更新。,吸,/,呼比（,I,：,E RATIO,）：吸气时间对呼气时间的比，每,次开始时即更新。,吸气时间（,INSP TIME,）：测量吸气时间包括因高气压报,警而中断的呼吸，每次呼气相开始时即更新。,4,大家好,二、呼吸机键盘,1,、病人数据,、容量：,呼出出气量（容量控制,EXHALED VOLUME,）：测量病人的呼出潮气量是,五次呼吸测量的平均值或正好是一次完整呼吸所测值，每次吸气时即,更新。,没分钟通气量（,TOTAL MINUTE VOLUME,）：根据前,60,秒或,8,次呼吸所测,量的每分钟呼出气量，每次呼吸开始时即更新。,输送气量（压力控制）：对正好完整的,PCV,或,PSV,呼吸所测量的吸入,潮气量，吸气开始时即更新。,自主呼吸的每分钟通气量（,SPONT MINUTE VOLUME,）：测量病人所有,自发呼吸的每分钟呼出气量，每次呼吸开始时即更新。,5,大家好,二、呼吸机键盘,1,、病人数据,、报警设置（,1高呼吸频率（,HIGH RATE,）：测量的呼吸频率高于报警设置的频率即,报警。,高潮气量（,HEGH TIDAL VOLUME,）：连续四次呼吸中三次呼出潮,气量超过了报警设置即报警。,低吸气压（,LWO INSP,）：在吸气末呼吸回路的压力低于报警设置的,压力即报警，但在,SPONT,不起作用。,低潮气量（,LOW TIDAL VOLUME,）：连续四次呼吸中三次呼出潮,气量低于报警设置即报警。,6,大家好,二、呼吸机键盘,1,、病人数据,、报警设置（,2,）：,高压（,HIGH PRESSURE,）：由于呼吸回路压力达到了报警,设置的压力，连续两次呼吸被中断即报警。,低分钟通气量LOW MINUTE VOLUME,）：每分钟通气量低,于报警设置值时即报警，取,8,次呼出气量平均值或前一,分 钟的通气量作为依据，以何者更低为准。,压力光柱：显示真正的即时压力，当前的高压报警限值，,和在呼气中最近的一次呼吸的峰压。,7,大家好,二、呼吸机键盘,1,、病人数据,、报警设置（,3,）：,潮气量光柱：显示真正的即时呼出容量，当前的高呼出气量和低呼,出气量的报警限值。,强制通气（,MAND,）：每次呼吸开始时，此灯若亮说明由呼吸机或操,作者启动的强制通气开始送气。,辅助通气（,ASSIST,）：每次呼吸开始时，此灯若亮，说明由病人启,动流量触发而呼吸机强制输送气体。,自发呼吸SOPNT,）：每次呼吸开始时，此灯若亮，说明由病人启动,的自发呼吸被输送。,8,大家好,二、呼吸机键盘,2,、呼吸机设置：,、模式,/,呼吸形式设置：,A/C,：辅助,/,控制模式,VCV,（容量控制）和,PCV,（压力,控制通气）呼吸形式。,SIMV,：同步间歇强制通气模式,VCV,、,PCV,和,PSV,（压力,支持通气）形式。,SPONT,：自发呼吸模式,PSV,呼吸模式。,9,大家好,二、呼吸机键盘,2,、呼吸机设置：,、强制通气（,VCV,）：,呼吸频率（,RESPIR RATE,）：病人接受每分钟呼吸次数,（,170,次,/,分、,1520,次,/,分）。,潮气量（,TIDAL VOLUME,）：（,40 200ml,，公斤,/,体重,*6 8,）,强制通气输送给病人的气量。,峰流速（,PEAR FLOW,）：（,3 150,升,/,分，,30,）强制通气输送给病,人的最大气量。,吸气平台（,PLATEAU,）：（,02.0,，,0.1,秒）输送一次强制通气后，,吸气暂停的时间。,10,大家好,二、呼吸机键盘,2,、呼吸机设置：,、自发呼吸（,PSV,）,压力支持（,SUPPORT PRESSURE,）：在自发呼吸中保持在,PEEP,以上的压力水平。范围,0 70 cm H2O,。,压力上升梯度（,RISE TIME FACTOR,）：,5 100,（,50%,）呼气灵敏度（,EXH SENSITIVITY,）：是呼吸机由吸气切换,到呼气时占吸气峰流速百分比的流速。（,20,）,11,大家好,二、呼吸机键盘,2,、呼吸机设置：,、一般设置：,PEEP/CPAT,：呼气末正压,/,持续气道正压。在吸气相和呼,气相中所保持的最小压力水平。,触发灵敏度（,TRIG SENSIT,）：触发呼吸机输送一次通气,所需的吸气流速。,氧浓度：输送到病人的气体所含的氧气浓度,（,21 100%,，,40%,）。,12,大家好,二、呼吸机键盘,3,、其他健（,1,）：,呼吸暂停参数键,APNEA PARAMS KEY,。,菜单键,MENU,。,纯氧键（,100%O2,将氧气浓度转换到纯氧并,供氧二分钟，然后恢复到原先设定的氧浓度。,呼气暂停（,EXP PAUSE,）：用于测量病人的内,源性,PEEP,呼气暂停的动作引起呼吸机在呼气相,结束时关闭呼气阀，且不输送下次强制呼吸。,13,大家好,二、呼吸机键盘,3,、其他健（,2,）：,手动呼气键,MANUAL INSP,。,吸气暂停（,INSP PAUSE,）：用于测量病人顺应,性和阻力延长的吸气暂停也使病人的肺扩张达,10,秒。,清除键（,CLEAN,）：在接受一个设置前，按清除,键以取消计划的设置。,接受键,ACCEPT,。,14,大家好,三、呼吸机报警,1,、窒息（,APNEA,）：,常见原因：病人在所设时间间隔内未有自主呼吸，此时,自 动以窒息参数通气。,处理方法：检查病人从自主呼吸模式转换至其他模式。,2,、连接断开（,DISCONNECT,）：检查呼吸机连接，按报警恢,复 键（,RESET,）,3,、高呼出潮气量（,HI EX TIDAL VOLUME,）：,常见原因：,、自主呼吸增强；,、,报警限调节不适合。,处理方法：检查病人；适当降低机械通气量；调整报警器。,15,大家好,三、呼吸机报警,4,、高呼吸频率（,HI RESP RATE,）：检查病人：检查呼吸回路漏气，,考虑所设置值是否合适；病人是否舒适。,5,、高压（,HIGH PRESSURE,）：,常见原因：,、呼吸道分泌物增加；,、通气回路、气管导管,、胸肺顺应性降低；,人机对抗；,、叹息通气时。,处理方法：检查病人；检查管路是否有积水和扭绕。无菌吸痰；,调整导管位置；调整报警器；药物对症处理。,6,、低压（,LOW PRESSURE,）：,常见原因：,、通气回路脱接；,、气道导管套囊破裂或充气,不足。,处理方法：迅速接好脱接管道；套囊适量充气或更换导管。,16,大家好,三、呼吸机报警,7,、低呼出潮气量（,LOW EX TIDAL VOLUME,）：,常见原因：,、气道漏气；,、机械辅助通气不足；,、自主呼吸减弱。,处理方法：检查病人；增加机械通气量。,8,、氧浓度过高或过低（,O2%HIGH OR LOW,对因处理。,9,、阻塞（,OCCLUSION,）：检查病人；检查呼吸回路及,吸气、呼气过滤器。,10,、部分阻塞（,PARTIAL OCCLUSION,）：检查病人；检查,回路中有无积水。,17,大家好,三、呼吸机报警,11,、无空气入口过滤器（,AIR INTAKE ABSENT,）：检查,空气入口过滤器是否已装上并确保在其合适位置。,12,、空气入口阻塞（,AIR INTAKE BLOCKED,）：检查,空气入口是否有堵塞，更换空气入口过滤器,13,、找维修人员（,CONTACT SERVICE,）：更换呼吸机,维修。,14,、冷却风扇故障（,FAN FAILED ALERT,）：,常见原因：风扇过滤器阻塞或风扇不工作。,处理方法：检查风扇是否工作，清洗或更换风扇过,滤器。,18,大家好,三、呼吸机报警,15,、交流电源中断（,LOSS AC POWER,）：,常见原因：无交流电，备用电池供电。,处理方法：检查交流电源及连接，观察,ON,AC/BATTERY CHARGING,指示灯亮。,16,、电源缺失（,LOSS POWER,）：,常见原因：无交流电且电池电量太低，在五分钟内,此机将关闭。,处理方法：检查交流电源及连接，更换呼吸机。,19,大家好,四、呼吸机的消毒：,1,、呼吸机外表：每天用中性清洁剂的湿布揩净，切勿,让液体渗入呼吸机。,2,、呼吸机呼吸回路管道：首先检查管子有无裂痕和缺,口，若损坏则更换。,对于重复使用的，用含氯的消毒液浸泡,30,分钟。,一次性的杀毒、消菌后丢弃。,3,、单向积水器和集液瓶：清洗然后高压消毒，随时倒,积水。检查有无裂缝，若损坏即调换。,20,大家好,四、呼吸机的消毒：,4,、呼出气和吸入气的细菌过滤器：,重复使用的：高压消毒。,一次性的：杀菌或消毒，然后丢弃。,5,、冷却风扇过滤器：每,25,小时（或用一个月）或按需要,清洗或调换。当过滤器出现磨损、阻塞或有风扇无效,的报警发生时即调换。,6,、空气入口过滤器：工作,1000,小时（或用,3,个月）更换,一次或视情况而定。当有“空气入口阻塞”报警即更换。,切勿尝试清洗或再使用此空气入口过滤器。,21,大家好,Bye Bye,22,大家好,