中医怎样治疗脂肪瘤.doc

中医怎样治疗脂肪瘤
中医怎样治疗脂肪瘤
一般来讲，中医对于脂肪瘤这种病症的分类是分为气虚型和气滞型的，而这两种分类在临床上的症状和治疗方法也是有着不同之处的，因此，在用中医方法对脂肪瘤病症医治时，显然需要患者提前弄清楚自己的患病类型。
中医认为，疾病都是有一定归经的。无论是何种疾病，都应归属于某个脏腑或某个经络。在治疗上，应针对疾病所隶属的脏腑及经络进行治疗祖国医学在治疗疾病的长期探索中，发现某些中药对某些脏腑，经络的病症能选择性起到主导治疗作用，中医称这些药为引经药。
肪瘤多因脾虚不运，湿痰内生，气血郁滞所致。 郁结伤脾，复被外邪所搏，脾主肌肉，忧思过度，伤及脾气，脾虚则运化失常肌肉失养，又受外邪，正邪相搏，逆于肉理而结成肿块。
中医治疗脂肪瘤
一、气虚型宜健脾益气，化痰散结
药用：黄芪30克，人参、当归各15克，茯苓、白术、远志各12克，乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克，甘草6克，大枣7枚。
二、气滞型宜疏肝解郁，化痰散结。
1、药用：当归15克，陈皮、赤芍、白芍各12克，乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。
2、成药可用：(1)二陈丸，每次3克，日2次。(2)小金片，每次4片，日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分，麝香少许，研细后，用大蒜捣烂成膏)，醋或姜汁调敷。亦可以生南星、贝母共研细末，鸡蛋清和米醋调敷。尚应注意避免过劳，心情愉快，睡眠充足;生活规律，饮食清淡，多食新鲜蔬菜和水果;严格限制肥甘厚味，戒烟酒。
三、健脾，化痰，活血化瘀。
1、白术10 云苓15 浙贝12 桔梗12 夏枯草18 昆布15
2、陈皮6 枇杷叶12 当归10 黄芪18 党参15 淮山18 薏苡仁18
[加减]：
1、全身浮肿者，加猪苓15 泽泻12
2、肿瘤坚硬，加山慈菇18 莪术12 山甲12
3、大便溏泄者，加肉豆蔻12 神曲15 广藿香10。
如果脂肪瘤比较大，而且影响了患者的正常生活的话，那么就需要进行手术的切除，这时候大多数的都是采用激光手术位置，那么这时候要根据患者的肿瘤的大小再进行手术前的准备工作。
多发性脂肪瘤中医如何治疗配用药处方 (转载)
发表者：张徽声 1577人已读
脂肪瘤一般不用治疗，但较大而且妨碍身体其它功能、有自觉症状者，可先采用中医保守治疗的方法，能取得一定效果。具体治则可以健脾益气、理气化痰为主，方用二陈汤加减。党参、姜半夏、云苓、姜汁炒竹茄各12g，陈皮、炒白术、炒白芥子、皂刺、制香附各10g，丝瓜络、山慈菇、胆南星、炒二丑各6g，水煎，日服1剂，分3次服。加减：肿块难消加黄芪、白药子、土贝母、陈皮；皮疹在肩背加羌活；在躯干加郁金、柴胡；在腰骶加炒杜仲、牛膝. 黄山市人民医院肿瘤科张徽声

　　外治：可取山慈菇，醋磨浓汁、外涂患处，每天3～5次，直至肿物消失。

多发性脂肪瘤可能发生的原因和治疗
发表时间：2012-07-24 05:48 发表者：姜辉勇 183267人已读

一、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。治疗原则是：解热除湿，健脾和胃，软坚散结。 同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科姜辉勇
二、工作压力过大，心情烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞形成脂肪瘤。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤。
三、经常熬夜，想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即"脂肪瘤"，治疗原则：益气健脾，调理阴阳平衡，软坚散结。
土贝涤痰汤治疗痰核（多发性脂肪瘤？） (转载)
发表者：赵东奇 1268人已读
患者李某，女性，55岁。主因全身皮下酸痛，皮下小疙瘩2年余，于2014年2月20日来诊。2年前，始于牙科治疗后，患者出现全身皮下酸痛，自己能触及许多皮下大小不等疙瘩样结节，位置不固定，按之疼痛。以腋下、双肩、大腿疼痛明显，受冷后加重，影响睡眠。口苦干，时欲悲而哭。纳可，二便正常。
既往：桥本氏甲状腺炎病史；1月前因发热、间断咳嗽咳痰住院，诊为肺部感染，服中药已好转。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
化验检查：1月29日：ESR：44mm/h；CRP:<0.35 ；
WBC 7.97×109 / L，L：39.3%;RF:阴性。  
刻下证：全身酸痛，以肢体疼痛为主，皮下疙瘩，位置不固定，压痛，遇冷加重，影响睡眠；素喜甜食。脉沉细滑，苔腻根厚。可触及皮下疙瘩０.５×０．８ｃｍ十余枚，分布广泛。Bp145/100mmHg.
    中医诊断：痰核
辨证属:失运宿痰，脏躁血瘀。
方拟：土贝涤痰汤合甘麦大枣汤加味。
枳实10g   竹茹15g   法半夏30g    胆星15g
茯苓15g   陈皮15g   土贝母20g    菖蒲15g
炙桑白皮15g炙草10 g  大枣15g   白蒺藜15   
夏枯草20g生牡蛎30g    生芪30g   三棱20g   
青礞石15g　　生内金１５g　炮甲１０g
7剂，水煎服，日一剂
2014年2月27日二诊：全身疼痛缓解，不影响睡眠。因母住院上火，腰部出现皮疹。Bp125/90mmHg.苔薄根腻，脉沉细短滑。效不更方，上方青礞石加至40g，加决明子15g.  
14剂，日一剂，水煎服。
2013年3月17日三诊：患者身痛显减，皮下结节、颗粒感若失，初诊皮下结节完全消失，心情好转，不复欲悲伤而哭，偶腰坠痛，痰多。Bp130/90mmHg．苔薄腻，质暗紫，脉沉细短滑。上方胆星加至１５g，三棱加至１５g，加川牛膝１５g.
按：痰核，又称痰癖，泛指体表的局限性包块。该病多因脾弱不运，湿痰结聚于皮下而成。症见皮内痰癖，大小不等，包块不红不热，不痛不硬，推之可移，多发于颈项，下颏、四肢及背部等处。现代医学病理研究所见多为多发性脂肪瘤或慢性淋巴结炎、纤维脂肪瘤。
本案患者中年女性，全身疼痛，可及皮下结节，不红，结节不固定，以四肢、肩颈多见，压痛阳性，影响睡眠。脉沉细滑，苔腻根厚，为一派湿热之象，加上患者素喜甜食，甘能助湿，影响脾之健运，故也是促成痰核形成的因素。治疗上以祛痰软坚，调气化瘀，选涤痰汤加味，软坚散结，配合清热利湿的竹茹、夏枯草、菖蒲，根据气血水理论，血不利则为水，痰饮同源，痰凝气阻，气滞则血瘀气行则血行，三棱、莪术推动气血运行、化积消癥；桑白皮利肺，开水之上源，且“肺主皮毛”，日久气虚，改涤痰汤中人参而用黄芪，诸药合用，共奏祛痰消癥之功。值得一提的是方中使用了土贝母，土贝母为葫芦科植物假贝母的干燥块茎，味苦性凉，归肺、脾经。能散结毒、消痈肿，治乳痈、瘰疬痰核。《本草从新》谓治外科痰毒。《陕西中草药》载“清热解毒消肿。治淋巴腺结核，急性乳腺炎初起，痈肿。”有治疗颈部淋巴结结核的记载《中华药典》用量范围4.5-9克，而《中华本草》、《全国中草药汇编》载可用到30克。本案患者用量为20克，患者服药3周皮下结节尽数消失，身痛亦除。特记于此。
                                      （张雪芹整理）
史老师批注：
查阅岳美中前辈以《医宗金鉴》当归饮子、王肯堂《证治准绳》营卫返魂汤加味（又名通顺散）治愈一例“痰核”记载，曾病理检查为脂肪瘤，疗程三月肿瘤全消。本案从脾虚失运、宿痰血瘀兼脏躁论治，遵结者散之、损者益之。痰核众多，气血运行受阻，身体疼痛可鉴，且互为因果，识证需明察，选《奇效良方》涤痰汤，去参加芪、枣，取甘麦大枣汤意，另加白蒺藜，疏肝理气；夏枯草生牡蛎软坚散结、炮甲、三棱生内金，祛瘀消癥，土贝母为专病专药，最大剂量，我有用到30g，我于20年前曾遇到类似病例，脉证也多相仿，服药两月余，疙瘩消尽，本案疗程更短，可能与加生芪、三棱有关，初定本方为“土贝涤痰汤”，对痰核、痰癖可以试用。