中药学课件-清热药.ppt

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清热药,1,、若里热证兼有表证者，应先解表或表里 同治。,2,、若气分实热证与血分实热证并见时，应气血两清。,四、使用注意：,第九章 清热药,3,、若阴虚发热时，应选用凉血滋阴、除蒸法则。常配伍滋阴药。,4,、素体阳虚或脾胃虚弱者应慎用。,5,、若阴盛格阳证，真寒假热证当忌用。,6,、中病即止，防止克伐太过，损伤正气。,四、使用注意：,第一节清热泻火药,性能特点：,善入气分，寒凉性突出，泻火作用强，既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味，甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口渴之症，有表本兼治之效。,石膏,本经,来 源：,为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，,主含含水硫酸钙（,CaSO,4,.2H,2,O,）。,处方用名：,生石膏，熟石膏，煅石膏。,石膏,本经,性味归经：,甘、辛，大寒。归肺、胃经。,功 效：,生用：,清热泻火，除烦止渴；,煅用：敛疮生肌，收湿，止血。,石膏,本经,1,、,气分实热证：壮热，烦渴，大汗出，脉洪大。,清热泻火,医学衷中参西录,：“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。,常与知母相须为用，以加强清热泻火的作用，如白虎汤。,石膏,本经,2,、,肺热咳嗽气喘，咯痰黄稠。,3,、,胃火牙痛、头痛，实热消渴。,清泻肺热,常配伍杏仁等。,石膏善治实热消渴。,甘寒清热生津止渴，,若津伤内热消渴，石膏亦可应用，配知母、生地、如玉女煎,石膏,本经,4,、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血,煅石膏外用。有敛疮生肌，收湿拔干，止血之功。,石膏,本经,用法用量：,生石膏煎服，,1560g,，宜先煎。煅石膏适量外用，研末撒敷患处,。,使用注意：,脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用。,石膏,本经,石膏以内清气分实热，肺胃之火，外解肌肤之热为见长，凡实热炽盛之证，用之无不奏效。,石膏,本经,石膏解肌清气分，,肺胃之热功效甚，,烦躁谵语急先用，,生津止渴治斑疹。,知母,本经,来 源：,为百合科植物知母的干燥根茎。生用或盐水炙用。,处方用名：,知母、知母肉、光知母、毛知母、,盐知母。,知母,本经,知母,本经,知母,本经,性味归经：,苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。,功 效,:,清热泻火，滋阴润燥。,应用,：,1,、温热病气分实热证，烦渴多饮,常与石膏相须为用以加强清热泻火的作用。如白虎汤。,清热泻火,知母,本经,2,、肺热咳嗽，痰黄粘稠，发热气逆,清泻肺热,常配石膏、黄芩、浙贝,若阴虚燥咳，干咳无痰，咯血。,二母宁嗽汤,常配川贝母、麦冬、天冬，二冬二母汤,知母,本经,3,、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母，配伍盐黄柏，如知柏地黄丸。此外，亦可应用阴虚肠燥便秘，,常配伍生地、麦冬、玄参。,滋肾阴，泻相火，退骨蒸,知母,本经,总之，知母味苦甘气寒凉，质地柔润，上能清肺润肺以止咳，中能清胃养胃以止渴，下能滋肾阴退虚热。为上中下三焦既有热邪，又有阴虚证的必用之品。,用法用量：煎服，,612g,。,使用注意：,本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。,知母,本经,知母,本经,歌曰：,知母清胃又润肺，,滋肾生津潮热退，,热病烦渴与咳嗽，,治疗消渴功效倍,。,石膏、知母功用异同点：,相须为用,气分实热,肺胃热证,清热泻火除烦止渴,石膏,知母,寒凉性突出，泻火作用强,清解的特性,敛疮生肌，收湿，止血,寒凉性较弱，甘寒滋润,清润的特性,可泻相火，退虚热,栀子,本经,来 源：,为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。,处方用名：,栀子、炒栀子、姜栀子、栀子炭、栀子仁,栀子,本经,栀子,本经,栀子,本经,性味归经：,苦，寒。归心、肺、三焦经。,功 效：,泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。,焦栀子：凉血止血。,泻火除烦,栀子,本经,本品有很好的除烦功能，善治疗各种热证心烦。,临床应用：,1,、热病心烦：,躁扰不宁，失眠,配淡豆豉,高热，神昏谵语,配黄连,栀子,本经,2,、湿热黄疸,常配茵陈、黄柏，如茵陈蒿汤或栀子柏皮汤。,清利肝胆湿热,栀子,本经,3,、,血淋涩痛：,常配伍利尿通淋的车前子、木通、滑石等药物。如,和剂局方,八正散。,清利下焦湿热而通淋,清热凉血止血,栀子,本经,4,、血热吐衄,常配栀子炭，对血热妄行出血证，有标本兼治之效。,凉血止血,栀子,本经,5,、目赤肿痛，痈肿疮毒,本品可清热凉血，消肿止痛。,总之,栀子以清利为特点，以清泻三焦火热之邪为见长。清热作用广泛，既可清气分，又可凉血分，无论气分有热，血分热证均可应用。,用法用量：,煎服，,510g,。外用生品适量，研末调敷,。,使用注意：,本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。,栀子,本经,栀子苦寒专清热，,泻火除烦且凉血，,热病心烦与躁扰，,湿热黄疸吐衄解,。,歌曰,：,栀子,本经,芦根,芦根,性味归经：甘，寒。归肺、胃经,功效：清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿,芦根,临床应用,1,、热病烦渴,2,、肺热咳嗽、肺痈吐脓,3,、胃热呕逆,4,、热淋涩痛,芦根,用法用量：干品,1530g,。鲜品加倍。或捣汁用。,使用注意：脾胃虚寒者忌服,天花粉,天花粉,用名：天花粉、花粉、栝楼根,性味归经：甘、微苦、微寒。归肺、胃经,功效：清热生津,消肿排脓,天花粉,临床应用,1,、热病烦渴，内热消渴。味兼微苦，,生津作用,胜于芦根，多用于肺胃有热阴津不足及,消渴证,。,2,、肺热燥咳，有清肺润燥作用,3,、疮疡肿毒，可促进,消散（初起,），,成脓后可排脓,。,天花粉,用法用量：煎服，,1015g,使用注意：不宜与乌头类药材同用,夏枯草,本经,夏枯草,本经,来 源：,为唇形科植物夏枯草的干燥果穗。一般生用。,处方用名：夏枯草，枯草穗。,夏枯草,本经,夏枯草,本经,性味归经：,辛、苦，寒。归肝、胆经。,功 效：,清热泻火，明目，散结消肿。,夏枯草,本经,1,、目赤肿痛，头痛目眩,肝经实火,目珠疼痛,肝阴不足,2,、瘿瘤，瘰疬，疮痈,。,常配贝母。,临床应用：,清泻肝火而明目,清热散结消肿,夏枯草,本经,用法用量：,煎服，,915g,。或熬膏服。,使用注意：,脾胃虚弱者慎用。,夏枯草,本经,总之，本品辛苦气寒凉，入肝胆，既泻肝胆实火，又散肝胆郁结，清肝明目。故为肝胆实火的要药。总以清肝散结为功。,夏枯草,本经,歌曰：,清肝散结夏枯草，,瘿瘤瘰疬皆可消，,目珠疼痛有特效，,乳痈目赤煎服疗。,清热泻火药功效比较表,石膏：内清肺胃之火，外解肌肤之热。煅生肌收敛。,知母：性偏清润，滋阴润燥，退骨蒸。,芦根：除烦止呕，利尿，排脓，透疹,天花粉：解毒，消肿排脓。疗疮痈肿毒。,栀子：清利湿热，凉血止血，主三焦火热证。,竹叶 清热利尿 偏清心火 疗热淋，口疮。,淡竹叶 偏清小肠火,寒水石：清热泻火，缓解赤热疼痛，善治水火烫伤。,清热泻火药功效比较表,夏枯草：清肝火，散郁结，疗瘿瘤，瘰疬。,决明子：润肠通便，主内热肠燥便秘。,密蒙花：养肝，退翳。主肝热，肝虚目疾。,青葙子：泻肝火作用突出，主肝热目疾。,谷精草 疏风 退翳，主风热，肝热目疾。,鸭跖草 解毒，利水消肿。,第二节 清热燥湿药,第二节 清热燥湿药,性能特点：,本类药物除寒凉性外，性偏苦燥，以清热燥湿为主要作用，善治疗湿热内蕴或湿邪化热的病症。如湿热泻痢腹痛，黄疸口苦，两胁疼痛，湿热淋证，带下，湿疹湿疮等。,黄芩,来源：,为唇形科植物黄芩的干燥根。生用，或酒炙或炒炭用。,处方用名：,黄芩、炒黄芩、黄芩炭、酒黄芩,黄芩,黄芩,黄芩,黄芩,性味归经：,苦，寒。归肺、胆、脾胃、大、小肠。,功 效：,清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。,黄芩,临床应用：,1,、湿热内蕴所致的多种病症。,湿温、暑湿证,配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黄芩滑石汤。,清热燥湿，泻火解毒,黄芩,湿热中阻,配黄连、半夏、干 姜。如半夏泻心汤。,湿热泻痢,配芍药、黄连、木香。如芍药汤。,清热燥湿,湿热黄疸,配茵陈、大黄、栀子等。,湿热淋证,配木通、生地。如,本事方,火府丹。,黄芩,清热燥湿,黄芩,痈肿诸疮 配黄连、黄柏、栀子等。,湿热内蕴所致的多种病症，黄芩均可应用。,取其清热燥湿作用。,清热泻火,黄芩,2,、热病壮热烦渴,黄连、栀子,少阳证寒热往来,柴胡、半夏,药理研究：本品有解热作用。,黄芩,3,、肺热咳嗽，咯痰黄稠，咽喉肿痛,如,丹溪心法,清金丸。,清泻肺热。,本品对肺炎双球菌有抑制作用,黄芩,4,、血热妄行吐血、衄血,配伍大黄、栀子等。,5,、血热胎动不安,常配伍白术同用。,凉血止血,清热安胎,黄芩,用法用量：煎服，,310g,。,清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血多炒炭用。,黄芩,柴胡,和解少阳，主寒热往来。,大黄,清泻肺火，主肺热咯血。,桑白皮,泻肺平喘，主肺热咳喘。,荆芥,解肌表热，主外感发热。,白术,安胎对药，主胎动不安。,配伍,黄芩,黄芩分枯芩与子芩。,枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体,轻主浮，善清上焦肺热，主治肺热咳嗽痰黄；,子芩为生长年少的子根，体实而坚，质,重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。,鉴别用药：,黄芩,总之，黄芩为常用的清热燥湿，泻火解毒药。味苦气寒直折火势，尤善清肺热及上焦实热，兼清它经之热及肝胆胃肠湿热，故为湿热、实火必用之品。,黄芩,黄芩清肺解少阳，,安胎通淋实大肠，,上焦诸热为主剂，,黄疸泻痢吐衄良。,歌曰,黄连,来 源：,为毛茛科植物黄连的干燥根茎。生用或炒用。,处方用名：,黄连、川连、姜黄连、酒黄连、吴萸连,黄连,黄连,黄连,黄连,黄连,黄连,性味归经：,苦，寒。,归心、脾胃、胆、大肠经。,功 效：,清热燥湿，泻火解毒。,黄连,1,、湿热泻痢,常配伍木香，如香连丸。或配伍黄芩、葛根，如葛根芩连汤。,清热燥湿,黄连最擅长清泻大肠湿热,黄连对痢疾杆菌有较强的抑制作用,黄连,湿热中阻脘腹痞满,黄芩、半夏,胃热炽盛,石膏，如石连散,肝火犯胃,吴茱萸，如左金丸,脾胃虚寒,白术、干姜,如连理汤,呕吐,清热燥湿,泻火解毒,对湿热中阻、实火犯胃的呕吐较为适宜。,（本品可抑制胃液分泌）,2,、,黄连,热病高热神昏,石膏、玄参,热病伤阴,白芍、阿胶,心肾不交,肉桂,如交泰丸,血热吐衄,大黄、黄芩,心烦失眠,清心除烦,3,、,善清泻心经实火,黄连,湿疮,黄柏、枯矾,疔毒,栀子、连翘,牙痛,石膏、升麻等,目赤肿痛,夏枯草,湿热火毒证,清热燥湿,泻火解毒,黄连有抗急性炎症的作用,4,、,黄连,5,、消谷善饥,可配伍生地、天花粉等。,善清泻胃火,用法用量：煎服，,25g,。外用适量。,黄连,本品大苦大寒，过量久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥伤阴，阴虚津伤者慎用。,使用注意：,黄连,酒黄连善清上焦火热；,姜黄连善清胃热，和胃止呕；,吴萸连善舒肝和胃止呕。,鉴别用药：,黄连,总之，黄连味苦气寒凉，善清泻心胃实火，胃肠湿热。,黄连燥湿又泻火，,清泻心胃功效卓，,疮肿泻痢心下痞，,心烦消谷用之妥。,歌曰：,黄柏,黄柏,来 源：,为芸香科植物黄皮树或黄柏的干燥树皮。生用或盐水炙、炒用。,处方用名：,黄柏、盐黄柏、酒黄柏。,黄柏,黄柏,黄柏,黄柏,性味归经：,苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。,功 效：,清热燥湿，泻火解毒，退虚热。,黄柏,临床应用：,1,、下焦湿热证。,带下,配车前子、芡实。如易黄汤。,热淋涩痛,配车前子、萆解。如萆解分清饮。,清热燥湿,黄柏,泻痢,配白头翁。如白头翁汤。,黄疸,配栀子。如栀子柏皮汤。,脚气,配苍术、牛膝。如三妙散。,清热燥湿,黄柏,2,、阴虚火旺，潮热盗汗,可配知母、生地黄。如知柏地黄丸。,泻相火，除骨蒸。,黄柏,3,、疮痈肿毒，湿疹瘙痒,疮痈肿毒配伍黄连、栀子；,湿疹瘙痒可配苦参、白鲜皮等。,清热燥湿，泻火解毒,黄柏,用法用量：煎服，,312g,。外用适量。,总之，黄柏苦寒沉降，善于清泻下焦湿热，肾经虚火为其所长。,黄柏,歌曰：,黄柏入肾主下焦，,阴虚发热皆可疗，,湿热下注诸证宜，,痈肿疮毒服之消。,黄芩、黄连、黄柏功用异同点：,黄芩,1,、,清泻肺热，主肺热咳嗽,2,、,清泻少阳胆经热邪，主寒热往来,3,、,清热安胎，止血，主胎动不安出血,黄连,1,、,善清心除烦，主高热烦躁，心烦不眠,2,、善清胃肠湿热、实火，泻痢呕吐消渴,3,、寒凉性突出，解毒作用强，疗疔毒,黄柏,1,、善清泻下焦湿热，主带下、足膝肿痛,2,、泻相火，除骨蒸，阴虚火旺骨蒸潮热,3,、善治疗湿疹湿疮。,湿热黄疸泻痢疮疡肿毒,清热燥湿 泻火解毒,龙胆草,来 源：,为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。一般生用。,处方用名：,龙胆、苦龙胆。,龙胆草,龙胆草,龙胆草,性味归经：,苦，寒。归肝、胆经。,功 效：,清热燥湿，泻肝胆火。,龙胆草,临床应用：,1,、下焦湿热证,黄疸,栀子、大黄。如龙胆散。,湿疹阴痒，带下黄臭,常配伍车前子、泽泻、黄柏。,清热燥湿,龙胆苦甙有保肝作用,龙胆草,2,、肝火头痛目赤耳聋，胁痛口苦,配伍栀子、黄芩等，如龙胆泻肝汤。,清泻肝胆实火,龙胆草,3,、惊风抽搐,常配伍牛黄、青黛、黄连、钩藤等，如凉惊散。,清泻肝火,龙胆碱有镇静作用,龙胆草,使用注意：,脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。,用法用量：煎服，,36g,。,脾虚者服之泻，,胃虚者服之呕,歌曰：龙胆苦寒泻肝胆，阴痒胁痛与惊痫，,带下阴痒目赤肿，黄疸耳鸣头目眩。,总之，本品为肝胆湿热实火的要药，凡肝火内盛，湿热内蕴之证，均为必用之品。,龙胆草,苦参,苦参,性味归经：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经,功效：清热燥湿,杀虫利尿,苦参,临床应用：,1,、湿热泻痢，便血，黄疸。,2,、湿热带下，阴痒阴肿（内服外洗均可），湿疹疥癣（制成软膏）,3,、湿热小便不利,苦参,用法用量：煎服，,4.59g,。外用适量。,使用注意：脾胃虚寒者忌用，反藜芦,清热燥湿药功效小结表,龙胆草清肝胆火。善清下焦湿热，肝经实火。,秦皮 清热解毒，止痢，止带，明目。兼收涩作用。,苦参燥湿杀虫利尿。善治下焦湿疹、阴痒、带下。,白鲜皮祛风解毒。治湿疹、风疹皮肤瘙痒。,第三节,清热解毒药,性能特点：,凡具有清解火热毒邪，治疗热毒或火毒证的药物，称为清热解毒药。本类药物主要应用于热毒火毒蕴结肌肤所致的疮痈肿毒、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、毒蛇咬伤，癌肿、水火烫伤以及其他急性热性病，咽喉肿痛，热毒血痢等病症。,疮痈肿毒,金银花,新修本草,来 源：,为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾入药。生用，炒用或制成露剂使用。,处方用名：,金银花、二花、忍冬花、二花炭。,金银花,新修本草,金银花,新修本草,金银花,新修本草,性味归经：,甘，寒。归肺、心、胃经。,功 效：,清热解毒，疏散风热。,本品味甘，甘可解毒，寒凉可清热，甘寒相合，故可清热解毒；,质轻升浮，芳香走窜而行散，入肺经，故可疏散肌表的风热之邪。,金银花,新修本草,临床应用：,1,、痈肿疔疮,单用银花酒，五味消毒饮,咽喉肿痛,火毒,桔梗、甘草。加味甘桔汤。,肠痈腹痛,为患,地榆、薏苡仁。如清肠饮。,肺痈吐脓,鱼腥草、桃仁、芦根。,清热解毒，散结消肿,为治疗一切阳证疮痈的要药,无论内痈或外痈均可应用。,金银花,新修本草,2,、外感风热，温病初起,常配连翘、薄荷、牛蒡子。如银翘散。,疏散风热,芳香疏散，甘寒清热，入肺达表，透热外出,对流感病毒有抑制作用,金银花,新修本草,3,、热毒血痢,大剂量单用，浓煎，频服。,清热解毒，凉血止痢,二花对痢疾杆菌有较强的抑制作用，而且具有广谱抗菌作用,金银花,新修本草,用法用量：煎服，,615g,。,使用注意：脾胃虚寒者忌用。,连翘,本经,来 源：,为木犀科植物连翘的干燥果实。生用，,处方用名：,连翘、青翘、连翘心、连翘壳、连轺,连翘,本经,连翘,本经,连翘,本经,性味归经：,苦，微寒。归肺、心、小肠经。,功 效：,清热解毒，消肿散结，疏散风热。连翘,本经,清热解毒,临床应用：,1,、痈肿疮毒,蒲公英、野菊花,瘰疬痰核,浙贝母、玄参、牡蛎,消肿散结,疮家圣药,连翘,本经,2,、风热外感，温病初起,常配伍金银花、薄荷、牛蒡子的等，如银翘散。,疏散风热，本品有透热转气之功。,连翘,本经,3,、热淋涩痛,本品兼有清心利尿之功。可与白茅根、车前子木通等药同用。,连翘,本经,用法用量：煎服，,615g.,。,使用注意：脾胃虚寒者不宜用。,连翘,本经,青翘,清热解毒；,老翘,透热达表，疏散风热；,连翘心,清心泻火除烦。,鉴别用药：,连翘,本经,1,甘寒，偏清解表热，发热有汗用之,2,治疗痈疮偏解毒,3,兼有凉血止痢之功。主热毒血痢。,1,苦寒，清解胸膈里热，发热无汗用之,2,治疗痈疮偏散结消肿,3,兼有利尿通淋之功，主热淋涩痛,清热解毒疏散风热,疮疡肿毒外感风热,二花,连翘,连翘,本经,二花连翘解热毒，,痈肿疔毒均可服，,咽喉肿痛热毒痢，,温病初起不可忽。,歌曰：,大青叶,名医别录,来源：,为十字花科植物菘蓝的干燥叶片入药。鲜品或晒干生用。,大青叶,名医别录,性味归经：,苦，寒。归心、胃经。,功 效：,清热解毒，凉血消斑,大青叶,名医别录,临床应用：,1,、温热病热入营血高热发斑,栀子、玄参等药。如犀角大青汤。,清热解毒，凉血消斑,药理研究：本品有解热作用,大青叶配紫草治疗外感高热,治疗气血两燔证,大青叶,名医别录,2,、喉痹口疮,瘟毒痄腮,丹毒红肿,清热解毒利咽,热毒,内蕴,升麻、生地、大黄,金银花、大黄,蒲公英、紫花地丁,大青叶,名医别录,总之，大青叶味苦气寒凉，善清心胃二经实火热毒，为清热解毒，凉血消斑的要药。故凡急性热性病高热头痛，热入营血神昏谵语，发斑，咽痛喉痹，口舌赤烂，丹毒等均可应用。,近年来临床上广泛应用于病毒感染性疾患，如流脑、乙脑、腮腺炎、病毒性肺炎、乙型肝炎等。,大青叶,名医别录,用法用量：,煎服，,915g,。鲜品,3060g,。,外用适量。,使用注意：脾胃虚寒者忌用。,大青叶,名医别录,鉴别用药：,大青叶为十字花科菘蓝的叶；,板蓝根为菘蓝或马蓝的根；,青黛为菘蓝、马蓝或蓼蓝的茎叶加工品；,同出一源,大青叶,名医别录,大青叶：凉血消斑力强；主瘟毒发斑丹毒。,板蓝根：解毒利咽佳；主大头瘟毒，咽痛。,青黛：清肝定惊效著。主高热惊风抽搐。,清热解毒,凉血消斑,板蓝根,来源：,为十字花科植物菘蓝的干,燥根入,药,。晒,干生用。,板蓝根,性味归经：苦，寒。归心、胃经,功效：清热解毒,凉血利咽,板蓝根,临床应用：,1,、外感发热，温病初起，咽喉肿痛,2,、温毒发斑，痄腮，痈肿疮毒，丹毒,板蓝根,用法用量：煎服，,915g,使用注意：脾胃虚寒者忌用,青黛,青黛,性味归经：咸，寒。归肝、肺经,功效：清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊,青黛,临床应用：,1,、温毒发斑，吐衄。,2,、咽痛痄腮，火毒疮疡。3,、咳嗽胸痛，痰中带血。,4,、暑热惊痫，惊风抽搐,青黛,用法用量：内服,13g,。难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。,使用注意：胃寒者慎用。,贯众,贯众,性味归经：苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。,功效：清热解毒,凉血止血,杀虫,贯众,临床应用：,1,、风热感冒，温毒发斑，痄腮。清气分实热，解血分热毒。,2,、血热出血证。,3,、虫证。,用于烧烫伤及妇人带下证。,贯众,用法用量：煎服，,4.59g,。外用适量。清热解毒及杀虫，生用。止血，炒炭用。,使用注意：有小毒，用量不宜过大。忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。,穿心莲,岭南采药录,来源：,为爵床科植物穿心莲的干燥地上部分入药生用或鲜用。生用，或鲜品应用。,穿心莲,岭南采药录,穿心莲,岭南采药录,穿心莲,岭南采药录,穿心莲,岭南采药录,性味归经：,苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。,功 效：,清热解毒，凉血，消肿，燥湿。,穿心莲,岭南采药录,临床应用：,1,、外感风热，温病初期，发热头痛。可配伍金银花、连翘等。或单用。,穿心莲,岭南采药录,2,、肺热咳喘,黄芩、桑白皮、地骨皮,肺痈吐脓,鱼腥草、桔梗、冬瓜仁,咽喉肿痛,玄参、牛蒡子、板蓝根,清肺热,凉血消肿。,本品对肺炎双球菌有抑制作用，并有增强人体白细胞对细菌的吞噬能力。,穿心莲,岭南采药录,3,、湿热泻痢,苦参、木香等,热淋涩痛,车前子、黄柏白茅根,湿疹瘙痒,为末，甘油调涂患处,清热燥湿,对痢疾杆菌有不同程度的抑制作用。,穿心莲,岭南采药录,4,、痈肿疮毒,野菊花、金银花、蚤休等；蛇虫咬伤可与墨旱莲同用。,清热解毒，凉血消痈,有抗炎、抗蛇毒的作用。,穿心莲,岭南采药录,用法用量：煎服，,615g,。,使用注意：不宜久服；,脾胃虚寒者不宜用。,穿心莲,岭南采药录,歌曰：,温病初起穿心莲，,咽痛咳喘肺痈痊，,热淋泻痢湿疹痒，,痈肿疮毒蛇咬伤,。,蒲公英,新修本草,来 源：,为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草入药。生用，或鲜品应用。,蒲公英,新修本草,蒲公英,新修本草,蒲公英,新修本草,性味归经：,苦、甘，寒。归肝、胃经。,功 效：,清热解毒，消肿散结，利湿通淋。,蒲公英,新修本草,临床应用：,1,、乳痈 全瓜蒌、金银花、牛蒡子,肠痈,配大黄、牡丹皮、桃仁等,肺痈,鱼腥草、冬瓜仁、芦根等,疔毒,野菊花、地丁、金银花等,清热解毒消肿散结,蒲公英为治疗乳痈的要药。,新修本草,：,“,主妇人乳痈肿。,”,药理研究：具有良好的抗感染作用。,蒲公英,新修本草,2,、热淋涩痛,金钱草、车前子等,湿热黄疸,栀子、大黄、茵陈等。,清利湿热，,利尿通淋,本草备要,：,“,专治痈肿、疔毒，亦为通淋妙品。,”,药理研究：有利胆、利尿作用。,蒲公英,新修本草,此外，,尚有清肝明目作用，以治疗肝火上炎引起的目赤肿痛。,用法用量：,煎服，,915g,。,外用鲜品适量，,捣敷或煎汤熏洗患处。,蒲公英,新修本草,歌曰：,公英气寒味苦甘，,解毒消肿功效专，,一切热毒均可用，,乳痈黄疸服之安。,使用注意：,用量过大可致缓泻。,蒲公英,新修本草,蒲公英善治乳痈 利湿通淋。,鱼腥草善治肺痈,利尿通淋。,败酱草善治肠痈,祛瘀止痛。,清热解毒,消散痈肿,鱼腥草,名医别录,来源：,为三白草科植物蕺菜的干燥地上部分入药。,鱼腥草,名医别录,鱼腥草,名医别录,性味归经：,辛，微寒。归肺经。,功 效,:,清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。,鱼腥草,名医别录,临床应用：,1,、肺痈吐脓，肺热咳嗽。,以清解肺热为见长,为治疗肺痈的要药,2,、热毒疮痈。,清热解毒，,消痈排脓单用鲜品捣烂外敷,3,、湿热淋证,又可清泻膀胱湿热,鱼腥草,名医别录,用法用量：,煎服，,1525g,外用适量。,使用注意：,本品含挥发油，不宜久煎。,鱼腥草,名医别录,古籍摘要：,1,、,本草经疏,：“治痰热壅肺，发为肺痈吐血之要药。”,2,、,本草纲目,：“散热毒痈肿。”,3,、,分类草药行,：“治五淋，消水肿,消臌胀。”,鱼腥草,名医别录,歌曰：味辛气寒鱼腥草，,肺痈胸痛服之消，,清热解毒宣肺气，,五淋臌胀效果高。,败酱草,本经,来 源：,为败酱科植物黄花败酱、白花败酱的干燥全草。,处方用名：,败酱，败酱草。,败酱草,本经,性味归经,:,辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经,功效：,清热解毒消痈排脓，祛瘀止痛。,败酱草,本经,临床应用：,1,、肠痈腹痛,肺痈吐脓,痈肿疮毒,治肠痈腹痛的要药,肠痈脓成者配薏苡仁、附子。如薏苡附子败酱散,配鱼腥草、桔梗、芦根等。,鲜品捣烂外用,败酱草,本经,2,、少腹刺痛。,取其行散瘀滞，通经止痛之功。,单用，水煎服。,桃红四物汤加败酱、山楂治疗卵巢囊肿疗效突出。,败酱草,本经,用法用量：,1030g,，外用适量。,使用注意：,脾胃虚弱，食少泄泻者忌用。,败酱草,本经,歌曰：,败酱草入肝大肠，,消痈散结功效良，,肠痈肝痈为主治，,少腹刺痛效也强。,射干,本经,来源：,为鸢尾科植物射干的干燥根茎入药。生用。,处方用名：,射干,射干,本经,射干,本经,射干,本经,性味归经：,苦，寒。归肺经。,功 效：,清热解毒，消痰，利咽。,射干,本经,临床应用：,1,、咽喉肿痛 可单用，亦可配伍升麻、甘草同用；若外感风热咽痛音哑，可配伍荆芥、连翘、牛蒡子等同用。,清泻肺热，利咽消肿,治疗咽喉肿痛之要药,射干,本经,2,、,痰盛,咳喘,寒痰咳喘,肺热咳喘,配麻黄、细辛、生姜、半夏,配桑白皮、马兜铃、桔梗,清泻肺热，,降气消痰,临床治疗慢性支气管炎，支气管哮喘,射干,本经,用法用量：,煎服，,39g,。,使用注意：,脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用。,白头翁,本经,来 源：,为毛茛科植物白头翁的干燥根入药。生用。,处方用名：,白头翁,白头翁,本经,性味归经：,苦寒。归胃、大肠经。,功 效：,清热解毒，凉血止痢。,白头翁,本经,白头翁,本经,白头翁,本经,临床应用：,1,、热毒血痢,常配黄连、黄柏、秦皮同用，如白头翁汤。,临床常治疗细菌性痢疾和阿米巴痢疾,清热解毒，凉血止痢,为治疗热毒血痢之良药,药理作用：对痢疾杆菌有明显的抑制作用,煎剂并有明显的抗阿米巴原虫作用,白头翁,本经,临床应用：,2,、疮痈肿毒,配蒲公英、连翘等药物。,清热凉血消肿,白头翁,本经,用法用量：,煎服,915g,。,鲜品,1530g,。,外用适量。,使用注意：,虚寒泻痢忌服。,歌曰,止痢专药白头翁，,腹痛下坠便血脓，,凉血解毒消痈肿，,血热出血有奇功。,白头翁,本经,山豆根,开宝本草,来源：,为豆科植物越南槐的干燥根及根茎。切片生用。,处方用名：,山豆根,山豆根,开宝本草,山豆根,开宝本草,性味归经：,苦，寒；有毒。归肺、胃经。,功 效：,清热解毒，利咽消肿。,山豆根,开宝本草,临床应用：,1,、咽喉肿痛,善清泻肺火，,利咽消肿,为治疗咽喉肿痛的要药,2,、牙龈肿痛,苦寒，入胃经，清胃火,配石膏、黄连、升麻,山豆根,开宝本草,用法用量：,煎服，,36g,，外用适量。,使用注意：本品有毒，过量服用已引起呕吐、,腹泻、胸闷、心悸等。,故用量不宜过大。脾胃,寒者慎用。,山豆根,开宝本草,药理研究：,1,、有抗癌作用。,2,、抗溃疡作用。能抑制胃酸分泌。,3,、对白色念珠菌及钩端螺旋体均有抑制作用。,4,、有升高白细胞作用。抗炎作用。,5,、抗心律失常作用。,清热解毒药功效小结,金银花：清热解毒之上品，温病初起良药，兼止痢。,连翘：善清心火、散上焦风热，为,疮家圣药,。,穿心莲：燥湿消肿。主湿热泻痢、热淋、疮毒、蛇伤。,大青叶：凉血消斑。善清解实火热毒，治气血两燔证。,板蓝根：凉血利咽。为预防和治疗痄腮的要药。,青黛：凉血消斑，清肝泻火，定惊。善治血分实热证。,清热解毒药功效小结,白头翁,为治热毒血痢的要药。,马齿苋,清热解毒 收敛止血。主崩漏、便血。,鸦胆子,凉血止痢,截疟，腐蚀赘疣。可治疗冷积便秘。,地锦草,活血止血，利湿退黄。用各种出血。,委陵菜,用于痈肿疮毒，风湿痹症。,翻白草,清泻肺热止血，肺热咳喘血热出血。,清热解毒药功效小结,贯众：杀虫，凉血止血。本品可预防感冒，炒炭止血。,蒲公英：消痈散结，利湿通淋。为治乳痈的专用药。,紫花地丁：消痈散结。善治各种痈疮。,野菊花：善治热毒疔疖，风热咽痛。,蚤休：消肿止痛，凉肝定惊。,拳参：镇肝熄风，凉血止痢。,漏芦：消痈散结，通经下乳。为治乳痈的良药。,清热解毒药功效小结,土茯苓：解毒除湿，通利关节。治梅毒的要药。,鱼腥草：消痈排脓，利尿通淋。为治肺痈的要药。,金荞麦：清肺化痰。,败酱草：消痈排脓，祛瘀止痛。治疗肠痈的要药。,红藤：活血止痛。善治肠痈腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛。,半边莲：利水消肿。善治蛇伤、癌肿。,清热解毒药功效小结,白花蛇舌草：清热解毒，利湿通淋。,山慈姑：清热解毒，消痈散结。有抗癌作用。,熊胆：清热解毒，熄风止痉，清肝明目。,千里光：清热解毒，清肝明目。尚可清热利湿。,白敛：消痈散结，生肌止痛。可用于疮痈的各个阶段。,四季青：清热解毒，凉血止血，敛疮。本品可治脉管炎。,绿豆：清热解毒，消暑利尿。为中毒、中暑的要药。,清热解毒药功效小结,山豆根,:,清热解毒，利咽消肿。咽喉肿痛的要药，对早期癌肿有一定疗效。,射干,:,善清肺火、降气消痰、止咳平喘。,马勃,:,清热解毒，利咽，止血。善治失音。,青果,:,又名橄榄。生津，化痰止咳。,锦灯笼,:,化痰，利尿通淋。,金果榄,:,止痛作用较好，可利咽消肿止痛。,木蝴蝶,:,清肺利咽，疏肝和胃。,第四节 清热凉血药,一、含义：,凡能清热凉血，以治疗营血分热为主要功效的药物，称为清热凉血药。,本节药物：生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。,药性特点：,药性多寒凉，归心、肝经，走血分，以清热凉血为主要作用，兼有滋阴、止血、活血之功。主要应用于血分实热证。,还可用于血热出血证,生地黄,本经,来源：,为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根入药。生用或鲜品应用，或炒用。,处方用名：,生地、鲜地黄、酒地黄、地黄炭。,生地黄,本经,生地黄,本经,生地黄,本经,性味归经：,甘、苦，寒。归心、肝、肾经。,功 效：,清热凉血，养阴生津。,苦寒相合，入心肝经，走血分，故可清热凉血，甘寒相合，故可养阴生津。,生地黄,本经,临床应用,:,1,、温热病,壮热烦渴,发斑吐衄,舌质红绛,清热凉血,配玄参、连翘等。如清营汤,生地黄,本经,2,、阴虚内热，骨蒸劳热,配知母,温病后期，夜热早凉,配青蒿,滋阴降火，退虚热,生地黄,本经,3,、血热出血,吐衄,崩漏,尿血,凉血止血,配大黄,配益母草,配地榆,如大黄散,如地黄酒,如两地丹。,生地黄,本经,此外，还可应用于目赤肿痛，咽痛口舌干燥，阴虚阳亢头目眩晕等病症。,4,、热病津伤,阴虚内热,口渴，便秘,清热养阴生津，配,沙参、麦冬、玉竹,生地黄,本经,用法用量：,煎服，,1015g,。鲜品用量加倍。,使用注意：,脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。,生地黄,本经,总之，生地黄包括鲜地黄、干地黄两种，其气味同为甘苦寒凉之性，均有清热凉血，养阴生津之功，故凡温热病热入营血身热、发斑，血热妄行吐衄或热伤阴液口干渴、便秘，均可应用。,生地黄,本经,鲜地黄,干地黄,苦甘寒,苦重于甘，偏清热凉血,甘重于苦，偏养阴生津,多用于阴虚内热，血虚化燥伤阴，津伤口渴便秘等症。,温热病在高热期选用鲜地黄，,温热病后期阴液已伤，余热未尽者选用干地黄,。,多用于温热病热入营血舌红绛，口干渴，吐衄发斑等血热炽盛证。,生地黄,本经,歌曰：,生地凉血兼养阴，,身热舌绛效如神，,炮炭止血鲜泻火，,主治消渴便秘真。,玄参,本经,来 源：,为玄参科植物玄参的干燥根入药。生用。,处方用名：,玄参、元参、黑玄参。,玄参,本经,玄参,本经,性味归经：,甘，苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。,功效：,清热凉血，泻火解毒，滋阴。,苦寒能清热凉血，泻火解毒,甘寒滋阴润燥；咸寒软坚散结。,玄参,本经,临床应用：,常配伍连翘、竹叶卷心、麦冬等，如清宫汤。,若温热病气血两燔证，可配石膏、知母等，如化斑汤。,1,、温热病,热陷心包,神昏谵语,温毒发斑,清热凉血,泻火解毒,泻火解毒,滋阴润燥,清热养阴,玄参,本经,2,、热病伤阴，津伤便秘,配生地黄、麦冬，如增液汤。,3,、阴虚劳嗽,配生地、百合、贝母等。,咽痛白喉,配黄芩、连翘、板蓝根等,玄参治疗肺经病症无论虚证、实证均可应用。,玄参,本经,此外，还可治疗脱疽，配当归、金银花、四季青、甘草。,4,、,瘰疬痰核,配贝母、牡蛎。,痈肿疮毒,配二花、连翘。,泻火解毒，软坚散结,玄参,本经,用法用量：,煎服，,1015g,。,使用注意：,脾胃虚寒，食少便溏者不宜使用。,反藜芦,玄参,本经,总之，玄参为常用的清热凉血，泻火解毒的药物。既能泻火解毒散结，又能滋阴凉血，故凡热入血分热毒内盛，痰火郁结之证及阴虚痨嗽、津伤便秘皆可应用。,玄参,本经,滋阴降火用玄参，,解毒散结功效真，,喉痹痈肿发斑疹，,瘰疬烦渴火灼津。,歌曰：,玄参,本经,生地,玄参,甘重于苦，养阴柔和，寒凉性弱。,偏于凉血而止血，主血热出血证。,生津止渴，热病津伤口渴及消渴证,苦重于甘，寒凉性强，清热突出。,凉血偏解毒，主斑毒，疮毒，喉痹,兼有软坚散结，主瘰疬痰核。,清热凉血,养阴生津,神昏吐衄口渴便秘,鉴别用药：,牡丹皮,本经,来 源：,为毛茛科植物牡丹的干燥根皮入药。生用或酒炙用。,处方用名：,牡丹皮、丹皮、粉丹皮、酒炒丹皮、丹皮炭。,牡丹皮,本经,牡丹皮,本经,性味归经：,苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。,功 效：,清热凉血，活血祛瘀。,味苦气寒入心肝走血分清热凉血；,辛香行散入心肝走血分活血祛瘀。,牡丹皮,本经,2,、,温病后期，热伏阴分，夜热早凉，低热不退，无汗骨蒸。配生地、知母。,临床应用：,清热凉血，止血,丹皮入阴分善清透阴分伏热,1,、,温热病发斑吐衄,配生地黄。,牡丹皮,本经,4,、痈肿疮毒,清热凉血，散瘀消痈。,3,、,血滞经闭，痛经,跌打损伤肿痛,活,血祛,瘀,配桃仁、川芎、桂枝,配红花、乳香、没药,外痈配大黄、白芷,肠痈配大黄、桃仁,牡丹皮,本经,此外，肝郁化火的头晕头痛，目赤肿痛，月经提前，经前期发热等病症亦可选用牡丹皮。,药理研究：牡丹酚有解热作用。,牡丹皮,本经,用法用量：,煎服，,612g,。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。,使用注意：,血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。,牡丹皮,本经,总之，本品具有凉血而不留瘀，活血而不动血的特点，且善除阴分伏热而退虚热，故凡血热血瘀之证热病后期者常用之。,牡丹皮,本经,凉血散瘀牡丹皮，,发斑吐衄皆可医，,肠痈跌打与经闭，,热伏阴分效更奇。,歌曰：,来源：,为毛茛科植物,赤芍或川赤芍,的干燥根入药。,生用，或炒用。,处方用名：赤芍、京赤芍、多伦赤芍、酒赤芍。,赤芍,本经,赤芍,本经,赤芍,本经,赤芍,本经,性味归经：,苦，微寒。归肝经。,功 效：,清热凉血，散瘀止痛。,本品苦寒，入肝经走血分，能清泻血分实热，芳香之气以散血分瘀滞，故可清热凉血，散瘀止痛。,赤芍,本经,2,、目赤肿痛,配荆芥、薄荷、黄芩等。,临床应用：,1,、,温毒发斑,血热吐衄,清热凉血止血,水牛角、生地黄,大黄、黄芩,清泻肝火,3,、痈肿疮毒,配金银花、天花粉、乳香,