民国时期上海小儿推拿名家(河南会议)课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2025/9/17 周三,1,一、民国时期上海小儿推拿医师概况,2025/9/17 周三,2,（一）民国时期小儿推拿医师的记载,1932,年上海市国医学会,国医名录,记载推拿医师,20,人，其中小儿推拿医师有戚子耀等,11,人,有个叫韦依荫的，其备注云：“徐家汇崇徳女校,推拿医科,毕业担任位中善堂幼科推拿卅年”,。,2025/9/17 周三,3,（一）民国时期小儿推拿医师的记载,韦依荫,备注云：“徐家汇崇徳女校,推拿医科,毕业担任位中善堂幼科推拿卅年”,。,2025/9/17 周三,4,（一）民国时期小儿推拿医师的记载,1935,年,光华医药杂志,第二卷第,12,期报道：上海市卫生局第十届中医登记合格医士,502,人。其中可辨识的小儿推拿医师有单吉平、单保珍、朱慧贞等,3,人,2025/9/17 周三,5,（一）民国时期小儿推拿医师的记载,1938,上海事业调查所,上海市中西医一览,中小儿推拿医师有,5,人,2025/9/17 周三,6,（一）民国时期小儿推拿医师的记载,1943,年上海龙文书店,上海暨全国国医药界名录,（许尚文著）中上海小儿推拿医师有,20,人，包括戚子耀、戚子芳、单养和（小儿科）、戴祖纯（幼科）等,2025/9/17 周三,8,（一）民国时期小儿推拿医师的记载,1948,年上海市中医师公会,上海市中医师公会会员录,小儿推拿医师,12,人，包括朱慧贞、单养和（幼科）、单吉平（幼科）、单保珍（幼科）、戴祖纯（幼科）,2025/9/17 周三,9,（一）民国时期小儿推拿医师的记载,1950,年上海中国医学社刊行的,上海名医志,记载小儿推拿名医,2,人，包括朱慧贞,2025/9/17 周三,10,二、马君淑,2025/9/17 周三,11,一、马君淑简介,马君淑，字玉书，自号耕心斋主人,江苏,省,无锡,县,人。生于,1889,年,父早亡，,12,岁被族祖父马颐之收养。马颐之时任苏州,知府,，先世均精于医道,马君淑在其教导下广泛阅读医书。,14,岁,时,，马颐之迁官,晋绥等地,，她随其北上,行途中因刻苦攻读儒家经典而患病。访医,求治,四年多，均无疗效,不幸马,颐之夫妇相继,在,热河,去世，马君淑只能返回无锡老家,2025/9/17 周三,12,1.,马君淑简介,当时,浙江,青溪有位,秀才,张静莲，以方脉推拿闻名,马玉书前往就诊，经张一推而愈。遂拜其为师，学习推拿,张倾囊相授，玉书亦悉心揣摩，并开始为小儿治病，时有青出于蓝之誉,后来，她应朋友之邀，,先后在苏州和上海,设诊,开业,，,主,攻小儿推拿,1930,年著,推拿捷径,，此外在上海的中医社团活动中都查不到马君淑的记录,2025/9/17 周三,13,2.,马君淑的老师,张静莲,浙江青莲人,清末禀贡（,以禀生的资格做贡生的,秀才）,第一个有记载的在沪开业的小儿推拿名医,据,1914,年上海指南,记载，,张静莲,当时,开业于上海牯岭路延庆里西,82,号,与一指禅推拿流派创始人丁凤山齐名,两个大师的推拿开业记录一直延续到,1920,年的,上海指南,1914,年,上海指南,2025/9/17 周三,14,2025/9/17 周三,15,2025/9/17 周三,16,3.,马君淑与,推拿捷径,马玉书在几十年的临床实践中发现，幼儿为药石所误，或被庸医推拿所伤的情况时有发生,觉得,一己之力实在绵薄，确有别轻重、正视听的必要,因此准备出一本儿科推拿治疗方法指南，希望将小儿推拿普及到家庭,于是,在,1930,年撰写,出版,推拿捷径,推拿捷径,2025/9/17 周三,17,2025/9/17 周三,18,3.,马君淑与,推拿捷径,封面题：,(,儿病治法实验指南,),推拿捷径,锡山马玉书著 家庭宝筏,育儿必备,按图自疗,功胜药石,中华民国十九年六月出版。小儿万病自疗推拿捷径。,总发行所：上海法租界西门路润安里底马氏小儿科诊疗所。,承印者：勤业印书局,2025/9/17 周三,19,3.,马君淑与,推拿捷径,1930,年,上海马氏诊疗所发行铅印精装本,上海中医书局铅印本。平装、精装。见,1931,年上海中医书局书目。,上海千顷堂书局铅印本新纂推拿捷径。见,1938,年,10,月千顷堂书局国医专门用书易卜星相地理图书目录。,1934,年刘乐山毛笔抄本,2025/9/17 周三,20,3.,马君淑与,推拿捷径,马氏以家藏明版周于蕃推拿全书为蓝本，证之以二十多年的临证心得，汇编成书,全书,共,十节,2025/9/17 周三,21,3.,马君淑与,推拿捷径,第一节述人体解剖，附有图解,第二节述脏腑功用，亦绘图辅之,第三节,和第四节,言十二经络,和,经穴，图解均为小儿形象,第五节为“推拿代药骈言”,第六节为按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇八法解义,以及小儿诸证的八法选择运用,2025/9/17 周三,22,3.马君淑与,推拿捷径,第七节为“色诊歌”,第八节有“面部推拿次序歌”、“推拿头面各穴歌”、“手臂各部推拿次序歌”、“推拿指掌肢体各穴歌”等，均附以图示,第九节为“惊风二十四症歌”,第十节有杂症须知和足部穴图,2025/9/17 周三,23,3.,马君淑与,推拿捷径,附刊“益世偶录”，提出“小儿及成年男女早夜如患急病，家人不谙推拿，不妨先用提刮”、“小儿不药比较服药似为有益”等观点,并附有十二段锦功法,2025/9/17 周三,24,4.,对小儿推拿的贡献,(1),推拿代药,(2),进一步阐明小儿推拿八法,(3),普及小儿推拿知识,2025/9/17 周三,25,(1),推拿代药,认为小儿患病最好不要服药,她在“儿病不药，比较服药似为有益”一篇中指出小儿不服药有三种好处：“免损伤小儿脾胃，一也；免误药之害，二也；可恃推拿而不因恃药而放纵，反小心护持，三也。”,“与其用药有偏，或益此而损彼，何如按经施术，俾兼顾而并筹。”,2025/9/17 周三,26,(1),推拿代药,编创,“推拿代药骈言”,1695,年,夏鼎,幼科铁镜中,已,有“推拿代药赋”，提及了,17,种操作法,41,味药,马玉书“推拿代药骈言”阐明了,20,种常用操作法,的,滋阴补阳、调气活血、祛病除痛,等,作用,由,代替,具体的药味扩展为有普遍意义的药性，扩大了推拿的适用范围,2025/9/17 周三,27,(1),推拿代药,“推拿代药赋”中多为具体的手法操作，且以单法为主。而“推拿代药骈言”多为复式手法操作，陈其名而述其功,强调了手部、头部手法操作的重要性，并针对惊风、昏厥、泄泻、咳嗽等常见病指出推拿代药的可行性及广泛性，丰富了推拿代药的内容,2025/9/17 周三,28,(2),进一步阐明小儿推拿八法,小儿推拿八法，即按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇。在明代的小儿按摩经中就已出现,清代张振鋆在厘正按摩要术中作了总结,马玉书在“八法解义”中予以进一步概括阐述,马玉书还详述了八法的,54,种常见病症,2025/9/17 周三,29,(2),进一步阐明小儿推拿八法,针对咳嗽多痰、惊风昏厥、腹胀痢疾等常见病症，马玉书在书中作了详细论述,如各种“痰证”：食积痰滞可摩左右胁，咳嗽痰多即可掐横纹、又可掐肺经、还可推肺金，顽痰不化可揉五指节，痰涎不化可搓食指，痰多不化可摇手，而开胸化痰还可运内八卦,2025/9/17 周三,30,(3),普及小儿推拿知识,推拿捷径,的封面题有：,家庭宝筏,育儿必备,按图自疗,功胜药石,内容通俗，简便易学，图谱易懂，歌赋易记，有助于家庭自修自疗之用。,附刊“益世偶录”，,完全针对普通家庭。,附有“十二段锦之解说”，脉学知识简介等篇章，适合于普通家长学习、阅读及掌握,2025/9/17 周三,31,(3),普及小儿推拿知识,她认为如果小儿病急不能及时就医的话，家长可以试着先用提刮之法来缓解甚至治愈病患。并详细介绍了提刮的操作方法,2025/9/17 周三,32,(3),普及小儿推拿知识,她认为如果小儿病急不能及时就医的话，家长可以试着先用提刮之法来缓解甚至治愈病患。并详细介绍了提刮的操作方法,2025/9/17 周三,33,5.,小结,马君淑是近代,上海,杰出的女推拿家,她撰写的推拿捷径一书在小儿推拿的发展方面有着积极的意义,“推拿代药骈言”一文发展了推拿代药的思想,进一步,发挥了,小儿推拿八法并扩大了适应范围。,对小儿推拿的普及作出了,积极,的贡献。,2025/9/17 周三,34,三、戚子耀,2025/9/17 周三,35,1.,戚子耀其人,1889,年,1968,年,江苏武进人,推拿得自家传,1932,年来沪设诊行医，精小儿推拿术,1934,年任上海市国医学会第,12,届执行委员会候补执行委员,2025/9/17 周三,36,三十年代上海市国医学会,国医名录,2025/9/17 周三,37,1.,戚子耀其人,1932,年上海市国医学会,国医名录,记载其开业科目为,“,推拿、痧痘科,”,，开业于上海沪南区里马路竹行弄始平里,3,弄,6,号,1948,年上海市中医师公会,上海市中医师公会会员录,记载其注册科别为,“,推拿,”,，开业地址为金陵西路,60,弄,4,号,2025/9/17 周三,38,1.,戚子耀其人,1939,年上海各界捐助上海难童教养院房屋戚子耀,1,幢，厅名：子耀厅。捐款,800,元。（资料来源：上海救济难民儿童教养院新屋落成纪念册，,1939,年，上海图书馆藏）,2025/9/17 周三,39,1.,戚子耀其人,1957,年任上海市中医学会推拿科学术研究组核心组组员,1958,年与叶大密、戴祖纯等发起筹建上海市黄浦区推拿联合诊所，后更名黄浦区推拿门诊部,为上海市黄浦区政协委员,2025/9/17 周三,40,1.,戚子耀其人,本会会员、本市黄浦区推拿门诊部,73,岁的推拿科老年中医师戚子耀，自该单位成立以来，一直干劲十足。该单位门诊时间为上海八时起，戚医师为了照顾病孩家长的准时上班工作，他甘愿牺牲自己的睡眠时间，每天提早于早晨四时应诊，极其认真地为病孩治疗，大大节省了病孩家长的时间。目前戚医师除在门诊部担任工作以外，和担任了黄浦区中心医院的治疗工作。（上海市中医学会会讯，,1958,年,11,月号）,2025/9/17 周三,41,2025/9/17 周三,42,1.,戚子耀其人,擅长推拿治疗急性尿闭、麻疹并发急性肺炎等儿科急病重症,1968,年去世,2025/9/17 周三,43,2.,戚子耀与小儿推拿教育,先后执教于“上海培德儿科推拿专门学校”和,“,佛教儿科推拿传习所”,编写,推拿学讲义,油印教材,翻印涂学修的小儿推拿专著,推拿抉微,2025/9/17 周三,44,(1),执教上海培德儿科推拿专门学校,1941,年执教于上海培德儿科推拿专门学校,并且编有,推拿学讲义,油印本,2025/9/17 周三,45,2025/9/17 周三,46,(2),执教佛教儿科传习所,为佛教徒，法号远渊,1949,年执教于上海,“,佛教儿科推拿传习所,”,油印涂学修的小儿推拿专著,推拿抉微,为讲义,油印本藏上海图书馆,2025/9/17 周三,47,3.,对推拿抢救危急重症的贡献,戚子耀擅长推拿治疗急性尿闭、麻疹并发急性肺炎等儿科急病重症,2025/9/17 周三,48,(1),化人摊里救回重症弃婴,1946,年出版的,1947,年上海电话号簿及购买指南,戚子耀,地址为：金陵西路,126,弄,4,号,查,1947年,上海市,行号路图录（上册）,79,页金陵西路,126,弄口有观音禅寺（金陵西路,128,号），是戚子耀在福稼禅寺诊疗所以前的行医地点,1948,年上海市中医师公会名录的地址为：金陵西路,60,弄,4,号。,行号路图录金陵西路,60,弄（积善里）,4,号为福稼禅寺，有“戚氏夫妇诊疗所”,2025/9/17 周三,49,2025/9/17 周三,50,(1),化人摊里救回重症弃婴,化人摊,化人，读作祸林，公塚地也。化人二字，大可玩索。意者指塚地为埋骨之所，从此使人化为鬼矣。（民国,上海俗语大辞典,）,戚子耀为佛教徒，法名远渊,救人一命，胜造七级浮屠,从化人摊里救回了大量病危的弃婴,由此积累了大量推拿抢救小儿危急重症的经验,2025/9/17 周三,51,(2),治疗急进性肾小球肾炎尿闭,2,例,儿科疑难重症,中西医临床诊疗思维,著者：赵政,上海科技出版社,2004,年,2025/9/17 周三,52,(2),治疗急进性肾小球肾炎尿闭,2,例,赵政,1922,年生于上海,1946,年上海医学院毕业,曾任卢湾区中心医院儿科主任,上海龙华医院儿科主任,2025/9/17 周三,53,病例一,浦某，男，,4,岁。住院号：上海卢湾区中心医院,17640,（原上海南洋医院），,1959.10.5,急诊入院,主诉：浮肿,3,日，尿少,2,日,入院时体检：全身浮肿，神志清，咽充血，扁桃体肿大，肺部呼吸音粗，心脏无杂音。腹膨大，肝脾未及。入院后第一日：排尿,1,次，约,15ml,，尿常规检查：蛋白质,+,，镜检红细胞少数，颗粒管型,+,，透明管型少；血清非蛋白氮：,107.1 mmol/L;,肌酐,338.58mmol/L,；尿酸：,0.41mmol/L,2025/9/17 周三,54,病例一,诊断：急进性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭，尿闭,治疗：,10%,葡萄糖溶液每日,400ml,静脉滴注（,25ml/,千克体重）；盐酸普鲁卡因静脉封闭；腰部电疗加热；针灸：每,4h,针刺鱼际、经渠、通里、合谷、中极、阴陵泉、三阴交穴位各,1,次；直肠透析,入院第二日：无小便，不停呕吐，吐出蛔虫,2,条和咖啡样液体。第三日：全日尿量,25ml,。第四日：全日尿量,80ml,。第五日：全日尿量,95 ml,2025/9/17 周三,55,病例一,第六日：请推拿医师,(,戚子耀,),会诊,患儿脾运不健，肺气不畅，内湿滞留，为脾虚湿阻之因，湿之化热，热邪侵入膀胱之腑，水热蕴结，膀胱气化失职，水留下焦，故有小便癃闭等症,治以重补脾土，开宣肺气，调和阴阳，利水化湿,2025/9/17 周三,56,病例一,推拿取穴：脾土，三关，分阴阳，运八卦，肩井，肺俞，肾俞，膀胱，丹田，承山，昆仑，百会，太阳，太阴,脾土、三关推,45min,其余穴推约,1h,，共推,2h,2025/9/17 周三,57,病例一,当日尿量增至,850ml,，呕吐停。治以清热利水化湿中药。处方：赤苓,9g,猪苓,9g,泽泻,9g,丹皮,9g,赤芍,9g,知母,9g,川柏,9g,赤小豆,15g,生甘草,4.5g,滑石,l5g,白茅根,60g,。尿量继续增加,入院第,20,日：血液生化检验复查见非蛋白氮,21.2mmol/L,肌酐,106.96mmol/L,，尿酸,0.16mmol/L,尿常规榆查见蛋白质少量，镜检红细胞,+,、白细胞,+,。于第,28,日出院,2025/9/17 周三,58,病例二,略,详见,儿科疑难重症中西医临床诊疗思维,2025/9/17 周三,59,赵政的评论,上述二例疗效的取得，应该归功于中西医都突破了一个传统的框框,推拿一贯以来是与伤科外科结缘的，治疗范围主要是运动系统方面的疾病，在肾炎这种内科疾病，而且是尿闭的危急状态中，应用推拿手法急救，是破了框框的,2025/9/17 周三,60,赵政的评论,推拿治疗急进性肾炎的治法，实属古法新用。千年的古老治法负起了现代级的抢救使命，其神奇处可简述如下：,2025/9/17 周三,61,赵政的评论,(1),急进性肾小球肾炎引起的急性肾功能衰竭尿闭的治疗较困难。由于肾小球腔内有广泛新月体形成，尿的生成和排泄受到严重的障碍、随之而起的生理病理变化和病理损害，像氮质血症、高血钾、心衰、高血压等都能使病情恶化。而治疗方面西医学治本的措施很不得力，只能随着自然病程作一些保护性的治标措施，必要时血液透析,推拿在辨证论治的基础上，经过,2h,治疗，仅一二次就从根本上解决了尿闭，使尿量骤增，排尿畅通,2025/9/17 周三,62,赵政的评论,(2),急进性肾小球肾炎又名恶性肾炎，是一组病情发展急骤的综合征。病情包括急性肾衰、心衰等，都是威胁生命的，预后极差。西医缺少特效治疗,推拿治疗遵循中医辨证求本、审因诊病的原则，进行辨证论治。急进性肾炎、尿闭，证属脾运不健、肺气不畅，导致脾虚湿阻、热结膀胱，以致膀胱气化失责而癃闭。治宜重补脾土、开宣肺气。故在脾土和三关两穴位上施行手法,45min,。,2025/9/17 周三,63,急性肾小球肾炎病理,2025/9/17 周三,64,赵政的评论,两病例的推拿治疗都着重在手太阴肺经和足太阳膀胱经上施行手法。疗效不仅解决了尿闭，同时还迅速控制了病情的发展，趋向好转、稳定。治疗从此简单化了，效果却是很明显的,中医治病神效的发掘和提高，必须先与西医学接轨才能加速步伐，这原是中西医结合的目标，也是中医和西医的共同目标,上述实例，反映了发掘瑰宝的全过程，好像是没有前瞻性的治疗计划，却是有一个突破传统框框的思想基础，而这正是发掘的关键,2025/9/17 周三,65,感谢赵政主任提供资料,2025/9/17 周三,66,4.,戚子耀的弟子,朱慧贞,1932,1935,从戚子耀习儿科推拿,朱慧贞：戚子耀老师小儿推拿经验介绍，上海中医学院：推拿学术论文资料汇编，,1980,年，,150-152,名列,1950,年,上海名医志,2025/9/17 周三,67,弟子 朱慧贞,2025/9/17 周三,68,4.,戚子耀的弟子,1950,年上海名医志,32,页载：,“简史：先生名慧贞，行年四十，籍属吴县，昔受业于幼科专家戚子耀氏之门，攻幼科医学，兼习推拿。受业多年，学术皆精，行医迄今，十有四载，屡以推拿起死回生，病家惊其神技，或登报表扬，或投函致敬，多如雪片之缤纷，济人众矣。,2025/9/17 周三,69,4.,戚子耀的弟子,1950,年上海名医志,32,页载：,“医道：先生性慈爱，行医之旨，端在幼人之幼。遇有贫苦病家，免费施诊，必至病儿痊愈而后放心。其治病也，运用推拿，无微不至，非万不得已，不用方剂。盖以幼儿发育未固，投以药石，每易戕贼身心，是诚高明之论。”,2025/9/17 周三,70,4.,戚子耀的弟子,鲁敬斋,男，,1954,年,34,岁,推拿诊所住址：武进路,541,弄,36,号（见,1954,年,上海市卫生工作者协会中医师温课组通讯录,）,后任职于上海市第四人民医院,四、单养和,2025/9/17 周三,71,2025/9/17 周三,72,1.,单养和简介,单养和（,1890,1971,年）男，汉，江苏武进芙蓉圩（,wi,）人，著名小儿推拿专家。父镇安，擅长小儿推拿。单氏幼承家学，尽得其传,1915,年悬壶沪上后，与江阴名医朱少鸿先生相互切磋，穷究义理，造诣颇深。求诊者踵相接，名著一时,2025/9/17 周三,73,1.,单养和简介,1928,年上海市特别市卫生局第一次登记医士名录：,单养和，,37,岁，九亩地大镜路仁智里,上海暨全国国医药界名录（许尚文著，上海龙文书店，,1943.5,）：,单养和,江苏武进,小儿科,嵩山路振平里,18,号,电话：,83425,2025/9/17 周三,74,1.,单养和简介,国医大师颜德馨在就读上海中国医学院的实习期间，曾随单养和抄方,2025/9/17 周三,75,1.,单养和简介,1948,年上海市中医师公会会员录有：,单养和,江苏武进,幼科,嵩山路振平里,18,号,电话：,83425,单吉平,江苏武进,幼科,嵩山路振平里,18,号,电话：,83425,单保珍,江苏武进,幼科,嵩山路振平里,18,号,电话：,83425,2025/9/17 周三,76,1.,单养和简介,1956,年聘为上海市中医文献研究馆馆员,著有单氏尊传,，,7,本手稿文革中上交,上海市中医文献研究馆,，,毕生心血,，毁于一旦,1958,年与叶大密、戴祖纯筹组黄浦区推拿门诊部,1971,年去世,2025/9/17 周三,77,2.,弟子单吉平,单吉平,(1916,2004),，女，汉族，江苏省武进县人，单养和的长女，上海第二医科大学附属瑞金医院副主任医师，单氏儿科五代传人。自幼从父亲学医,1935,年毕业于上海中国医学院,，并通过,上海市卫生局第十届中医登记合格医士,（,光华医药杂志第,2,卷,12,期报道,）,随,后与父共同开业,2025/9/17 周三,78,2.,弟子单吉平,50,年代后在,上海瑞金医院推拿科工作,手法轻灵，重视调理脾胃，擅治腹泻、厌食、疳积、斜颈、夜啼、发热、瘫痪等病。,1987,年，其科研成果,“,单氏小儿推拿手法总结和研究”录像片获上海市卫生局中医药科技进步三等奖；同年，参编的中国医学百科全书推拿学,(,丁季峰主编,),2004,年去世,2025/9/17 周三,79,2025/9/17 周三,80,2025/9/17 周三,81,2025/9/17 周三,82,2.,单氏小儿推拿特色,诊法特点精于望诊，尤其重视面、舌的望诊,治法,强调,辨证分型加减论治,手法,轻灵，,“推豆腐不碎”,。,单吉平又,结合一指禅推法，,增加了捏、旋、转、拨法，,介质选用麻油拌姜粉,单吉平弟子 郑兰凤,2025/9/17 周三,83,2025/9/17 周三,84,结语,民国时期小儿推拿在上海发展迅速,女推拿家马君淑的,推拿捷径,对小儿推拿的普及起到了积极作用。她的老师张静莲是最早在上海开业的小儿推拿名医,戚子耀率开设小儿推拿专科教育之先河，他抢救小儿危急重症的成功病例代表了上海小儿推拿的最高水平,单养和倡导手法轻灵，反映了上海小儿推拿的特色,