中医经络之阳跷脉、阴跷脉.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,经络腧穴各论,奇 经 八 脉,-之阳跷脉、阴跷脉,阳跷脉、阴跷脉,跷，“举足行高”，跷脉起于跟中；,跷，“活动敏捷”的意思，,跷脉主肢体运动,阳跷脉、阴跷脉,跷脉的功能主要为“司目之开阖”和主肢体运动。灵枢脉度言：“跷脉者，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。”阴、阳跷卖交会于目内眦，阴阳气相并，能共同濡养眼目。当阳跷气盛时，则表现为精神振作，目开而不欲睡；阴跷气盛时，则表现为目合而入睡。即灵枢寒热病所说的：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。”也就是说跷脉与人的睡眠,阳跷脉、阴跷脉,关系密切，只有跷脉功能正常，人们才能保持,“,昼精夜瞑,”,.,另一方面，跷脉起于足，与人的肢体运动，特别是下肢运动有密切关系。杨上善太素注：,“,人行健疾，此脉所能，故因名也。,”,太平圣惠方也说：,“,言此脉是人行走之机要，动足之所由也，故曰跷脉焉。,”,阳 跷 脉,一、循行部位：,阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申脉穴，沿外踝后,上行，经下肢外侧后缘上行至腹部。沿胸部后外侧，经,肩部、颈外侧，上挟口角，到达眼内角。与足太阳经和,阴骄脉会合，再沿足太阳经上行与足少阳经会合于项后,的风池穴。,阳 跷 脉,阳 跷 脉,阳 跷 脉,【附】奇经八脉考,阳蹻者，足太阳之别脉，其脉起于跟中，出于外,踝下足太阳申脉穴，当踝后绕跟，以仆参为本，上外踝,上三寸，以跗阳为郄，直上循股外廉，循胁后髀，上会,手太阳、阳维于臑俞，上行肩外廉，会手阳明于巨骨，,会手阳明，少阳于肩髃，上人迎，挟口吻，会于手足阳,明，任脉于地仓，同足阳明上而行巨髎、复会任脉于承,泣，至目内眦与手足太阳、足阳明、阴蹻五脉会于睛明,穴，从睛明上行入发际，下耳后，入风池而终,阳 跷 脉,二生理功能：,阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴。同时还有濡养眼目，司眼睑的开合和下肢运动的作用。,阳 跷 脉,三主要临床表现：,腿腹肌削，痿痹无力，下肢阴经弛缓或阳经拘急的足外翻，癫狂、嗜睡或失眠，目内眦赤痛，眼睑下垂或两目开合失司，舌淡，苔白，脉虚。,阳 跷 脉,四病机分析：,阴跷脉、阳跷脉行于下肢，维持下肢正常的生理活动。气血虚衰，跷脉失养则腿腹肌削，屡痹无力，行走欹斜或两足瘛疭；跷脉上行至目内毗，阴跷脉、阳跷脉阴阳失调，则嗜睡或失眠；跷脉虚衰，经脉失养，则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂；舌淡，苔白，脉虚为虚弱之象。,阳 跷 脉,五、阳 蹻 脉 常 用 腧 穴（交会腧穴）：,本经脉脉共有12个腧穴，起于申脉、仆参、跗阳（足太阳经）、居髎（足少阳经）、臑俞（手太阳经）、肩髃、巨骨（手阳明经）、天髎（手少阳经）、地仓、巨髎、承泣（足阳明经）、止于睛明（足太阳经）。,申脉 Shenmai,（别名：鬼路穴，阳跷穴）,【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。,【取法】正坐垂足着地或俯卧位，在外踝正下方凹陷处取穴。,【特异性】八脉交会穴之一，通于阳蹻脉。,【功用】清热安神，利腰膝。,申脉 Shenmai,（别名：鬼路穴，阳跷穴）,【主治病症】,1.,精神神经系统疾病：头痛，内耳性眩晕，失眠，癫痫，精神分裂症，脑血管病后遗症；,2.,运动系统疾病：腰肌劳损，下肢瘫痪，关节炎，踝关节扭伤。,【刺灸法】,刺法：直刺或略向下斜刺,0.2,0.3,寸，局部酸胀。,灸法：艾炷灸,3,5,壮，艾条温灸,5,10,分钟。,申脉 Shenmai,（别名：鬼路穴，阳跷穴）,【配穴】,1、配肾俞穴、肝俞穴、百会穴治眩晕。,2、配阳陵泉、足三里，有舒筋的作用，主治下肢痿痹。,仆参,Pucan,【定位】在足外侧部，外踝后下方，昆仑直下，跟骨外侧，赤白肉际处。,【取法】正坐垂足着地或俯卧位，在外踝后下方，昆仑直下，当跟骨凹陷处赤白肉际取穴。,【功用】舒筋活络，强壮腰膝。,仆参,Pucan,【主治病症】,1.,运动系统疾病：足跟痛，膝关节炎，下肢瘫痪；,2.,其它：尿道炎，癫痫，鼻出血。,【刺灸法】,刺法：直刺,0.3,0.5,寸，局部酸胀。,灸法：艾炷灸,3,5,壮，艾条温灸,5,10,分钟。,仆参,Pucan,【配穴】,配太溪穴治足跟痛。,跗阳,Fuyang,【定位】在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上,3,寸。,【取法】正坐垂足或俯卧位，在足外踝后方，昆仑直上,3,寸处取穴。特异性】阳蹻脉之郄穴。,【功用】舒筋活络，退热散风,跗阳,Fuyang,【主治病症】,1.,运动系统疾病：急性腰扭伤，下肢瘫痪，腓肠肌痉挛；,2.,精神神经系统疾病：面神经麻痹，三叉神经痛，头痛等。,【刺灸法】,刺法：直刺,0.5,1,寸，局部酸胀，针感可向足底放散；,灸法：艾炷灸或温针灸,3,5,壮，艾条灸,5,10,分钟,跗阳,Fuyang,【配穴】,1、配足三里穴、仆参穴、飞扬穴、复溜穴、完骨穴，有补益气血，润养经筋的作用，主治足痿失履不收。,2、配丰隆穴，有豁痰宁神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，弃衣而走。,居髎,Juliao,【定位】,在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处,【取法】,侧卧位，在髂前上棘与股骨大转子之最高点连线的中点处取穴。,【特异性】,阳跷、阳维、足少阳之交会穴。,居髎,Juliao,【功用】舒筋活络，益肾强健。,【主治病症】,1.消化系统疾病：阑尾炎，胃痛，下腹痛；,2.泌尿生殖系统疾病：睾丸炎，肾炎，膀胱炎；,3.妇产科系统疾病：月经不调，子宫内膜炎，白带多；,4.运动系统疾病：腰痛，腿痛，髋关节及周围软组织诸疾患等。,【刺灸法】,刺法：直刺或斜刺1.52寸，局部酸胀可扩散至整个髋关节、臀部和腹外侧。,灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸1020分钟,居髎,Juliao,【配穴】,1、配环跳、委中治腿风湿痛。,2、配腰夹脊穴环跳、跳跃、风市、阳陵泉、条口、悬钟治中风下肢瘫痪、根性坐骨神经痛、腓总神经麻痹。,臑腧,Naoshu,【定位】,在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。,【取法】,正坐垂肩位，上臂内收时，当肩贞直上，肩胛冈下缘取穴。,【特异性】,手、足太阳，阳维脉与阳跷脉交会穴。,臑腧,Naoshu,【功用】,舒筋活络，化痰消肿。,【主治病症】：,肩周炎，脑血管病后遗症，颈淋巴结结核等。,【刺灸法】,刺法：,直刺或斜刺0.51.5寸，局部酸胀，可扩散至肩部。,灸法：,艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1020分钟。,臑腧,Naoshu,【配穴】,配肩髃、曲池治肩臂疼痛。,肩髃,Jiny(LI 15),【标准定位】,在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。,【取法】1.将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；,2.垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴,【特异性】,手阳明、阳跷脉之交会穴。,【功用】通经活络，疏散风热。,肩髃,Jiny(LI 15),【主治病症】1.运动系统疾病：急性脑血管病后,遗症，肩周炎；2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。,【刺灸法】刺法：,1.透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深23寸。,2.治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈,50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0,1.5寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。,3.斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩、三,角肌等方向分别透针，进针23寸，酸胀感扩散至肩关,节周围，或有麻电感向臂部放散。,4.横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2,3寸，臂部酸胀。,灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸515分钟,肩髃,Jiny(LI 15),【配穴】,1、配肩髎治肩臂疼痛。,2、配肩髎、肩贞、臑俞等主治肩周炎,3、配曲池、外关、合谷主治上肢不遂,4、配足三里治乳癌,巨骨,Jg(LI 16),【定位】,在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。,【取法】,正坐垂肩，在肩端上，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处取穴。,【特异性】,手阳明、阳跷脉之交会穴。,【功用】,通经活络。,巨骨,Jg(LI 16),【主治病症】,1.,运动系统疾病：肩关节周围炎，肩关节及肩部软组织损伤；,2.,消化系统疾病；吐血，胃出血；,3.,其它：颈淋巴结核，高热痉挛，下牙痛。,【刺灸法】,刺法：,1.,直刺,0.4,0.6,寸，局部酸胀；,2.,向外下方斜刺，深约,1.0,1.5,寸，肩关节周围酸胀。,3.,不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。,灸法：艾炷灸或温针灸,3,5,壮，艾条灸,5,10,分钟,巨骨,Jg(LI 16),【配穴】,1、配肩髃，肩髎治肩痛,2、配前谷治臂不能举,天髎,tianliao(SJ 15),【定位】,在肩胛部，肩井穴与曲垣穴的,中间，当肩胛骨上角处。,【取法】,正坐或俯卧位，于肩胛骨的内,上角端取穴。,【特异性】,交会穴之一，手足少阳、阳维,之会（针灸甲乙经）；素问。,气府论王注作手足少阳、阳维之会,。外台秘要作足少阳、阳维之会,天髎,tianliao(SJ 15),【功用】,祛风除湿，通经止痛。,【主治病症】,颈项强痛，缺盆中痛，肩臂痛，胸中烦满，热病无,汗，发热恶寒等。伤科疾病：颈椎病，落枕，冈上肌腱,炎，肩背部疼痛。,【刺灸法】,刺法：直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可扩散至肩胛部,灸法：艾炷灸3-5壮，艾条灸5-10分钟。,天髎,tianliao(SJ 15),【配穴】：,配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢,不遂。地仓,Dcng(ST 4),【定位】,在面部，口角外侧，上直瞳孔。,【取法】,正坐或仰卧，眼向前平视，于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。,【特异性】,跷脉、手、足阳明之交会穴,【功用】,祛风止痛，舒筋活络。,地仓,Dcng(ST 4),【主治病症】,1.,精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛；,2.,其它：口角炎，小儿流涎。,【刺灸法】,刺法：,1.,直刺,0.2,寸，局部胀痛；,2.,治面瘫时向颊车方向平刺,1.0,2.5,寸；,3.,向迎香穴透刺治疗三叉神经痛，局部酸胀可扩散至半侧面部，有时出现口角牵掣感。,灸法：温针灸,3,5,壮。,地仓,Dcng(ST 4),【配穴】1、配颊车、巨髎、合谷，有祛风通络活血的作用，主治唇缓不收，齿痛。,2、配颊车、承浆、合谷，有通气滞利机关的作用，主治口噤不开。,巨髎,Jlio(ST 3),【定位】,在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。,【取法】,正坐或仰卧，目正视，瞳孔直下，与鼻翼下缘平齐处取穴。,【特异性】,阳跷、手足阳明之交会穴。,【功用】,清热熄风，明目退翳。,巨髎,Jlio(ST 3),【主治病症】,1.,精神神经系统疾病：面神经麻痹，面肌痉挛，三叉神经痛；,2.,五官科系统疾病：青光眼，近视，白内障，结膜炎，鼻炎，上颌窦炎，牙痛。,【刺灸法】,刺法：,1.,直刺,0.3,0.6,寸，局部酸胀；,2.,向颊车方向透刺治疗面瘫等；,3.,针尖向同侧四白穴或瞳子方向透刺，可治疗面瘫、近视等。,灸法：温针灸,3,5,壮，艾条灸,5,10,分钟。,巨髎,Jlio(ST 3),【配穴】,1、配合谷穴治齿痛；,2、配地仓穴，颊车穴治口歪。,承泣,Chngq(ST 1),【定位】,在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。,【取法】,正坐位，两目正视，瞳孔之下0.7寸，当眼球与眶下缘之间取穴。,【特异性】,阳跷、任脉、足阳明之交会穴。,【功用】散风清热，明目止泪。,承泣,Chngq(ST 1),【主治病症】,1.五官科系统疾病：急慢性结膜炎，近视，远视，散光，青光眼，色盲，夜盲症，睑缘炎，角膜炎，视神经炎，视神经萎缩，白内障，视网膜色素变性，眶下神经痛；,2.精神神经系统疾病：面肌痉挛，面神经麻痹。,【刺灸法】,刺法：,1.直刺0.50.8寸，左手推动眼球向上固定，右手持针沿眶下缘缓慢刺入，不宜提插、捻转，以防刺破血管引起血肿。,2.或平刺0.50.8寸，透向目内眦，局部酸胀，可致流泪。如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经，当深达2寸时可通过神经管刺伤脑，造成严重后果。,灸法：禁灸。,承泣,Chngq(ST 1),【配穴】,1、配风池、睛明，耳尖放血，有疏风清热，泻火解毒的作用，主治目赤肿痛。,2、配足三里、合谷、攒竹、风池，有补益气血，祛风清热的作用，主治眼胞睑外翻及口眼歪斜。,3、配太阳穴治目赫肿痛睛明,Jingming(BL 1),【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。,【取法】正坐或仰卧位，在目内眦的外上方陷中取穴。,【功用】泄热明目，祛风通络。,睛明,Jingming(BL 1),【主治病症】,1.五官科系统疾病：近视眼，视神经炎，视神经萎缩，青光眼，夜盲；,2.运动系统疾病：腰痛。,【刺灸法】,刺法：嘱病人闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸，不宜作大幅度提插、捻转，局部酸胀，针感可扩散至眼球及周围，出针时注意用棉球按压针孔片刻，避免造成内出血。,本穴禁灸。,睛明,Jingming(BL 1),【配穴】,1、配球后穴、光明穴治视目不明。,2、配合谷风池，有清热疏风的作用，主治结膜炎，目痒。,3、配肝俞、光明，有调肝养血的作用，主治夜,盲，色盲，近视，散光。,阴 跷 脉,一、循行部位,阴跷脉起于足跟内侧足少阴经的照海穴，通过内踝上行，沿大腿的内侧进入前阴部，,沿躯干腹面上行，至胸部人于缺盆，上行于喉结旁足阳明经的人迎穴之前，到达鼻旁，连属眼内角，与足太阳、阳矫脉会合而上行。,阴 跷 脉,阴 跷 脉,阴 跷 脉,【附】,奇经八脉考,阴蹻者，足少阴之别脉，其脉起于跟中足少阴然谷穴之后，同足少阴循内踝下照海穴，上内踝上二寸，以交信为郄，直上循阴股，入阴，上循胸，入缺盆，上出人迎之前，至喉咙，交贯冲脉，入鼽内廉，上行属目内眦，与手足太阳、足阳明阳蹻 五脉会于睛明而上行。,阴 跷 脉,二、生理功能,控制眼睛的开合和肌肉的运动。阴蹻脉主阴气，司下肢运动。,阴 跷 脉,三、主要临床表现,阴蹻为病，肢体外侧肌肉驰缓而内侧肌肉拘急的足内翻、腿腹肌削，痿痹无力喉痛、嗜睡或失眠，眼睑下垂或两目开合失司，舌淡，苔白，脉虚。,阴 跷 脉,四、病机分析,阴蹻脉、阳跷脉行于下肢，维持下肢正常的生理活动。气血虚衰，跷脉失养则腿腹肌削，屡痹无力，行走欹斜或两足瘛疭；跷脉上行至目内毗，阴跷脉、阳跷脉阴阳失调，则嗜睡或失眠；跷脉虚衰，经脉失养，则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂；舌淡，苔白，脉虚为虚弱之象。,阴 跷 脉,五、阴 蹻 脉 常 用 腧 穴（交会腧穴）照海（足少阴；又为八脉交会穴，通阴跷）,交信（阴跷郄；足少阴）,睛明（足太阳）,照海,Zhaohai,【定位】在足内侧，内踝尖下方凹陷处。,【取法】正坐垂足或仰卧位，在内踝正下缘之凹陷处取穴,【特异性】八脉交会穴之一，通于阴蹻脉。,【功用】滋阴清热，调经止痛,照海,Zhaohai,【主治病症】,1.,五官科系统疾病：急性扁桃体炎，慢性咽喉炎；,2.,精神神经系统疾病：神经衰弱，癔病，癫痫，失眠；,3.,妇产科系统疾病：子宫脱垂，月经不调；,4.,其它：便秘。,【刺灸法】,刺法：直刺,0.5,0.8,寸，局部酸胀，针感可扩散至整个踝部。,灸法：艾炷灸或温针灸,3,5,壮，艾条温灸,5,10,分钟。,照海,Zhaohai,【配穴】,1、配合谷、列缺，有滋阴清热利咽的作用，主治咽喉肿痛；,2、配中极、三阴交主治癃闭；,3、配肾俞、关元、中极、三阴交，有调经活血止带的作用，主治月经不调，痛经，赤白带下。,交信,Jiaoxin,【定位】在小腿内侧，当太溪直上,2,寸，复溜前,0.5,寸，胫骨内侧缘的后方。,【取法】正坐或仰卧位，在太溪上,2,寸，当复溜与胫骨内侧面后缘之间处取穴。,【特异性】阴蹻脉之郄穴。,【功用】益肾调经，调理二便。,交信,Jiaoxin,【主治病症】,1.,妇产科系统疾病：月经不调，功能性子宫出血，子宫收缩不全；,2.,泌尿生殖系统疾病：尿潴留，淋病，睾丸炎；,3.,消化系统疾病：便秘，痢疾；,4.,其它：肠炎，脊髓炎，下肢内侧痛。,【刺灸法】,刺法：直刺,0.8,1,寸，局部酸胀，有麻电感向足底放散。,灸法：艾炷灸或温针灸,3,5,壮，艾条温灸,5,10,分钟。,交信,Jiaoxin,【配穴】,1、配关元穴、三阴交穴治妇科疾患之月经不调；,2、配太冲穴、血海穴、地机穴治崩漏；,3、配中都穴治疝气；,4、配阴陵泉穴治五淋；,5、配中极穴治癃闭；,6、配关元穴治阴挺。,睛明,Jingming,【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。,【取法】正坐或仰卧位，在目内眦的外上方陷中取穴。,【功用】泄热明目，祛风通络。,睛明,Jingming,【主治病症】,1.五官科系统疾病：近视眼，视神经炎，视神经萎缩，青光眼，夜盲；,2.运动系统疾病：腰痛。,【刺灸法】,刺法：嘱病人闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸，不宜作大幅度提插、捻转，局部酸胀，针感可扩散至眼球及周围，出针时注意用棉球按压针孔片刻，避免造成内出血。,本穴禁灸。,睛明,Jingming,【配穴】,1、配球后穴、光明穴治视目不明。,2、配合谷、风池，有清热疏风的作用，主治结膜炎，目痒。,3、配肝俞、光明，有调肝养血的作用，主治夜,盲，色盲，近视，散光。,