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2022临床医师三基考试题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是（）。 A 恶性滋养细胞肿瘤 B 子宫内膜癌 C 子宫颈癌 D 外阴癌 E 卵巢癌正确答案E答案解析卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。2、慢性肾功能不全恶化的常见诱因应除外（）。 A 感染、发热 B 外伤、失血 C 呕吐伴腹泻 D 血尿酸或血钙过低 E 心力衰竭正确答案D答案解析慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有：累及肾脏的疾病（原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等）复发或加重；有效血容量不足（低血压、脱水、大出血或休克等）；肾脏局部血供急剧减少（如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物）；严重高血压未能控制；肾毒性药物；泌尿道梗阻；其他：严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。3、对单纯厌食宜选用的精神药物是（）。 A 安定 B 舒必利 C 卡马西平 D 多塞平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。4、哪种先天性心脏病是左向右分流型的？（） A 动脉导管未闭 B 右位心 C 主动脉缩窄 D 肺动脉狭窄 E 大血管错位2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc1正确答案A答案解析暂无解析。5、下列不是由输血传染的疾病是（）。 A 肝炎 B 疟疾 C 梅毒 D 巨细胞病毒感染 E 猫抓热正确答案E答案解析暂无解析。6、新生儿溶血病如需要换血疗法，其程序如下，除了（）。 A 患儿家属或监护人签字同意 B 由院长审批 C 由经治医师申请，主治医师核准 D 由血站和医院输血科提供适合的血液 E 换血由经治医师和输血科人员共同实施正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项为改善严重抑郁症状最迅速的方法？（） A 口服丙米嗪 B 心理治疗 C ECT治疗 D 肌注氟哌啶醇 E 口服氟西汀正确答案C答案解析暂无解析。8、女性，24岁，闭经1个月，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（）。 A 早孕 B 甲状腺功能亢进 C 泌乳素瘤 D 结核 E 继发闭经正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值？（） A 超声心动图 B 动态心电图2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc2 C 心电图 D 心电图踏车运动负荷试验 E 运动核素心肌显像正确答案E答案解析E项，运动核素心肌显像是利用坏死心肌细胞中的钙离子能结合放射性锝焦磷酸盐的特点，观察心室壁运动和LVEF，有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤，判断心肌的存活性。运动核素心肌显像对冠心病心绞痛的确诊有价值，其准确性可达95%以上，不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位。D项，运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。10、能在体内分解产生氨基酸的核苷酸是（）。 A AMP B GMP C IMP D UMP E ATP正确答案D答案解析嘌呤核苷酸在体内进行分解代谢，最终生成尿酸。嘧啶核苷酸在体内的分解产物为CO2，-丙氨酸及-氨基异丁酸等。11、卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误？（） A 凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢 B 凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除 C 一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗 D 良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术 E 恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗正确答案B答案解析年轻患者要求保留生育功能者，低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。12、焦虑症治疗药物常用（）。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氯丙咪嗪 D 卡马西平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。13、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dl），直接胆红素17mol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。 A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc3正确答案C答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。14、诊断原发性不孕的依据为（）。 A 结婚2年，未避孕1年，未孕 B 结婚2年，安全期避孕，未孕 C 结婚3年，未避孕，自然流产后未孕 D 结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕 E 结婚4年，人工流产1次，近2年未避孕未孕正确答案A答案解析不孕症通常是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。临床分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕指婚后未避孕而从来未妊娠者；继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。15、下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）。 A 蚤咬样红色皮损 B 发热 C 过敏反应 D 腹痛、腹泻 E 腹水正确答案E答案解析暂无解析。16、体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括（）。 A 患者挂号看病 B 医生向患者作出应有承诺 C 先收费用然后给予检查处理 D 先签写手术协议然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。17、腹部损伤患者观察期间，常规每次检查腹部的间隔时间为（）。 A 30分钟 B 35分钟 C 1530分钟 D 3060分钟 E 60分钟正确答案A答案解析腹部损伤患者观察期间，每1530分钟测一次脉率、呼吸和血压，每30分钟查一次腹部体征，3060分钟测一次红细胞计数、血红蛋白和HCI。18、男，22岁，右股骨下端疼痛2个月。体检：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限，x片2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc418、男，22岁，右股骨下端疼痛2个月。体检：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限，x片股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）。 A 软骨肉瘤 B 内生软骨瘤 C 骨肉瘤 D 尤文肉瘤 E 骨巨细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。19、下列为类风湿性关节炎的关节外表现，但应除外（）。 A 皮下类风湿结节 B Felty综合征 C 干燥综合征 D 巩膜炎 E 面部对称性水肿性红斑正确答案E答案解析暂无解析。20、卵巢表面的组织为（）。 A 卵巢白膜 B 卵巢皮质 C 结缔组织 D 腹膜 E 生发上皮正确答案E答案解析卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。21、急性心包炎的心电图改变为（）。 A 常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高 B 出现病理性Q波 C 各导联ST段呈弓背向上抬高 D 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高 E 于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案A答案解析急性心包炎是指心包各层的炎症，其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。22、关于急性血源性骨髓炎的治疗下列选项错误的是（）。 A 立即开始联合应用足量广谱抗生素 B 抗生素治疗4872小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 C 手术行软组织切开引流术 D 少量多次输血，增加病人的抵抗力2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc5 E 患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案C答案解析A、B、D、E四项均对，手术也对，但不应只切开软组织引流，应行骨钻孔或开窗引流减压术。不要用探针去探髓腔，也不要用刮匙搔刮髓腔。23、下列哪项是小儿前囟闭合的时间？（） A 24个月 B 48个月 C 812个月 D 1218个月 E 2岁正确答案D答案解析暂无解析。24、采用问卷法进行测验的为（）。 A 洛夏墨迹测验 B 韦氏记忆测验 C 比奈一西蒙量表 D 艾森克人格问卷 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。25、女，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的检查为（）。 A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定甲状腺功能亢进病患者TSAb阳性率可达85%以上，对本病不但有特异性的诊断价值，而且对疗效考核，判断病情活动与否及可否停药均有重要价值。故本题答案为B项。26、下述哪一时相中肺内压与大气压相等?（） A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气末 E 吸气初与呼气初正确答案C2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc6答案解析暂无解析。27、正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同，在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是（）。 A 缩小 B 膨胀 C 正常 D 破裂 E 先缩小后破裂正确答案B答案解析暂无解析。28、脊髓前角运动神经元的作用是（）。 A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性正确答案E答案解析暂无解析。29、2,3-二磷酸甘油酸(DPG)可使b（）。 A 易与CO2结合 B 在肺中易将O2结合 C 在组织易与O2结合 D 在肺中易与O2结合 E 在组织中易将O2放出正确答案E答案解析在生理和大多数病理状态下，2,3-DPG优先与脱氧Hb结合，不能广泛的与氧合Hb结合，2,3-DPG分子易于嵌入脱氧Hb两条逆向-链空隙中，稳定脱氧Hb的构象，从而降低Hb和O2的亲和力，有利于组织中释放氧。30、只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是（）。 A 发生于骨端 B 有完整囊壁 C 与正常组织界限清楚 D 可见膨胀性生长 E 可见“日光照射”现象正确答案E答案解析暂无解析。31、诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）。 A 尿路刺激征 B 脓尿和菌尿2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc7 C 高热、寒战、腰痛 D 上输尿管肋腰点压痛 E 尿蛋白不多正确答案B答案解析尿路感染的诊断，首选是定性诊断，即通过中段尿培养、导尿或膀胱穿刺尿发现真性菌尿。定性诊断之后，才考虑通过临床症状和体征进行定位诊断。A项，为下尿路感染；C项，为上尿路感染；D项，上输尿管肋腰点压痛并不仅见于肾盂肾炎，上尿路结石等也可出现；E项，尿蛋白与尿路感染的诊断没有关系。32、腹部损伤中，以下哪项描述不正确？（） A 在开放性损伤中，伤口大小与损伤程度相一致 B 肝破裂除有腹腔出血外，部分患者可出现胆汁性腹膜炎 C 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90% E 胃肠道损伤破裂的患者，膈下可出现游离气体正确答案A答案解析在开放性损伤中，伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。肝破裂时可合并肝内较大的胆管损伤，而导致胆汁外渗引起胆汁性腹膜炎。脾脏破裂的病理分型：包膜下破裂出血是发生在脾脏的包膜下，腹腔内可无出血。33、下列关于精神科诊断过程，说法错误的是（）。 A 横向诊断包括了精神现状检查和精神活动的动态检查两个方面 B 纵向诊断又称为病史诊断 C 最终诊断是横向诊断和纵向诊断的结合 D 最终诊断一定和横向诊断相一致 E 最终诊断一定和纵向诊断相一致正确答案D答案解析暂无解析。34、下面哪一个不是成人股骨头的血供来源？（） A 股圆韧带内的小凹动脉 B 股骨干滋养动脉升支 C 旋股外侧动脉的分支 D 闭孔动脉 E 旋股内侧动脉的分支正确答案D答案解析暂无解析。35、患者，男，67岁，平素体健，被车撞伤，左髋部肿痛。拍片提示：左股骨颈头下型骨折，治疗首选（）。 A 空心钉内固定 B 下肢骨牵引 C 髋人字石膏托固定 D 下肢皮牵引 E 人工股骨头置换术2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc8正确答案E答案解析患者为股骨颈骨折头下型，由于股骨头的供血几乎完全中断，因此是最易并发股骨头坏死的类型，患者为老年人，考虑临床愈合较难，故治疗应首选人工股骨头置换术。36、关于糖皮质激素的应用，错误的是（）。 A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。37、关于血栓形成，下述哪一项是错误的？（） A 静脉血栓多于动脉血栓 B 下肢血栓多于上肢血栓 C 静脉内多为混合血栓 D 心脏内多为红色血栓 E 毛细血管内多为纤维素血栓正确答案D答案解析暂无解析。38、切口感染常在术后多少天发生（）。 A 12天 B 35天 C 67天 D 89天 E 1014天正确答案B答案解析暂无解析。39、虫媒途径传播的疾病是（）。 A 百日咳 B 霍乱 C 鼠疫 D 麻风 E 炭疽正确答案C答案解析暂无解析。40、哪项是诊断小儿肾病综合征的必备条件？（）2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc9 A 大量蛋白尿，高脂血症 B 低蛋白血症，明显水肿 C 大量蛋白尿，明显水肿 D 明显水肿，高脂血症 E 低蛋白血症，大量蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。41、硫酸镁中毒时最先出现的症状是（）。 A 呼吸减慢 B 血压下降 C 心率加快 D 膝反射消失 E 尿量减少正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。42、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。 A 血沉 B 血培养 C X线照片 D 血细胞计数及分类 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析暂无解析。43、患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示（）。 A 右侧面神经麻痹 B 右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹 C 右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 D 左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹 E 左侧三叉神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。44、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是自收到申请之日起（）。 A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc10正确答案D答案解析暂无解析。45、卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为（）。 A Meniere B Down C Meigs D Cushing E 类癌综合征正确答案C答案解析Meigs综合征是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述。表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。46、初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要（）。 A 含5%的新鲜红细胞培养基 B 5%10%的CO2气体环境 C 含10%20%小牛血清的培养基 D 0.3 %琼脂培养基 E 含0.05%胆盐的培养基正确答案B答案解析脑膜炎奈氏菌专性需氧，营养要求高，最常用的培养基是巧克力色培养基，即将血液加热80后制成的血琼脂培养基。初次分离培养时，还需提供5%10%的CO2气体。47、女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下列何种药物应禁忌？（） A 他巴唑（甲巯咪唑） B 甲硫氧嘧啶 C 卡比马唑 D 甲状腺素片 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。48、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊。查检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手。该患者诊断考虑为（）。 A 18-三体综合征 B 21-三体综合征 C 苯丙酮尿症 D 呆小症 E 黏多糖病正确答案B2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc11答案解析暂无解析。49、患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，白细胞40109/L，与慢性粒细胞白血病不符的是（）。 A 血小板计数正常或略增多 B 外周血有幼稚细胞出现 C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 D NAP活性增高 E 骨髓增生极度活跃正确答案D答案解析暂无解析。50、成熟红细胞的主要能量来源是（）。 A 糖醛酸途径 B 脂肪酸氧化 C 糖的有氧氧化 D 糖酵解 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖，其中90%95%经糖酵解通路和2，3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢，5%10%通过磷酸戊糖途径进行代谢。51、各类结核病的首选药是（）。 A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。52、女性，30岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）。 A 血清反T3测定 B 甲状腺摄”131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清TSH的测定 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析血清TSH是检查甲亢最敏感的指标，是否停用药物可以通过血清TSH进行判断。53、引起单纯性下肢静脉曲张的原因是（）。 A 妊娠子宫压迫2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc12 B 盆腔肿瘤压迫 C 长时间站立 D 静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E 髂静脉血栓形成正确答案D答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张，而形成相对性瓣膜关闭不全。54、术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是（）。 A 内镜超声 B 腹腔血管造影 C 增强CT D B型超声 E MRCP正确答案C答案解析暂无解析。55、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关（）。 A ABO血型抗体 B Rh血型抗体 C 抗Ig抗体 D 抗DNA抗体 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体正确答案E答案解析暂无解析。56、诊断肱骨外上髁炎的依据是（）。 A Mills征阳性 B Lasegue试验阳性 C Thomas征阳性 D Dugas征阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案A答案解析肱骨外上髁炎患者在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。检查时，仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症，肘关节活动不受影响；伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。57、慢性肉芽肿病是属于（）。 A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc13 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。58、细胞坏死镜下主要形态表现是（）。 A 核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂 B 核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂 D 核浓缩、核碎裂、核溶解 E 核碎裂、胞浆浓缩、核膜破裂正确答案D答案解析暂无解析。59、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。 A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 扑痫酮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平正确答案D答案解析暂无解析。60、骨肉瘤X线片可见病变（）。 A 短管状骨多见 B 发生于骨端 C 可见“日光照射”现象 D 可为膨胀性生长 E 与正常组织界限清楚正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于抑癌基因的叙述，下列正确的是（）。 A 与癌基因的表达无关 B 肿癌细胞出现时才表达 C 不存在于人类正常细胞中 D 具有抑制细胞增殖的作用 E 缺失与细胞的增殖和分化无关2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc14正确答案D答案解析抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。2、慢性胃溃疡病的好发部位是（）。 A 胃大弯近幽门部 B 胃小弯近幽门部 C 胃大弯及胃底部 D 胃体部 E 胃小弯胃角部正确答案B答案解析暂无解析。3、男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是（）。 A 热敷 B 针灸 C 耻骨上膀胱造瘘 D 急诊行尿道会师术 E 急诊行尿道断端吻合术正确答案C答案解析不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。4、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于（）。 A 不是心理咨询 B 电话咨询 C 信函咨询 D 专题咨询 E 以上都不正确正确答案D答案解析心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。5、评定心脏泵血功能更有意义的是（）。 A 每搏输出量 B 心输出量 C 心脏做功量 D 心肌收缩力 E 动脉血流速正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪项是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分？（） A 毛细血管内皮细胞2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc15 B 肌纤维母细胞 C 炎症细胞 D 成纤维细胞 E 胶原纤维正确答案C答案解析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。故本题答案为C项。7、乙型肝炎可以采用下述哪一种生物制品人工被动免疫？（） A 丙种球蛋白 B 抗毒素 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗正确答案D答案解析暂无解析。8、下列作用不属于酚妥拉明的是（）。 A 竞争性阻断受体 B 扩张血管，降低血压 C 抑制心肌收缩力，心率减慢 D 具有拟胆碱作用 E 具有组胺样作用正确答案C答案解析暂无解析。9、女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力，检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是（）。 A 原发型肺结核 B 中毒型菌痢 C 肺炎支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。10、患儿，1岁。以面色苍白、纳差、乏力一个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音，血象：Hb 50g/L，RBC2.541012/L，血涂片红细胞以小细胞为主，中心浅染区扩大。应诊断为（）。 A 生理性贫血 B 轻度营养性缺铁性贫血 C 中度营养性缺铁性贫血 D 重度营养性缺铁性贫血2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc16 E 极重度营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁，起病缓慢，病程长，面色苍白，体检心率快，心尖区闻及级收缩期杂音（由于心脏扩大，引起二尖瓣相对关闭不全）说明临床症状重伴心功能不全。血象：Hb 50g/L属重度贫血，结合年龄、症状、血象、血涂片符合重度营养性缺铁性贫血。11、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是（）。 A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压增高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析暂无解析。12、下述哪一种物质不是甘油磷脂的成分？（） A 乙醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 神经鞘氨醇正确答案E答案解析暂无解析。13、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3d前出现高热，全身痛，近2d少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）。 A 重感冒 B 急性肾炎 C 肾病综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。14、诊断有机磷中毒最重要的指标是（）。 A 出现毒蕈碱和烟碱样症状 B 确切的接触史 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味正确答案C2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc17答案解析暂无解析。15、对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，选择下列哪一种药作为一线治疗药物？（） A 考来烯胺 B 烟酸 C 普罗布考 D 鱼油 E 洛伐他汀正确答案E答案解析暂无解析。16、目前医护人员称呼病人时用姓名，而不用床号，是为了满足病人的（）。 A 安全需要 B 尊重的需要 C 爱的需要 D 获取信息的需要 E 康复的需要正确答案B答案解析尊重可以增加病人对医务人员的信任和战胜病魔的勇气。17、关于体温正常变动的叙述，错误的是（）。 A 正常变动幅度一般不超过1 B 成年女子的体温平均比男子的高约0.3 C 老年人体温偏低 D 剧烈活动和情绪激动时体温升高 E 成年女子排卵日体温最高正确答案E答案解析暂无解析。18、患者男性，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液。10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记录为（）。 A /乙 B /丙 C /甲 D /乙 E /丙正确答案C答案解析该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，属污染切口（类切口），但切口愈合较好，属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为/甲。19、不属于肉毒毒素特点的是（）。 A 可被肠道胰酶水解2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc18 B 不耐热，煮沸1min即可被破坏 C 引起以神经中毒为主要症状的食物中毒 D 细菌生活状态下释放 E LD50最小正确答案D答案解析暂无解析。20、对于HCO3-重吸收的叙述，错误的是（）。 A 主要在远曲小管被重吸收 B 主要以CO2扩散的形式进行 C 需碳酸酐酶参与 D 优先于Cl-的重吸收 E 与H+的分泌有关正确答案A答案解析暂无解析。21、脂酰CoA经-氧化的酶促反应顺序为（）。 A 脱氢、硫解、再脱氢、加水 B 脱氢、加水、再脱氢、硫解 C 加水、脱氢、再脱氢、硫解 D 硫解、脱氢、加水、再脱氢 E 加水、硫解、再脱氢、脱氢正确答案B答案解析暂无解析。22、患者，女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是（）。 A 血管闭塞性脉管炎 B 动脉硬化性闭塞症 C 动脉栓塞 D 雷诺病 E 血管炎正确答案C答案解析患者系老年女性，既往有多年心房颤动病史，易发生栓塞，而疼痛、麻木、发凉、苍白等为下肢动脉栓塞表现。23、初产妇，26岁。分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，先露S2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至45分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是（）。 A 宫缩乏力 B 产妇衰竭 C 中骨盆平面狭窄 D 骨盆出口狭窄 E 胎儿过大2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc19正确答案C答案解析第二产程指胎儿分娩期，分娩过程中，先露S2，产程延长，宫缩减弱，提示产道狭窄，多为中骨盆平面。24、下列属于完全性再生的是（）。 A 心肌梗死灶的修复 B 脑梗死的修复 C 肺空洞的修复 D 肝细胞灶状坏死的修复 E 胃溃疡的修复正确答案D答案解析完全再生指再生细胞完全恢复原有组织、细胞的结构和功能。肝细胞灶状坏死的修复由周围肝细胞再生修复，修复后不留瘢痕，属于完全再生。25、迟发型超敏反应中最重要的细胞是（）。 A M B B细胞 C Thl D Th2 E 嗜碱粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。26、关于霍乱的叙述错误的是（）。 A 属于烈性传染病 B 人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C 痊愈后，少数病人可长期带菌 D 病后的免疫力短暂 E 接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力正确答案D答案解析暂无解析。27、急性CO中毒，下述哪一项治疗是错误的?（） A 鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法 B 脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂正确答案E答案解析暂无解析。28、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc20 A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。29、对胃肠激素的叙述，错误的是（）。 A 胃肠内分泌细胞分散存在于胃肠粘膜层内 B 在化学结构上都属于肽类 C 调节消化道分泌和运动 D 胃肠内分泌细胞的分泌活动与胃肠腔内食物成分无关 E 主要是通过血液循环起作用正确答案D答案解析暂无解析。30、IgE与IgG功能区不同，因为IgE有（）。 A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电复律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc211风心病10年，心房颤动5年，心室率152次/min，首选（）。正确答案D答案解析患者为风心病伴快速房颤，首选的治疗为药物控制心室率。其预后与转复与窦性心律无明显差别。常见可减慢心室率的药物有：洋地黄类、非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫等）和受体阻滞剂。2急性下壁心肌梗死，二度型房室传导阻滞，心率56次/min，血压100/60mmHg，首选（）。正确答案E答案解析患者为急性下壁心梗伴二度型房室传导阻滞，心率可，血压正常，首选临床观察心律变化。2、（共用备选答案）A.氢键、盐键、疏水键和二硫键B.S形C.加热D.双曲线E.-螺旋1肌红蛋白分子中主要的二维结构（）。正确答案E答案解析暂无解析。2蛋白质分子三级结构的稳定因素（）。正确答案A答案解析暂无解析。3血红蛋白的氧解离曲线是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.胆囊癌B.胆管结石C.胃癌D.胆管癌E.胆道蛔虫2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc221引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）。正确答案B答案解析急性化脓性梗阻性胆管炎的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。在我国，最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外，恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。2具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（）。正确答案E答案解析胆道蛔虫病特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。常突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。常放射至右肩胛或背部。腹痛可骤然缓解，间歇期可全无症状。疼痛可反复发作，持续时间不一。4、（共用备选答案）A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在粘液中C.粘液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞排列成条索状E.癌细胞形成乳头1上述哪项是鳞状细胞癌的组织学表现？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是印戒细胞癌的组织学表现？（）正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.气道高反应性2022临床医师三基考试题2022/8/19编号：7494f5cd048d6235d3a47cafa7a0befc231肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是（）。正确答案A答案解析肺血管阻力增加的解剖学因素系指肺血管解剖结构的变化，形成肺循环血流动力学障碍。主要原因是：长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或纤维化，甚至完全闭塞，使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压。肺气肿导致肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损，肺泡毛细血管床减损超过70%时肺循环阻力增大。肺血管重构：慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高，同时缺氧时肺内产生多种生长因子（如多肽生长因子），可直接刺激管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生。血栓形成：尸检发现，部分慢性肺心病急性发作期患者存在多发性肺微小动脉原位血栓形成，引起肺血管阻力增加，加重肺动脉高压。2肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是（）。正确答案B答案解析肺血管阻力增加的功能性因素：肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。缺氧时收缩血管的活性物质增多，如白三烯、5-羟色胺（5-HT）、血管紧张素、血小板活化因子（PAF）等使肺血管收缩，血管阻力增加。内皮源性舒张因子（EDRF）和内皮源性收缩因子（EDCF）的平衡失调，在缺氧性肺血管收缩中也起一定作用。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.7109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15109/L。网织红细胞0.5%。1为明确诊断，下列检查