社区护理2课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Contents,三,、,社区护理计划,二、,社区护理诊断,一,、,社区护理评估,四、社区护理计划的实施与评价,五、社区健康档案建立与应用,【,学习目标,】,掌握,以,社区中心的护理概念、居民健康档案的基本内容。,熟悉,社区健康护理程序。,了解,社区健康护理常用的护理模式；建立社区健康档案的目的；社区健康档案管理。,以社区为中心的护理概念,社区健康护理常用的护理模式,以,社区整体,为护理对象，为增进和恢复,社区健康运用,护理程序,而进行以的一系列,有目的、有计划的护理活动，包括社区健,康护理评估、诊断、计划实施和评价。,“与社区为伙伴”社区作为服务对象,（,Community as Partner Model,）,此模式是,Anderson,、,McFarlane,、,Helton,以,19,86,年,Neuman,的系,统,模式,为基础创立,。,社区健康护理,常用,护理模式,社区作为服务对象,的,模式,护理目标：,维持和促进一个平衡健康的社区,主要对象：,社区人群，包括家庭和个人,护士角色：,协调和控制不利因素（压力源）对社区人群健康的影响,实施重点：,调整现存或潜在的社区系统的不平衡,案例分析,社区护理人员唐红在一所社区卫生服务中心工作，需要对该社区的花园小区开展社区健康护理，首先要对社区评估、收集资料。,一,二,概 念,一、概念,Definition,社区护理评估,Community nursing assessment,是收集与社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析的过程。,一,二,评估的内容,二,菜场商店,医院 学校,餐饮服务,文娱场所,机关 工厂,家 庭,通讯,交通系统,地域性社区示意图,二、内容,Contents,地理环境特征,社区的基本情况,自然环境,气候,动植物分别情况,人为环境,1,）,社区,地理环境特征,(1)社区基本情况,(2)自然环境,自然灾害,-,水灾,自然灾害,-海啸,自然灾害,-,地震,自然灾害,-,火山爆发,(3)气 候,（4）动植物的分布情况,(5)人为环境,废水、废气,2,）,社区人口群体特征,人口分布,人口流动情况,健康水平,健康行为,人口的分布及流动情况,健康行为及健康水平,教育系统,经济系统,政治系统,卫生保健系统,社会系统,交通与安全系统,娱乐系统,通讯系统,宗教文化系统,福利系统,3,）,社会系统特征,（1）卫生保健系统,（性质、功能、位置）,（服务时间、经费）,（服务内容）,（服务利用率.）,（1）卫生保健系统,（服务经费来源、收费情况.）,（2）政治系统,（3）经济系统,（社区整体经济水平.）,（居民个人经济水平.）,（4教育系统,（5）交通与安全,（6）娱乐系统,（7）通讯系统,（7）宗教文化,（9）福利系统,评估项目,收集资料内容,卫生保健,数量和分布是否合理、服务质量,经济,人均收入、家庭年均收入、就业情况,交通安全,社区内消防应急系统、交通便利性,通讯,信息获取的主要途径,社会服务及福利,服务、福利机构质量、数量、能否满足居民需求,娱乐,娱乐场所、有无不良因素,教育,儿童受教育情况、学校分布、能否满足需求,政府,卫生经费的投入、相关政策、主要领导人,宗教,宗教组织、类型、信徒人数、领导人、对居民健康的影响,一,三,三,评估的方法？,完整的社区资料,客观资料,（社区统计报表、社区调查等）,主观资料,（由评估者凭借个人视、触、,听等感觉获得的资料）,社区实地考察法-挡风玻璃式调查法,（windshield survey）,重点人物访谈法,(key informant interviews),问卷调查,(questionnaire survey),查阅文献法,(literature method),社区讨论会,(community conference),三、方法,Methods,实地考察法,驾车周游调查法,参与式观察,(participant observation),实地考察法,（,Participant observation,）,一,二,三,资料分析？,R,PM分类的流程图,1,）资料的整理,2,）资料的分析,3,）报告评估结果,整理,结 论,比较分析,确 认,概 括,分 类,步骤,如何分类？,原始数据要经过统计学处理,去粗取精，去伪存真,注意不同区域的横向比较,立足社区健康护理,富康社区卫生服务中心6类重点人群,社区居民健康状况调查表,案例分析,社区护士唐红对该社区花园小区收集的资料进行分析后发现：该社区居民的高血压患病率为21.1%，与去年同期相比高出1.9%。于是进行家庭访视得知，该社区居民,多数喜欢咸食,，对高血压,疾病相关知识了解不够,。,讨论,1.还应收集的资料有哪些？,2.请大家利用业余时间,对校园环境进行调查，,然后拟一份环保倡议书。,第二节,社区护理诊断,Community nursing,diagnosis,1.社区护理诊断的形成？,2.优先顺序的确定？,3.社区护理诊断的陈述？,1.社区护理诊断的形成？,社区护理诊断标准：,NANDA,标准,社区护理诊断形成：得出结论、核实,社区护理诊断的陈述：,P/E/S,分析结果：,80%,的青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害；,60%,的青少年能说出吸烟成瘾的主要原因。,结论：社区青少年控制香烟知识掌握较好,核实结论：,1,）居民文化水平高；,2,）家长重视孩子健康；,3,）父母自己不吸烟及生活中向孩子宣传 吸烟的危害；,4,）学校有专门的健康教育课程。,社区护理诊断形成,P:,社区应对能力失调：社区楼房建筑规划不合理。,S:,房屋过于紧密，楼间距过少，房屋用地面积少，,房屋间形成,“,一线天,”,的奇景，,道路狭窄、潮湿、黑暗。,E:1,）居民盲目建房，政府规划不合理，管理不严格。,2,）易发生火灾时，不易逃生，施救。居民人身、,财务安全易受威胁。,3,）房屋采光差，空气不流通，易滋生细菌，,导致疾病发生、传播。,社区护理诊断陈述,案例,开学初，某社区护士在为本社区内,二年级,二个班100名学生进行,体检,时，发现,又有18名孩子戴上眼镜,，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人佩戴眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，,调查中发现假期中有85孩子,在家中,每天连续看电视,的时间在,4小时以上,，,家长与儿童,对,眼睛保护,相关,知识均了解不够,。,问题,2.该案例的护理诊断是？,某社区小学生及家长,缺乏保护视力方面的知识,2.优先顺序的确定？,准则,社区诊断,社区对,问题的,了解,社区,动机,问题的严重性,可利用的资源,预防效果,护理人员能力,政策,快速性及持续效果,总和,发生火灾的可能性,1,1,2,0,2,1,0,2,9,老年医疗保健缺乏,2,1,1,1,1,2,0,0,8,预防性的行为不足,（子宫颈癌筛查）,0,0,1,2,2,2,2,2,11,Muecke 优先顺序确定方法,Standhope&Lancaster优先顺序确定方法,准则,比重诊断,社区对,问题的,了解,社区,动机,问题的严重性,预防效果,护理人员能力,政策,快速性及持续效果,总和,比 资,重 源,比 资,重 源,比 资,重 源,比 资,重 源,比 资,重 源,比 资,重 源,比 资,重 源,发生火灾的可能性,3 6,2 4,10 10,10 10,2 2,2 2,10 5,284,老年医疗保健缺乏,8 1,1 1,3 6,5 10,10 10,5 1,4 5,202,预防性的行为不足,（子宫颈癌筛查）,1 5,1 5,5 8,10 10,10 10,10 10,10 10,450,4.Omaha 社区护理诊断系统,护理诊断分类系统、护理干预分类系统,和护理结果评量系统,1.健康教育、指导和咨询,2.治疗和程序,3.个案管理,4.监测,环境、心理社会、生理和健康相关行为,知识、行为、症状和体征,第三节,社区护理计划,Community nursing,plan,一、制定社区护理目标,Specific,特定的,Measurable,可测量的,Attainable,可达到的,Relevant,相关的,Timely,有时间的,二、制定社区护理计划,1,2,3,选择合适的护理措施并排序,确定所需要的资源及其来源,记录、评价和修改社区护理计划,一份,具体,计划,目标要包含,6,要素,:,应包括以下几点：,5W+1H,+,教育资料选择或编写,what,教些什么？教育内容,why,为什么教？教育意义、目标,when,什么时候教？教育时间,where,在什么地方教？教育地点,who,由谁来教，教给谁？师资、教育对象,How,采用何种方法来教？,教育方法（培训方法、方式）,5W,评价计划的准则,真实性,可理解性,可测量性,行为目标,可实现的,案例,开学初，某社区护士在为本社区内,二年级,二个班100名学生进行,体检,时，发现,又有18名孩子戴上眼镜,，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人佩戴眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，,调查中发现假期中有85孩子,在家中,每天连续看电视,的时间在,4小时以上,，,家长与儿童,对,眼睛保护,相关,知识均了解不够,。,计划：,内容：保护视力教育讲座（学生和家长）,目标：通过健康教育学习班学习，使学生和家长掌 握保护视力知识，一年后学生近视发生率降低,10,。,意义：通过本次健康教育学习班学习，使学生及家长掌握如何保护视力预防近视。,时间：,20010,年,9,月,28,日,地点：,教学楼,教室,讲授教师：,教师,参加人员：二年级全体学生及家长,学习资料：保护视力方法,教育方法：专题讲座、板报、演示、健康咨询。,第四节,社区护理计划的实施与评价,Community nursing,implement&evaluation,（一）实施时应遵循的原则,掌握相应的知识和技能；,适当的分工与合作；,及时发现和处理实施中遇到的问题；,为服务对象提供安全、舒适和可便于利用的环境；,及时、准确、认真记录实施的过程；,采用,PIO,格式记录。,一、计划的实施,（二）实施（干预）的内容,公共信息（健康教育）；,政策和环境支持；,增加社区的自助能力和社区自信；,个人技能发展；,提高社区人群的健康水平相关的活动。,二、实施效果评价,评价的分类,1,、结构,-,过程评价,2,、结果评价,结构,-,过程的评价,1.,收集的资料是否可靠？,2.,能否反映现实情况？,3.,是否涵盖社区居民关心的健康问题？,4.,通过加工分析，能否确定社区护理问题？,5.,收集资料的方法是否正确,/,.,以高血压患病率为例,如何评价收集的资料是否可靠：,？,通过实际操作的方式，教给社区居民中部分中、老年人关于血压计的使用和血压值的记录。,评价指标：,？,结果评价,第五节,社区健康档案的建立与应用,Establishment and application of community health records,【,健康档案,】,记录与社区居民健康有关的文件资料。,包括,以问题为导向的病史记录,和,健康检查记录,，以,预防为主的保健卡,，以及,个体、家庭和社区与健康有关的各种记录,。,一、建立社区健康档案的目的和作用,1,、掌握居民的基本情况和健康状况。,2,、为解决居民主要健康问题提供依据。,3,、为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息。,4,、为社会卫生规划提供资料来源。,5,、为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据。,二、,居民健康档案的基本内容,（掌握）,社区健康档案,个人健康档案,家庭健康档案,个 人,家 庭,社 区,一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和,以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息,以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断,2.7,、社区居民健康档案管理流程图,2.7,、社区居民健康档案管理流程图（续）,中心（站,),入户服务,服 务 地 点,日 常 复 诊 或 随 访 者,服 务 对象,档 案 调 用,年度复诊或周期性健康检查,出示居民信息卡,导诊人员到健康档案室调取健康档案并转交给接诊医生或责任医生,由入户服务的医护人员到健康档案室调取相应服务对象的个人健康档案,一 般 人 群 入 户 服 务,社区重点管理人群随访,2.9,、居民健康档案的维护调用,个人健康档案,以问题为中心的,个人健康问题记录,以预防为导向的,周期性健康问题记录,其它内容,以预防为导向的,保健记录,个,人,健,康,档,案,（掌握）,以问题为导向记录,以预防为导向记录,个,人的基本资料,、,健康问题目录,、,病程流程表,、,问题描述及进展记录,、家庭访视记录单、,转会诊记录等,、化验及检查的项目及结果,周期性健康检查,保健卡,：预防接种、围生期保健、儿童保健、青少年保健,表,1-1,居民健康档案封面,编号,-,居民健康档案,姓 名：,现在住址：,户籍地址：,联系电话：,乡镇（街道）名称：,村（居）委会名称：,建档单位：,建 档 人：,责任医生：,建档日期：年 月 日,个人基本信息表,性 别,0,未知的性别,1,男,2,女,9,未说明的性别 ,出生日期,身份证号,工作单位,本人电话,联系人姓名,联系人,电话,常住类型,1,户籍,2,非户籍 ,民 族,1,汉族,2,少数民族,血 型,1 A,型,2 B,型,3 O,型,4 AB,型,5,不详,/RH,阴性：,1,否,2,是,3,不详 ,/,文化程度,1,文盲及半文盲,2,小学,3,初中,4,高中,/,技校,/,中专,5,大学专科及以上,6,不详 ,职 业,1,国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人,2,专业技术人员,3,办事人员和有关人员,4,商业、服务业人员,5,农、林、牧、渔、水利业生产人员,6,生产、运输设备操作人员及有关人员,7,军人,8,不便分类的其他从业人员 ,婚姻状况,1,未婚,2,已婚,3,丧偶,4,离婚,5,未说明的婚姻状况,医疗费用,支付方式,1,城镇职工基本医疗保险,2,城镇居民基本医疗保险,3,新型农村合作医疗,4,贫困救助,5,商业医疗保险,6,全公费,7,全自费,8,其他,/,药物过敏史,1,无 有：,2,青霉素,3,磺胺,4,链霉素,5,其他,/,姓名：编号,-,基本信息表（二）,既 往 史,疾病,1,无,2,高血压,3,糖尿病,4,冠心病,5,慢性阻塞性肺疾病,6,恶性肿瘤,7,脑卒中,8,重性精神疾病,9,结核病,10,肝炎,11,其他法定传染病,12,其他,确诊时间 年 月,/,确诊时间 年 月,/,确诊时间 年 月,确诊时间 年 月,/,确诊时间 年 月,/,确诊时间 年 月,手 术,1,无,2,有：名称,1,时间/,名称,2,时间,外 伤,1,无,2,有：名称,1,时间,/,名称,2,时间,输 血,1,无,2,有：原因,1,时间,/,原因,2,时间,家 族 史,父 亲,/,母 亲,/,兄弟姐妹,/,子 女,/,1,无,2,高血压,3,糖尿病,4,冠心病,5,慢性阻塞性肺疾病,6,恶性肿瘤,7,脑卒中,8,重性精神疾病,9,结核病,10,肝炎,11,先天畸形,12,其他,遗传病史,1,无,2,有：疾病名称,残疾情况,1,无残疾,2,视力残疾,3,听力残疾,4,言语残疾,5,肢体残疾,6,智力残疾,7,精神残疾,8,其他残疾,/,一般状况,一,般,状,况,体 温,脉 率,次,/,分钟,呼吸频率,次,/,分钟,血 压,左 侧,/mmHg,右 侧,/mmHg,身 高,cm,体 重,kg,腰 围,cm,体质指数,25BMI18,（,BMI,体重,Kg,身高,M,2,）,臀 围,cm,腰臀围比值,男性,正常值,:0.85-0.9,女性,正常值,:0.75-0.8,老年人,认知功能*,1,粗筛阴性,2,粗筛阳性，简易智力状态检查，总分,老年人,情感状态*,1,粗筛阴性,2,粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分,生活方式,生,活,方,式,体育锻炼,锻炼频率,1,每天,2,每周一次以上,3,偶尔,4,不锻炼,每次锻炼时间,分钟,坚持锻炼时间,年,锻炼方式,填表时注意：体现体育锻炼意识，表现体育锻炼行动，达到一定锻炼效果,饮食习惯,1,荤素均衡,2,荤食为主,3,素食为主,4,嗜盐,5,嗜油,6,嗜糖,/,吸烟情况,吸烟状况,1,从不吸烟,2,已戒烟,3,吸烟,日吸烟量,平均 支,开始吸烟年龄,岁,戒烟年龄,岁,饮酒情况,饮酒频率,1,从不,2,偶尔,3,经常,4,每天（白酒,1,两折合葡萄酒,4,两、黄酒半斤、啤酒,1,瓶、果酒,4,两）,日饮酒量,平均 两,是否戒酒,1,未戒酒,2,已戒酒，戒酒年龄：,岁,开始饮酒年龄,岁,近一年内是否曾醉酒,1,是,2,否,饮酒种类,1,白酒,2,啤酒,3,红酒,4,黄酒 其他,（折合相当于白酒,“,两,”,）,/,职业暴露,情 况,1,无,2,有（具体职业从业时间,年）,毒物种类 化学品,防护措施,1,无,2,有,毒 物,防护措施,1,无,2,有,射 线,防护措施,1,无,2,有,脏器功能,口唇,1,红润,2,苍白,3,发干,4,皲裂,5,疱疹,齿列,1,正常,2,缺齿,3,龋齿,4,义齿,(,假牙,),脏,器,功,能,口 腔,咽部,1,无充血,2,充血,3,淋巴滤泡增生,视 力,左眼,右眼,（矫正视力：左眼,右眼,）,听 力,1,听见,2,听不清或无法听见,运动功能,1,可顺利完成,2,无法独立完成其中任何一个动作,体检,查,体,皮 肤,1,正常,2,潮红,3,苍白,4,发绀,5,黄染,6,色素沉着,7,其他,巩 膜,1,正常,2,黄染,3充血,4,其他,淋巴结,1,未触及,2,锁骨上,3,腋窝,4,其他,肺,桶状胸：,1,否,2,是,呼吸音：,1,正常,2,异常,罗 音：,1,无,2,干罗音,3,湿罗音,4,其他,心 脏,心率,次,/,分钟 心律：,1,齐,2,不齐,3,绝对不齐,杂音：,1,无,2,有,腹 部,压痛：,1,无,2,有,包块：,1,无,2,有,肝大：,1,无,2,有,脾大：,1,无,2,有,移动性浊音：,1,无,2,有,下肢水肿,1,无,2,单侧,3,双侧不对称,4,双侧对称 ,足背动脉搏动,1,未触及,2,触及双侧对称,3,触及左侧弱或消失,4,触及右侧弱或消失,肛门指诊*,1,未及异常,2,触痛,3,包块4,前列腺异常,5,其他,乳 腺*,1,未见异常,2,乳房切除,3,异常泌乳,4,乳腺包块,5,其他,/,妇科,外阴*,1,未见异常,2,异常,阴道*,1,未见异常,2,异常,宫颈*,1,未见异常,2,异常,宫体*,1,未见异常,2,异常,附件*,1,未见异常,2,异常,其 他*,辅助检查（一）,辅,助,检,查,空腹血糖*,_mmol/L,或,_mg/dL,血常规*,血红蛋白,_g/L,白细胞,_/L,血小板,_/L,其他,_,尿常规*,尿蛋白,_,尿糖,_,尿酮体,_,尿潜血,_,其他,_,尿微量白蛋白*,_mg/dL,大便潜血*,1,阴性,2,阳性 ,肝功能*,血清谷丙转氨酶,U/L,血清谷草转氨酶,U/L,白蛋白,g/L,总胆红素,mol/L,结合胆红素,mol/L,肾功能*,血清肌酐,mol/L,血尿素氮,mmol/L,血钾浓度,mmol/L,血钠浓度,mmol/L,辅助检查（二）,血 脂*,总胆固醇,mmol/L,甘油三酯,mmol/L,血清低密度脂蛋白胆固醇,mmol/L,血清高密度脂蛋白胆固醇,mmol/L,糖化血红蛋白*,%,乙型肝炎,表面抗原*,1,阴性,2,阳性,眼 底*,1,正常,2,异常,心电图*,1,正常,2,异常,胸部,X,线片*,1,正常,2,异常,B,超*,1,正常,2,异常,宫颈涂片*,1,正常,2,异常,其 他*,中医体质辨识,中医体质辨识,*平和质,1,是,2,基本是 ,气虚质,1,是,2,倾向是 ,阳虚质,1,是,2,倾向是 ,阴虚质,1,是,2,倾向是 ,痰湿质,1,是,2,倾向是 ,湿热质,1,是,2,倾向是 ,血瘀质,1,是,2,倾向是 ,气郁质,1,是,2,倾向是 ,特秉质,1,是,2,倾向是 ,健康问题,现存主要健康问题,脑血管疾病,1,未发现,2,缺血性卒中,3,脑出血,4,蛛网膜下腔出血,5,短暂性脑缺血发作,6,其他,/,肾脏疾病,1,未发现,2,糖尿病肾病,3,肾功能衰竭,4,急性肾炎,5,慢性肾炎,6,其他,/,心脏疾病,1,未发现,2,心肌梗死,3,心绞痛,4,冠状动脉血运重建,5,充血性心力衰竭,6,心前区疼痛,7,其他,/,血管疾病,1,未发现,2,夹层动脉瘤,3,动脉闭塞性疾病,4,其他,/,眼部疾病,1,未发现,2,视网膜出血或渗出,3,视乳头水肿,4,白内障,5,其他,/,神经系统疾病,1,未发现,2,有,其他系统疾病,1,未发现,2,有,住院治疗情况,住院治疗情况,住院史,入,/,出院日期,原 因,医疗机构名称,病案号,/,/,家 庭,病床史,建,/,撤床日期,原 因,医疗机构名称,病案号,/,/,主要用药情况,主要用药,情况,药物名称,用法,用量,用药时间,服药依从性,1,规律,2,间断,3,不服药,1,2,3,4,5,6,非计划免疫情况,非免,疫规划预防接种史,名称,接种日期,接种机构,1,2,3,健康评价,健康,评价,1,体检无异常,2,有异常,异常,1,异常,2,异常,3,异常,4,健康指导,健,康,指,导,1,定期随访,2,纳入慢性病患者健康管理,3,建议复查,4,建议转诊,/,危险因素控制：,/,1,戒烟,2,健康饮酒,3,饮食,4,锻炼,5,减体重（目标）,6,建议疫苗接种,7,其他,家庭健康档案,家庭健康档案,封面,家庭基本资料,家系图,家庭卫生保健记录,家庭健康相关资料,家庭主要健康问题,家庭成员健康资料,户主姓名：,-,身份证号：,-,地址：,_,县（市、区）,_,镇（乡、街道）,_,地（居委会）第,_,村民小组,_,路（巷）第,_,幢,_,号,电话社 区：,_,建档单位,:_,建档医生：,_,建档护士：,_,建档日期：,_,户主,/,病人姓名：,_,居住住址：,-,邮政编码：,_,联系电话：,_,首次接触本社区日期：,_,填本表日期：,_,建档医生：,_,建档护士：,_,编号,姓名,性别,出生日期,与户主,的关系,文化,程度,职业,婚姻,患病情况,1,2,3,4,5,6,家庭基本情况,家庭各成员基本资料,问题,1,S,O,A,P,问题,2,S,O,A,P,家庭健康问题,社区健康档案,社区健康档案,社区基本资料,社区卫生,服务资源,社区卫生,服务状况,居民健康状况,年龄,分布人数,百分比,未婚,已婚,再婚,离婚（再婚）,丧偶,合计家庭类型 户数,单亲家庭,核心家庭,主干家庭,联合家庭,其他,合计,%,社区婚姻状况构成表,社区家庭结构构成表,社区健康档案管理,我国建档方式的现状,1,、个体和家庭健康档案的建档方式,（,1,）个别建档,（,2,）普遍建档,2,、社区建档,建立健全相关制度,1,、制定有关健康档案的建立、保管、使用及保密制度。,2,、完善相应的设备。,3,、配备专职人员，妥善保管健康档案,。,有效利用健康档案,1,、定期或不定期分析有关内容，及时发现建康问题，提出防治措施。,2,、资源共享，合理使用，避免重复登记，重复检查造成资源浪费。,健康档案的保管使用,1,、统一编号，集中放置,2,、专门负责保管。,3,、装订时，以户为单位，家庭在前，个人在后。,4,、就诊时调取，就诊后归还。,5,、专人填写，借用应审批。,计算机在健康档案管理系统中的优点,1,、操作简便，快捷,2,、资料存取方便,3,、资源共享,4,、方便统计,5,、追踪提示作用,计算机健康档案管理中存在的问题,1,、无统一标准,2,、电子资料和传统人工资料并存,3,、健康档案中包含个人隐私，管理不善，易造成泄密和修改。,Thank you!,